Alergické testy sa odporúčajú v prípade podozrenia na kožu, vdýchnutie alebo kontaktnú alergiu. Výsledok testov na alergiu pomáha lekárovi rozpoznať alebo vylúčiť alergiu. Kedy je potrebné vykonať alergické testy, aké sú a aké vyšetrenia môže alergik podstúpiť?
Obsah:
- Alergické testy: indikácie na alergické testy
- Alergické testy: Prečo sú dôležité?
- Alergické testy: anamnéza
- Alergické testy: kožné testy
- Alergické testy: krvné testy
- Alergické testy: provokačné testy
- Alergické testy: Vylučovacie testy
Alergické testy sú dôležitým prvkom postupu, ktorý umožňuje potvrdiť alebo vylúčiť alergiu, ktorej správna diagnóza je jednou z najťažších výziev v lekárskej diagnostike. Testovanie na alergiu pomáha lekárom posúdiť typ ochorenia, ktorým pacient trpí.
Je však potrebné pripomenúť, že výsledky získané po ich vykonaní nie sú jasné. Bohužiaľ, každá z diagnostických metód používaných pri hodnotení alergie má svoje nevýhody a obmedzenia. Neexistujú žiadne testy na alergiu s vynikajúcou citlivosťou a špecifickosťou. Negatívny výsledok každého z nich nevylučuje prítomnosť alergénu. Výsledky vyšetrení objednaných lekárom sú pre neho iba sprievodcom v diagnostickom procese.
Základom diagnostického procesu je správne vykonaný lekársky pohovor. Počas pohovoru sa špecialista pýta pacienta na jeho príznaky, reakcie na kontakt s potenciálnymi alergénmi a históriu chorôb. Bohužiaľ, v mnohých prípadoch nie sú tieto informácie dostatočné na odhalenie záhady typu ochorenia. V takýchto prípadoch sú alergické testy pomocným nástrojom, ktorý pomáha lekárovi pri stanovení správnej diagnózy.
Správna analýza výsledkov a symptómov pacienta je nesmierne náročná úloha. Informácie zo základných testov na alergiu sa niekedy nezhodujú s vašou anamnézou. Tieto situácie naznačujú ďalší, podrobnejší výskum.
Čítajte tiež: OBLEČENIE - od príznakov po ošetrenie.Senzibilizujúce rastliny. Ktoré rastliny spôsobujú alergiu najviac? Quinckeho angioedém - príčiny, príznaky, liečbaAlergické testy: indikácie na alergické testy
Príznaky, ktoré môžu naznačovať test na alergiu:
- opuch nosovej sliznice;
- nádcha;
- výtok z nosa;
- záchvaty kýchania;
- červené, svrbiace alebo horiace oči;
- vodnaté oči;
- bronchospazmus;
- ťažkosti s dýchaním;
- kašeľ;
- porucha sluchu v dôsledku upchatia Eustachovej trubice;
- vyrážka, ekzém alebo žihľavka;
- opuch;
- Svrbivá pokožka;
- bolesti hlavy;
- pocit ťažkosti.
U pacientov sa tiež často objavujú duševné príznaky, ktoré sa súhrnne označujú ako „syndróm alergickej dráždivosti“. Patria im:
- únava,
- únava,
- záchvaty hnevu,
- zhoršenie koncentrácie,
- mrzutosť.
Alergické testy: Prečo sú dôležité?
Alergické testy pomáhajú rozpoznať typ ochorenia a umožňujú vám zvoliť správny typ liečby. Použitie vhodnej terapie môže významne zlepšiť duševný a sociálny život pacienta. Nesprávne diagnostikovaná a neliečená alergia môže viesť k problémom, ktoré sú závažné počas celého života pacienta. Príznaky tohto ochorenia často vedú k zníženiu aktivity v práci alebo v škole.
Kvôli malátnosti sa pacienti tiež sťahujú z rodinného života a stretnutí s priateľmi.
Antihistaminiká používané pri alergickej nádche majú tiež negatívny vplyv na psychický stav pacienta. Tlmia nervový systém a spôsobujú pocit ospalosti. Použitie alergických testov na správnu diagnózu ochorenia umožňuje príslušnú liečbu a obmedzenie kontaktu s alergénom. Vďaka tomu môže pacient obmedziť frekvenciu užívania antihistaminík.
Alergické testy: anamnéza
Pred vykonaním alergických testov je vhodné porozprávať sa s odborníkom známym ako anamnéza. Počas nej sa zisťuje korelácia medzi situáciami vystavenia rôznym typom potenciálnych alergénov a príznakmi vyskytujúcimi sa u pacienta. Nájsť tento vzťah je ľahké v prípade okamžitej reakcie na kontakt s látkou.
Stáva sa však, že alergické príznaky sa objavia hodiny alebo dokonca dni po vystavení alergénu. V takýchto situáciách je správna diagnóza veľmi ťažká. V takýchto situáciách je potrebné vykonať špecifické testy na alergiu. Užitočným nástrojom počas lekárskeho pohovoru je peľový kalendár.
Uľahčuje diagnostiku peľovej alergie na základe ročných období, počas ktorých sa prejavujú príznaky. Na základe týchto informácií môže špecializovaný lekár odkázať pacienta na alergické testy na konkrétne rastlinné alergény.
