Seminár Hot Challenges in Diabetes, ktorý usporiadala aliancia Boehringuer-Lilly, sa venoval hlavným problémom tohto ochorenia, ako je individualizovaná terapia pri liečbe cukrovky typu 2 (DM2); hypoglykémia ako kardiovaskulárny rizikový faktor alebo inkretínová terapia a jej úloha pri kardiovaskulárnych ochoreniach.
Dr. Pedro de Pablos z oddelenia endokrinológie a diabetu Nemocnice Dr. Negrína (Las Palmas de Gran Canaria) obhajoval potrebu individualizácie liečby a prispôsobenia dostupných nástrojov životnému štýlu a osobitostiam každého pacienta. Potreba, ktorá podľa Dr. De Pablosa bola odhalená už v roku 1993, v klinických usmerneniach na zvládnutie choroby.
„Diabetes 2. typu, “ dodáva tento špecialista, „si vyžaduje aktívnu účasť pacienta. Je hlavnou postavou filmu, musí sa do istej miery angažovať a lekári musia uľahčovať dodržiavanie liečby.“ “ Prispôsobenie však neznamená, že lekár pri liečbe nehrá dôležitú úlohu. Podľa názoru Dr. De Pablosa, „individualizácia neznamená terapeutickú zotrvačnosť, všetci ľudia s cukrovkou by mali byť včas informovaní o svojej chorobe, pravidelnej lekárskej pomoci a kombinácii vhodných liekov.“ “
V diskusii po prezentácii sa nárokoval individualizovaný model liečby. „Nedá sa očakávať, že hladiny glykémie, glykozylovaného hemoglobínu alebo telesnej hmotnosti pacienta sa zlepšia, ak bude lekár navštíviť iba každých 6 mesiacov, “ uviedol jeden z asistentov.
Hypoglykémia ako kardiovaskulárny rizikový faktor
Profesor Antonio Ceriello z augustového inštitútu Pi i Sunyer Medical Research Institute v Barcelone (IDIBAPS) sa zo svojej strany zameriaval na hypoglykémiu ako nezávislý kardiovaskulárny rizikový faktor, výskumný trend, ktorý spája glykémiu s vyššia pravdepodobnosť výskytu aterosklerózy. „Vo svojej dobe, keď som bol študentom, som sa učil o negatívnych účinkoch hyperglykémie, ale teraz viem, že nízke hladiny glukózy sú tiež nebezpečné, “ hovorí Ceriello.
V tomto zmysle Dr. Francisco Javier Ampudia-Blasco, endokrinológ a zástupca lekára Univerzitnej nemocnice vo Valencii, uviedol, že „v zraniteľnom srdci, ako je napríklad srdce pacienta s DM2, môže byť hypoglykémia skutočne nebezpečná. Ak k tomu dodáme, že niektoré hypoglykémie mlčia, to znamená, že pacient nepozná príznaky, čelíme obrovskej situácii. ““
Ceriello tiež spájal hypoglykémiu s „syndrómom smrti v posteli“, ktorý sa zvyčajne vyskytuje u mladých dospelých s diabetom 1. typu, a varoval, že je dôležité venovať pozornosť tomu, ako sa pacient zotavuje z poklesu. glukózy „Ak pôjdete z hypoglykémie na hyperglykémiu, kardiovaskulárne poškodenie, ktoré sa vyskytne, je vážnejšie, než ak bude nasledovať normoglykémia.“
Pôvodná štúdia
Pokračovaním kardiovaskulárnych chorôb je ďalším z hlavných bodov záujmu seminára vplyv inkretínovej terapie na funkciu srdca a krvných ciev. V tejto súvislosti Dr. Ampudia-Blasco zdôraznila, že „existuje stále viac údajov, ktoré podporujú to, že tento druh liečby môže zohrávať dôležitú úlohu pri znižovaní endotelových funkcií. perfúzia krvných ciev na srdcovej úrovni. “
Nakoniec Dr. Juan José Gorgojo z oddelenia endokrinológie a výživy Fakultnej nemocnice v Alcorcóne (Madrid) prehodnotil hlavné aktuálne problémy prezentované na Kongrese Americkej asociácie pre diabetes (ADA). Medzi nimi bola štúdia ORIGINU, ktorá podľa slov Dr. Ampudia-Blasco, „pozitívna, pretože preukázala, že inzulín glargín nezvyšuje výskyt rakoviny, hoci na druhej strane výsledky ukazujú, že skoré použitie tohto inzulínu nie je lepšia ako štandardná liečba pri prevencii kardiovaskulárnych príhod. "
Zdroj: www.DiarioSalud.net
