„Jete“ svoje emócie a bojíte sa, že v tom budete pokračovať aj po bariatrickej operácii? Iba keď sa najete, cítite sa šťastní a nechcete to stratiť? Máte depresiu alebo iné psychické problémy? Alebo sa možno bojíte operácie a života po nej? Požiadajte o radu psychológa. Poradíme, čo môže psychológ pomôcť pred a po bariatrickej operácii.
Obezita je chronické ochorenie, ktoré negatívne ovplyvňuje mnoho oblastí života pacienta. Nielenže mu to nebráni v plnom užívaní si života: učiť sa, pracovať a tešiť sa zo svojich sociálnych rolí. Tiež to narúša jeho každodenné, bežné osobné a domáce činnosti, ako aj vzťahy s ľuďmi. Človek trpiaci obezitou sa kvôli svojej chorobe často vyhýba kontaktom, uzatvára sa do svojho bezpečného sveta, odkladá alebo neprijíma dôležité rozhodnutia - paradoxne aj to najdôležitejšie, teda liečbu obezity. Alebo sa po mnohých neúspešných pokusoch zo strachu pred ďalšími neúspechmi vzdá nových možností terapie. Hľadá vlastnú cestu, ako sa vysporiadať so svojimi emóciami. Často je to jedlo.
Prečítajte si tiež: Chirurgická liečba obezity: typy bariatrických chirurgických zákrokov Obezita - príčiny, liečba a dôsledky Weightism, alebo vás neznášam, pretože ste tučná
Obezita a emócie
Stáva sa, že pre pacienta trpiaceho obezitou prestáva byť jedlo prostriedkom na uspokojenie hladu, stáva sa odmenou, metódou zvládania stresu, únikom z problémov a zložitých situácií alebo spôsobom poskytovania potešenia. Môže to byť tiež forma prejavu blízkosti alebo splnenie mnohých ďalších emocionálnych potrieb. Vzdelávanie pacienta s obezitou a toho, aké emócie cíti, má veľký význam. Rozšírenie a rozlíšenie tejto „emočnej slovnej zásoby“ umožňuje pacientovi presnejšie interpretovať to, čo cíti, a nereagovať siahaním po jedle, kedykoľvek sa cíti nepríjemne.
Ale tiež ľudia, ktorí nemajú problémy s rozpoznávaním emócií, môžu mať ťažkosti s ovládaním jedla, ktoré konzumujú, keď prestanú dávať pozor na to, čo, kedy a koľko jedia. Stáva sa to najčastejšie napríklad pri sledovaní televízie, práci za počítačom alebo čítaní knihy a je to spojené s poruchami pozornosti a sledovania.
Prečítajte si tiež:
Chudnutie: ako znížiť chuť do jedla a hlad?
Ľudia, ktorí sú obézni, často trpia poruchami nálady. A nie je úplne známe, aký je účinok a čo spôsobuje rozvoj obezity. Je to depresívna nálada, ktorá ich stimuluje k tomu, aby jedli jedlo z tzv pohodlné jedlo (napr. zmrzlina, sušienky, čokoláda), aby ste sa cítili lepšie? Alebo vedie nadmerné a nekontrolované stravovanie k depresívnej nálade? Je to akýsi začarovaný kruh. Ukazuje, že vzťah medzi psychikou pacienta a obezitou je často komplikovaný, vyžaduje si zložitú diagnostiku, hľadanie príčin a mechanizmov, ktoré viedli k vzniku nadmernej telesnej hmotnosti, a „nahliadnutie“ do toho, čo „robí“ pacientovi jedlo a čo uspokojuje jeho potreby. Až potom sa dá obezita liečiť.
