definícia
Oplodnenie in vitro (IVF) je technika asistovanej lekárskej reprodukcie alebo PMA. Je zameraný na páry, ktoré spolu žili najmenej dva roky a ktoré napriek tomu, že mali pravidelné vzťahy, nemajú deti. Táto technika spočíva vo vykonaní umelého oplodnenia v skúmavke po extrakcii spermy (samec gamete) a vajíčka (samica gamete). Embryo sa v minimálnom štádiu 4 alebo 8 buniek implantuje do maternicovej dutiny. Miera úspešnosti je asi 25%. Táto technika sa používa po identifikácii príčin neplodnosti v prípade tubulárnych problémov u žien alebo abnormalít spermií zistených u mužov. IVF sa môže použiť aj po niekoľkých zlyhaniach vnútromaternicových umelých inseminácií.
príznaky
Neplodnosť sa prejavuje ťažkosťami alebo neschopnosťou páru mať dieťa.
diagnóza
Pred začatím IVF sa musí stanoviť diagnóza neplodnosti u páru. Žiadajúci pár musí odôvodniť spoločný život najmenej dva roky. Pri skúmaní príčiny tohto zlyhania by sa mali vykonať rôzne testy: hormonálna rovnováha, vyšetrenie ženských pohlavných orgánov pomocou panvovej ultrazvuku alebo hysterosalpingografie (štúdia maternice a skúmavky) a štúdia spermie v prípade človeka.
liečba
Hnojenie in vitro sa uskutočňuje v troch etapách:
- ovariálna stimulácia hormonálnou liečbou. To umožňuje rast niekoľkých ovariálnych folikulov a po ovulácii vyvolanej liekmi sa oocyty izolujú folikulárnou punkciou s celkovou anestéziou;
- inseminácia do skúmavky: spermie získané masturbáciou sa zachovajú a rozmrazia a zhromaždí sa viac mobilných spermií a uvedú sa do kontaktu s oocytmi;
- implantácia jedného alebo dvoch embryí do maternice cez vagínu.
S výslovným súhlasom rodičov môžu byť zostávajúce embryá zmrazené. Ak je to potrebné, môžu byť následne implantované do maternice.
V niektorých prípadoch je možné vykonať ICSI, to znamená priamu implantáciu spermií do oocytov: používa sa v prípadoch veľkej azoospermie (takmer úplná neprítomnosť spermií so vzorkovaním niekoľkých spermií priamym vpichom do semenníka).
prevencia
Na zvýšenie schopnosti párov otehotnieť sa musí udržiavať pravidelný pohlavný styk, najmä v čase ovulácie (v priemere 14 dní pred začiatkom nasledujúceho obdobia je najúrodnejším obdobím). Je dôležité opustiť toxické látky ako tabak, alkohol alebo drogy, pretože majú nepriaznivé účinky na plodnosť.
