Prvá takáto operácia predčasne narodeného dieťaťa na oddelení patológie novorodencov SPSK-2

Doteraz museli byť deti narodené v nemocnici v štetínskom vojvodstve, ktorým bola diagnostikovaná vrodená kýla a ďalšie stavy vyžadujúce chirurgický zákrok, operované v iných centrách. Teraz dostanú novorodenci pomoc na mieste - chirurgické zákroky sa budú uskutočňovať na klinike novorodeneckej patológie SPSK-2, bez nutnosti prevozu do inej nemocnice. Prvá operácia hernie už prebehla a malý pacient je v poriadku a je doma.

V nezávislej verejnej klinickej nemocnici č. 2 PUM v Štetíne sa ročne narodí asi 2 200 detí, ale novorodencov s diagnostikovanou herniou museli previezť na chirurgický zákrok do nemocnice v Unii Lubelskiej. Teraz sa to zmení.

- Snažili sme sa zabezpečiť, aby chirurgické zákroky našich malých pacientov prebiehali na našom novorodeneckom oddelení, aby sme ich „nevytrhali“ z prostredia, v ktorom sú liečení, a aby sme ich neprevážali do iných nemocníc - vysvetľuje Dr. n. med. Beata Łoniewska, prof. PUM, lekár zodpovedný za Oddelenie patológie novorodencov SPSK-2.

Takáto zmena miesta liečby a prepravy je dôležitá pre novorodenca, najmä pre predčasne narodené dieťa - je tiež dôležité, aby dieťa po operácii nemuselo chodiť so staršími deťmi na iné pediatrické oddelenia.

Vďaka spolupráci s detskými chirurgmi z Nezávislej verejnej klinickej nemocnice č. 1 PUM im. Prof. T. Sokołowski, prvá bilaterálna inguinálna kýla u predčasne narodeného dieťaťa bola vykonaná na Klinike novorodeneckej patológie v Nezávislej verejnej klinickej nemocnici č. 2 PUM v Štetíne.

Pacientkou bolo predčasne narodené dieťa narodené v 27. týždni tehotenstva s pôrodnou hmotnosťou 780 g. Operácia sa uskutočnila 50. deň jeho života a bola vykonaná lekárkou Justyna Rajewska-Majchrzak, PhD a Dr. Karolina Rosołowicz z Kliniky detskej chirurgie, onkológie, urológie a chirurgie ruky SPSK-1 spolu s tímom sestier a pôrodných asistentiek SPSK-2.

Bola to veľká výzva anestézii dieťaťa. Dr hab. n. med. Maciej Żukowski, prof. PUM, odborný anestéziológ z nemocnice v Pomorzanoch, aplikoval tzv regionálna anestézia - priamo do krížovej kosti, pretože u tak malého pacienta je ťažké presne nájsť priestor medzi stavcami, kde sa anestézia bežne podáva.

Anestéziológ sa navyše rozhodol neintubovať dieťa, ktoré pre svoju nedonosenú chorobu malo závažnú bronchopulmonálnu dyspláziu, a teda riziko respiračných komplikácií.

Operácia trvala asi 2 hodiny a prebehla hladko a malý pacient sa vrátil domov v dobrom stave.

Spolupráca so špecialistami zo SPSK-1 trvá už roky - lekári z Lublinskej únie konzultujú s malými pacientmi SPSK-2 s chirurgickými problémami. Teraz sa ošetrenie bude vykonávať na mieste v nemocnici v Pomoransku.

Oddelenie patológie novorodencov vykonáva aj zákroky uzatvárania tepnovodov u novorodencov a chirurgickú liečbu predčasnej retinopatie.

Inguinálna kýla

Inguinálna kýla je abnormálne vydutie v slabinách. Vrodená inguinálna kýla je častým stavom u predčasne narodených detí (diagnostikuje sa asi u 4% novorodencov). U predčasne narodených detí je riziko jeho výskytu vyššie, tým nižšia je pôrodná hmotnosť dieťaťa. Potom je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Inguinálna kýla sa nachádza 3 - 10-krát častejšie u chlapcov ako u dievčat. Príznakom je mäkká hrčka nad slabín, ktorá sa zväčšuje, keď dieťa plače, kričí alebo kašle, a keď sa zvyšuje tlak v brušku. Vydutie ustupuje, keď sa dieťa upokojí.

Najnebezpečnejšou komplikáciou inguinálnej hernie je jej uviaznutie. Výsledkom môže byť črevná nepriechodnosť v dôsledku kompresie a ischémie a dlhodobá ischémia uväznenej črevnej slučky môže viesť k nekróze a rozvoju generalizovanej infekcie. Ak je kýla uväznená, je potrebný zásah detského chirurga.