Bude to pre vás užitočnéNajbežnejšie emočné stavy a poruchy, ako aj duševné choroby sprevádzajúce obezitu sú:
- nízka sebaúcta a nedostatok sebaprijatia
- afektívne poruchy (napr. depresia, bipolárna porucha)
- poruchy úzkosti
- tím pre nočné jedlo
- syndróm kompulzívneho stravovania
- potravinová závislosť
- bulimia nervosa
- Porucha osobnosti
Emócie a bariatrická chirurgia
Bariatrická chirurgia je najefektívnejšou metódou liečby obezity 2. stupňa (s inými ochoreniami, ktoré sú komplikáciami obezity) a obezity 3. stupňa, tzv. chorobná obezita. Chirurgická liečba obezity zmenou anatómie tráviaceho systému pomáha obéznemu pacientovi znížiť telesnú hmotnosť, to znamená schudnúť, na úroveň bezpečnú pre zdravie. Toto je veľký chirurgický zákrok. Pri rozhodovaní o chirurgickom zákroku by si mal pacient uvedomiť, čo ho čaká. Za týmto účelom sa u pacienta v počiatočných štádiách liečby uskutočňuje psychoedukácia, ktorá kontroluje, čo vie o bariatrických operáciách, a doplňuje si jeho vedomosti s cieľom stimulovať jeho vedomie a zodpovednosť za činnosť.
Už pred bariatrickým chirurgickým zákrokom, počas prípravy a ešte viac po chirurgickom zákroku dôjde u obézneho pacienta k radikálnej zmene životného štýlu a naučeniu sa chorobu ovládať. Bariatrická chirurgia je nástroj podporujúci liečbu obezity, ale bohužiaľ nevyrieši emočné problémy, nevylieči duševné poruchy ani nezmení stravovacie návyky a správanie. S tým pomôže psychológ. Jeho úloha pri podpore obezity sa líši v závislosti od štádia bariatrickej liečby.
Psychologická kvalifikácia pre chirurgický zákrok
Poľské a európske odporúčania týkajúce sa kvalifikácie pacientov s obezitou na bariatrickú chirurgiu odporúčajú, aby sa každý pacient pred zákrokom podrobil psychologickej konzultácii. Medzi úlohy psychológa patrí:
- poznávanie histórie choroby pacienta a jeho života - kľúčové udalosti sú udalosti, ktoré zmenili spôsob a štýl stravovania: množstvo a kvalita jedla, ktoré konzumuje, ako aj obdobia priberania a redukcie hmotnosti,
- diagnostikovať psychologické mechanizmy, ktoré usmerňujú správanie pacienta, čo mohlo mať vplyv na vývoj jeho obezity,
- diagnostikovať pacientove poruchy stravovania, depresie, úzkosti a iné poruchy, ktoré, ak sa neliečia, môžu sabotovať účinky bariatrickej chirurgie,
- zistenie, či sa pacient vedome rozhoduje o chirurgickom zákroku,
- stimulovanie motivácie a vlastnej účinnosti v oblasti redukcie hmotnosti, t. j. či je pacient pripravený zmeniť svoj životný štýl a do akej miery hodnotí, či sa v tomto procese vyrovná,
- vedieť, či pacient chápe potrebu spolupráce s bariatrickým chirurgom a inými odborníkmi (psychológ, dietológ a fyzioterapeut)
- identifikácia bariér, ktoré môžu brániť spolupráci pacienta s terapeutickým tímom.
Nebojte sa psychológa! Jeho úlohou nie je súdiť vás. Psychológ vás podporí v procese zmien. Psychológ získa informácie o vašich ťažkostiach počas rozhovoru s vami. Počas stretnutia môže použiť špeciálne psychologické nástroje: dotazníky a testy. Vďaka nim efektívne diagnostikuje problémy, s ktorými zápasíte, a urobí pre vás najlepšiu liečbu.
DôležitéDiagnóza duševných chorôb a iných porúch neznamená, že obézny pacient nebude môcť podstúpiť bariatrickú operáciu. Chirurg vykoná zákrok, keď je psychický stav pacienta stabilný, keď pacient pochopí podstatu liečby a pracuje s terapeutickým tímom. Preto po diagnostikovaní možných psychopatológií je v prvom rade potrebné vyvážiť duševný stav pacienta a potom - liečiť obezitu. To sú dva prvky terapie, ktoré navzájom úzko súvisia.
