Chcete ísť do sanatória s Národným fondom zdravia? Na začiatku potrebujete lekárske ošetrenie s odôvodnením a navrhnutým liečebným miestom, ktoré sa odošle na pokrajinské oddelenie Národného fondu zdravia. Skontrolujte, či máte nárok na sanatórium a ako vyzerá celý proces schvaľovania dokumentov.
Kto môže ísť do sanatória v Národnom fonde zdravia?
Lekár zdravotného poistenia vydá odporúčanie na kúpeľnú liečbu s prihliadnutím na:
- indikácie a kontraindikácie pre kúpeľnú liečbu alebo kúpeľnú rehabilitáciu;
- v prípade dospelých - odporúčaná frekvencia využívania kúpeľnej liečby alebo kúpeľnej rehabilitácie, nie však častejšie ako raz za 18 mesiacov.
Výber sanatória
V odporúčaní môže lekár určiť miesto a typ kúpeľnej liečby alebo rehabilitácie. Táto voľba nie je záväzná pre pokrajinskú pobočku Národného fondu zdravia. Lekár vydávajúci odporúčanie je povinný vyplniť odporúčanie správne a čitateľne. Vypracované tlačivo sa zasiela pokrajinskému odboru Národného fondu zdravia v zalepenej obálke s nápisom „REFERENCIA NA ZDRAVOTNÉ LIEČENIE“ alebo „REFERENCIA NA ZDRAVOTNÉ ZNOVU ZDRAVIE“.
Po prijatí žiadosti od Národného fondu zdravia do príslušnej bunky pobočky sa zaregistruje tak, že sa zaznamená do zoznamu odporúčaní, a vykoná sa s číslom záznamu, pod ktorým bolo odporúčanie uvedené v zozname odporúčaní. Potom po zaregistrovaní odporúčania špecialista na balneológiu a fyziológiu alebo liečebnú rehabilitáciu zamestnaný v organizačnej zložke schváli odporúčanie z hľadiska účelnosti kúpeľnej liečby alebo kúpeľnej rehabilitácie.
Odborný lekár môže požiadať lekára, ktorý odporúčanie vydal, aby v stanovenej lehote predložil lekársku dokumentáciu potrebnú na určenie druhu a rozsahu kúpeľnej liečby alebo kúpeľnej rehabilitácie, na doplnenie alebo aktualizáciu tejto dokumentácie a na vykonanie ďalších vyšetrení.
Prijatie odporúčania do sanatória Národným fondom zdravia
Pokrajinský odbor Národného fondu zdravia prijme žiadosť, ak:
- odborný lekár schválil vhodnosť odporúčania;
- v príslušných kúpeľných liečebných alebo kúpeľných rehabilitačných zariadeniach sú voľné miesta ustanovené v dohodách s týmito zariadeniami.
Pokrajinský odbor Národného fondu zdravia pri potvrdení žiadosti určí:
- druh kúpeľnej liečby alebo kúpeľnej rehabilitácie a ich spôsob;
- vhodné liečebné alebo kúpeľné rehabilitačné zariadenie;
- dátum začatia liečby alebo kúpeľnej rehabilitácie; v prípade kúpeľnej liečby v stacionárnych podmienkach - trvanie;
- liečebné obdobie, ak ide o kúpeľnú liečbu ambulantne alebo o kúpeľnú rehabilitáciu.
V prípade ambulantného postúpenia na kúpeľnú liečbu potvrdeného príslušným pokrajinským oddelením Národného fondu zdravia príjemca súhlasí s dátumom začatia kúpeľnej liečby v uvedenom sanatórnom centre, do ktorého bol odoslaný, a to najneskôr 14 dní pred dátumom začatia liečby. Kúpeľné liečebné zariadenie prijímateľovi písomne alebo elektronicky potvrdzuje dohodnutý termín začiatku kúpeľnej liečby ambulantne.
Poskytnutie potvrdenia o odporúčaní a informácií o platbe za pobyt v sanatóriu
Potom provinčná pobočka Národného fondu zdravia (NFZ) doručí príjemcovi potvrdené odporúčanie najneskôr 14 dní pred dátumom liečby. Pri doručovaní odporúčania na ošetrenie v liečebnom sanatóriu informuje provinčná pobočka Národného fondu zdravia o pravidlách platby za pobyt a prípadne aj o celkových nákladoch na pobyt opatrovateľa.
Keď Národný fond zdravia neprijme odporúčanie do sanatória?
Odporúčanie, ktoré pokrajinské oddelenie Národného fondu zdravia nepotvrdilo v prípade, že odborný lekár neschválil účel odporúčania, sa vráti lekárovi, ktorý ho vydal, spolu s dôvodmi odmietnutia potvrdiť odporúčanie. Pokrajinský odbor Národného fondu zdravia informuje príjemcu o nepotvrdení žiadosti spolu s dôvodmi odmietnutia potvrdiť žiadosť najneskôr do 30 dní odo dňa prijatia žiadosti. Za nepotvrdenie odporúčania nie je odvolanie.
Odvolanie spolu s aktuálnymi výsledkami testov a informačnou kartou z nemocničnej liečby, v prípade, že kúpeľná liečba je pokračovaním nemocničnej liečby, sa overuje každých 18 mesiacov od dátumu jej vydania. Právny základ: Nariadenie ministra zdravotníctva o odporúčaní na kúpeľnú liečbu alebo kúpeľnú rehabilitáciu zo 7. júla 2011 (Zbierka zákonov č. 142, položka 835).
Prečítajte si tiež: Register kúpeľov - čo a kde môžete vyliečiť Kedy zavolať sanitku? Aké situácie odôvodňujú privolanie sanitky ... Termálne kúpaliská (termálne kúpaliská) v Európe - najlepšie horúce pramene Výtok z nemocnice. Kedy môže byť pacient prepustený z nemocnice?