Alergické testy: kožné testy
Základné vyšetrenia používané pri diagnostike alergií sú kožné testy. Spravidla sú prvým krokom po správnej anamnéze k správnej diagnostike ochorenia. Ich výhody sú nízke náklady a jednoduchý postup vykonania. Počas tohto typu výskumu je pokožka pacienta vystavená bodovému kontaktu s alergénom. Výsledok testu je určený lokálnou alergickou reakciou.
Pri diagnostike alergií sa rozlišujú tieto typy kožných testov:
- Intradermálne testovanie - je založené na intradermálnej injekcii malého množstva alergénu.
- Bodové testovanie - pri tomto postupe sa na pokožku pacienta vloží kvapka roztoku obsahujúceho alergén. Potom je miesto prepichnuté ihlou. Tento test je bezpečnejší ako intradermálny test, je však menej citlivý.
- Patch testy - pozostávajú z vloženia papierových diskov nasiaknutých do roztoku obsahujúcich alergén na pokožku.
Pri všetkých typoch kožných testov sú výsledky určené priemerom blistra vytvoreného v mieste kontaktu s alergénom po 15-20 minútach, ale tento typ testu je iba orientačným bodom v diagnostickom procese. Negatívne výsledky nevylučujú prítomnosť alergie u pacienta. Pozitívne sa však objavujú až u 15 - 30% pacientov, u ktorých táto choroba nie je prítomná.
Na čo si dať pozor v súvislosti s kožným testovaním:
- Tieto typy alergických testov si vyžadujú vysadenie antihistaminík, t. J. Symptomatických antialergických liekov. Zvyčajne po dobu dvoch týždňov, aj keď toto obdobie môže v závislosti od prípravy trvať dlhšie.
- Kožné testy by sa nemali robiť počas tehotenstva. Kontakt s alergénom počas tohto postupu môže spôsobiť prudkú reakciu v tele, ktorá je škodlivá pre dieťa.
- Kontraindikáciou pri kožných náplasťových testoch je užívanie liekov zo skupiny glukokortikosteroidov.
U niektorých pacientov sa kožné testovanie neodporúča. Týka sa:
- pacienti, pre ktorých môže byť nebezpečné vysadiť lieky na histamín
- pacientov s rizikom závažnej anafylaktickej reakcie v dôsledku vystavenia antigénu počas testu.
- pacienti so závažnými a rozsiahlymi léziami na koži.
Alergické testy: krvné testy
U pacientov, pre ktorých nie je kožné testovanie vhodné, lekári zvyčajne objednávajú krvné testy na alergie. Tento typ testu sa vykonáva v laboratóriu s použitím vzorky krvi. Počas procedúry pacient nemá priamy kontakt s alergénom.
Preto je riziko anafylaktickej reakcie počas testu vylúčené. Ďalšou výhodou diagnostických krvných testov na alergiu je, že nie je potrebné odoberať antihistaminiká. Krvné alergické testy sa objednávajú aj v situáciách, keď výsledky kožných testov nie sú v súlade s anamnézou.
Krvné testy sa môžu vykonávať nezávisle na:
- vek pacienta,
- stav pokožky,
- zhoršenie príznakov ochorenia,
- užívané lieky,
- tehotenstvo.
V rámci tohto typu výskumu určuje koncentráciu špecifických protilátok IgE v krvi. Získané výsledky pomáhajú lekárovi diagnostikovať, ako môžu rôzne látky ovplyvňovať intenzitu symptómov pacienta.
Medzi laboratórne metódy merania špecifických IgE protilátok patria:
- Imunoenzymatické testy ELISA a EIA
- RAST rádioalergénne testy
- FEIA fluorescenčné enzýmové imunotesty
Správna interpretácia výsledkov krvných testov nie je ľahká úloha. 15 - 20% pacientov má špecifické IgE protilátky bez alergických príznakov. Takíto ľudia nie sú chorí, ale existuje u nich zvýšené riziko vzniku alergie.
Alergické testy: provokačné testy
Provokačné testy zahŕňajú zavedenie malého množstva alergénu do tela. Látka sa zvyčajne podáva orálne alebo inhaláciou. Metódy tohto typu sa používajú pomerne zriedka. Niekedy sa používajú pri diagnostike potravinových alebo liekových alergií. Priebeh vyšetrenia musí byť prísne kontrolovaný lekárom alergikom.
Alergické testy: Vylučovacie testy
Metóda vylučovacej skúšky sa najčastejšie používa v prípade podozrenia na potravinovú alebo drogovú alergiu. Počas štúdie sa pacientovi odporúča upraviť stravu tak, aby sa po určitú dobu úplne vyhýbal konkrétnemu alergénu. Ak dôjde k výraznému zlepšeniu, často sa odporúča znovu vstúpiť do jedálneho lístka, aby sa zistilo, či sa príznaky vrátia.
Bibliografia:
- Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natalia Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz „Diagnostické ťažkosti pri diagnostike alergických ochorení“, Imunológia proti astme z roku 2018
- Li JT, Andrist D, Bamlet WR, Wolter TD. „Presnosť predikcie pacientov na výsledky kožných testov na alergiu“. Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 2000
- Kerkhof M, Dubois AE, Postma DS, Schouten JP, de Monchy JG. „Úloha a interpretácia meraní celkového IgE v sére pri diagnostike alergického ochorenia dýchacích ciest u dospelých“. Alergia. 2003
Ďalšie články od tohto autora