Pomoc psychológa pri príprave na operáciu
V tejto fáze pracuje psychológ s obéznym pacientom na zmene spôsobu jeho myslenia a jeho deštruktívnych myšlienok, viery o seba, jedla, vzťahov s ľuďmi a svetom okolo. Pacienti, ktorí sa chcú podrobiť bariatrickému chirurgickému zákroku, často, keď im oznámia, že operácia nie je zázrakom, a že v záujme dosiahnutia dlhodobých účinkov liečby čelia obdobiu prípravy a úpravy životného štýlu, prežívajú ambivalenciu, t. J. Vnútorný konflikt. Správanie nepriaznivé pre ich zdravie súvisí s utrpením, ktoré prežívajú, ale aj s určitým prínosom, potešením v súvislosti s jeho pokračovaním napriek nepriaznivým následkom.
Úlohou psychológa je vysvetliť pacientovi mechanizmy, ktoré ho viedli k obezite, a ukázať, ako ich efektívne meniť. Psychológ pripravuje pacienta na potenciálne zlyhania a emočné krízy, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou procesu zmeny. Hovorí o tom, ako s nimi pacient môže naložiť a kto má požiadať o podporu. Psychológ pomáha pacientovi zotaviť sa tzv agentúra - pocit, že pacient má vplyv na jeho správanie a fungovanie.
Pri práci s pacientom pred bariatrickým chirurgickým zákrokom používa psychológ rôzne techniky prispôsobené potrebám a terapeutickým cieľom. Sú to okrem iného:
- kognitívna reštrukturalizácia,
- duševná stimulácia,
- tréning všímavosti,
- dychové cvičenia,
- tréning regulácie emócií,
- konštruktívne školenie o odmene,
- relaxačné techniky.
V tejto fáze psychologickej prípravy je mimoriadne dôležitá angažovanosť a motivácia pacienta zaviesť zmeny. Psychológ mu vytvára bezpečné podmienky na učenie a zdokonaľovanie sa v nových zručnostiach, stravovacích návykoch, zvládaní stresových situácií a následnom získaní kontroly nad svojimi činmi.
Po operácii - s čím pomáha psychológ?
Čas po operácii je zvláštny. Je to psychologicky najťažšia etapa, aj keď by sa mohlo zdať najľahšie. Veľké očakávania pacienta týkajúce sa účinkov chirurgického zákroku, eufórie a optimizmu veľmi často vedú k vylúčeniu jeho bdelosti a zabudnutiu na „obéznu minulosť“. Dôsledkom je často narušenie sebakontroly.
Toto je obdobie, kedy psychológ povzbudzuje pacienta, aby vytrval pri dodržiavaní odporúčaní týkajúcich sa správnej výživy. Pacienti sa často ťažko prispôsobujú režimu - jesť jedlo v správnom množstve a konzistencii. Psychológ učí citlivosti na signály vysielané telom, pozoruje prácu zmeneného tráviaceho systému a zvláda ťažkosti. Je to obdobie zdokonaľovania nových zručností v zdravom stravovaní a upevňovania správneho postoja k jedlu. Vďaka tomu budú účinky chirurgického zákroku trvať dlhšie a obezita sa nevráti.
Tento článok je založený na: Sekuła M., Paśnik K. - „Úloha psychológa pri chirurgickej liečbe chorobnej obezity“ - Vojenský lekár 2016: 95 (3) 298-301.
Kam ísť o pomocExistuje niekoľko bariatrických psychológov, t. J. Špecialistov podporujúcich pacientov pred a po bariatrických operáciách. Ak však potrebujete psychologickú pomoc, môžete získať pomoc od iného psychológa, napríklad psychológa poruchy stravovania. Je dôležité, aby ste mu dôverovali a vytvorili si s ním dobrý terapeutický vzťah - nezabúdajte, že je tu na to, aby vám pomohol, to znamená, aby vám poskytol „skrinku s nástrojmi“ s príslušnými vedomosťami a zručnosťami, aby ste sami zvládli zložité situácie.
DôležitéPoradnikzdrowie.pl podporuje bezpečné ošetrenie a dôstojný život ľudí trpiacich obezitou.
Tento článok neobsahuje žiadny obsah, ktorý diskriminuje alebo stigmatizuje ľudí trpiacich obezitou.
