Ascites, to znamená nadmerné hromadenie tekutín v brušnej dutine, nie je choroba, ale príznak. Ascites, ktorý je príznakom ochorenia, obvykle naznačuje pokročilý proces základnej choroby. Aké sú príčiny a príznaky ascitu? Aká je liečba?
Obsah
- Ascites - príčiny
- Ascites - príznaky
- Ascites - diagnóza
- Ascites - liečba
Ascites (ascites, lat. ascites) naznačuje nadmernú akumuláciu seróznej tekutiny nad jej normálny brušný objem, t. j. približne 150 ml. Ascites je príznakom ochorenia a proces jeho vzniku závisí od základného ochorenia.
Počuť o ascite. Zistite viac o príčinách, príznakoch a liečbe. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5
Ascites - príčiny
Najbežnejšou (80 percentami prípadov) príčinou ascitu je cirhóza pečene s hypertenziou v portálnom systéme (t.j. hypertenzia v žilách odvádzajúcich krv z pečene).
Ascites sa navyše vyskytujú asi u 15 - 50 percent. ľudia s rakovinou. Rakoviny najčastejšie spojené s ascitom sú:
- Rakovina vaječníkov
- rakovina endometria
- rakovina prsníka
- rakovina hrubého čreva
- rakovina žalúdka
- rakovina pankreasu
Približne 80 percent pacientov s touto diagnózou má ascit.
Ďalšie možné príčiny ascitu sú: trombóza portálnych žíl, kongestívne zlyhanie srdca, nefrotický syndróm, pankreatitída (a iné zápaly), tuberkulóza, perforácia čriev, rozsiahle popáleniny, kwashiorkor (podvýživa tela v dôsledku príliš malého množstva bielkovín v strave).
Ascites - príznaky
Existujú tri stupne ascitu.
Ascites 1. stupňa (mierny) nedávajú znateľné príznaky. Dajú sa rozpoznať iba pomocou ultrazvuku.
Ascites druhého stupňa (stredný) sa prejavujú zväčšením obvodu brucha, ktorý je „rozptýlený“ a jeho dotykom cítite pohyb tekutiny. Okrem toho sa pacient sťažuje na nepohodlie a distenziu v bruchu. Zaznamenáva sa tiež prírastok hmotnosti.
Postupom času sa vyskytujú ťažkosti pri sedení a problémoch s chôdzou. Brucho je veľmi veľké a napnuté (ascites 3. stupňa - pokročilé), pupok je vyhladený a žily môžu prechádzať cez tenkú a lesklú pokožku na bruchu.
Zvyšné príznaky ascitu závisia od príčiny jeho vzniku.
Napríklad pri cirhóze pečene budú medzi sprievodné príznaky patriť:
- žltačka
- Svrbivá pokožka
- gynekomastia, čo je nadmerný vývoj mliečnych žliaz u mužov
Ak je príčinou ascitu obehové zlyhanie, môže sa vyskytnúť nasledovné:
- dýchavičnosť
- opuch dolných končatín
- neznášanlivosť cvičenia
- nutkanie na močenie v noci (noktúria)
Ochorenia tráviaceho systému s ascitom sa zase môžu prejaviť ako:
- nevoľnosť
- zvracanie
- pocit pálenia v pažeráku
- grganie
- pretrvávajúca plynatosť
- bolesť brucha
Ascites - diagnóza
Lekár vykoná fyzické vyšetrenie, počas ktorého pacientovi poklepká na brucho. V prípade ascitu je charakteristické potlačenie perkusného zvuku a bublajúci príznak - lekár položí ľavú ruku do dolnej časti pravého brucha a prstami pravej ruky ťukne do ľavej dolnej časti brucha, smerom k ľavej ruke vyšetrujúceho. Pri ascite vlna tekutiny dopadne na stenu pravej strany brucha a odošle sa do ľavej ruky skúšajúceho.
Váš lekár môže tiež nariadiť ultrazvukové vyšetrenie (USG), vyšetrenie počítačovou tomografiou (CT), echokardiografiu alebo iné zobrazovacie testy (v závislosti od toho, aké ochorenie spôsobuje ascit). Vykonávajú sa tiež krvné testy a paracentéza, to znamená punkcia v brušnej dutine na odber tekutiny na testovanie.
Ascites - liečba
Liečba zahŕňa liečbu základného ochorenia, ktoré spôsobuje ascit, a symptomatickú liečbu, vrátane:
- diuretiká
- diéta s nízkym obsahom sodíka
- odtok tekutín (v pokročilej forme ascitu, s bolestivou, napnutou brušnou stenou a dýchavičnosťou)
