Regurgitácia mitrálnej chlopne

V zdravom srdci vstupuje krv z predsiene do komory a keď sa stiahne - vďaka mitrálnej chlopni - je zatlačená ďalej do aorty. Regurgitácia mitrálnej chlopne spôsobuje, že počas systoly prúdi krv späť do predsiene.

Mitrálna regurgitácia sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov a je to pomerne časté ochorenie srdca. Najbežnejšou príčinou je poškodenie letákov samotného ventilu.

Mitrálna chlopňa, ktorá sa nazýva mitrálna chlopňa, sa nachádza medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou. Skladá sa z zadného a predného laloku, prepojených dvoma komisármi - bočným a stredným, ktoré pri zatváraní a otváraní bránia spätnému toku krvi.

Môže sa to vyskytnúť v dôsledku srdcového infarktu alebo endokarditídy - môžu sa poškodiť papilárne svaly, šľachové nite (zodpovedné za stabilizáciu chlopní chlopne) alebo vláknitý krúžok (obmedzujúci otvor v ľavej atrioventrikulárnej oblasti) - potom je obvykle veľmi akútna regurgitácia, ktorá si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok na srdci. .

Mitrálna regurgitácia môže byť tiež spôsobená reumatickými chorobami, degeneratívnymi zmenami (kalcifikácia chlopňových lístkov, Barlowov syndróm), Kawasakiho chorobou, chorobami myokardu, vrodenými anomáliami alebo distenziou chlopňového krúžku.

Regurgitácia mitrálnej chlopne: príznaky

Mitrálna regurgitácia môže byť dlho bez príznakov. Pacient sa môže cítiť úplne dobre a len vtedy, keď porucha mitrálnej chlopne dosiahne značný stupeň, pocíti príznaky ako:

• búšenie srdca (narušenie rytmu rytmu)
• bolesť na hrudníku a námahové dyspnoe
• kašeľ (najmä pri ležaní)
• nedostatok chuti do jedla
• zväčšená pečeň
• opuch končatín (najmä okolo členkov)
• ťažkosti s prehĺtaním.

Nediagnostikovaná a neliečená mitrálna regurgitácia môže viesť k veľmi nebezpečným komplikáciám, ako je pľúcna hypertenzia, zlyhanie pravej komory alebo dokonca smrť.

Regurgitácia mitrálnej chlopne: diagnostika

Primárnym diagnostickým testom na nedostatočnosť mitrálnej chlopne je srdcová ozvena. Vykonáva sa aj EKG (elektrokardiografia - záznam práce srdcového svalu), vďaka ktorej je možné zistiť, či nedošlo k preťaženiu ľavej komory a poruchám rytmu, ako aj RTG hrudníka, ktoré môže ukazovať na zväčšenie ľavej predsiene a komory.

Mitrálna regurgitácia: liečba

Pacienti trpiaci mitrálnou regurgitáciou sa liečia dvoma spôsobmi. Ak to stav dovoľuje, uplatňuje sa konzervatívna liečba. V tomto prípade sa podávajú vazodilatanciá (má sa tak zabrániť hypertenzii) a odporúča sa zmena životného štýlu. V prípade závažnejších stavov by sa mala chirurgická liečba aplikovať vo forme rekonštrukcie mitrálnej chlopne alebo jej čiastočnej alebo úplnej náhrady mechanickou alebo biologickou protézou.

Existujú tri typy mitrálnej regurgitácie a podľa ich výskytu sa zvolí vhodná liečba:

• typ I s normálnou pohyblivosťou okvetných lístkov
• typu II so zvýšenou pohyblivosťou okvetných lístkov
• typu III s obmedzenou pohyblivosťou okvetných lístkov.