definícia
Petechiae sú malé škvrny vo forme bodiek, fialovej červenej, viditeľné na koži, ktoré sa objavujú po mikrohemorágu sekundárnom odtoku krvi z malých podkožných ciev nazývaných kapiláry. Tradične sú to sugestívne lézie purpury, všeobecnejší pojem, ktorý definuje existenciu týchto subkutánnych hemoragických lézií. Fialové lézie môžu byť preto petechiálne, ale tiež ekvimotické vo forme väčších plôch alebo vo vibráciách, ako sú napríklad lineárne pruhy. V prípade petechií by sa mala konzultovať rýchlo. Ak sa vyskytnú u dieťaťa s horúčkou a pohotovostná konzultácia sa rýchlo šíri, je nevyhnutné, pretože to môže byť fulminantná purpura spojená s bakteriálnou meningitídou alebo meningokokom.
príznaky
Petechiae nespôsobujú bolesť ani svrbenie, prejavujú sa iba svojím osobitným vizuálnym vzhľadom. Nachádzajú sa hlavne v nohách, ale môžu sa objaviť kdekoľvek na tele. Sú jasne červenej, fialovej farby a zvyčajne majú priemer medzi 1 a 4 mm. Jednou z jeho charakteristík je, že nezmiznú, keď sa vykonáva manéver nazývaný tlak in vitro, to znamená, keď sa na kožu, ktorá prechádza cez léziu, vyvinie tlak.
diagnóza
Diagnóza petechií je často jasná z klinického vyšetrenia, ale in vitro tlakový test umožňuje potvrdenie. Na rozdiel od iných kožných lézií petechie nezmiznú s tlakom in vitro, a teda naznačujú, že červené krvinky opustili krvné cievy. Ak sú spojené s nástupom horúčky u dieťaťa a lézie sú významné 3 mm alebo sa rýchlo rozširujú, diagnóza musí byť naliehavá; v takom prípade sa po príchode do nemocnice vykonajú ďalšie testy. Vrátane bedrovej punkcie a krvného testu.
liečba
V prípade podozrenia na petechie v súvislosti s fulminantnou purpurou by liečba mala byť naliehavá. Antibiotiká sa podávajú bezodkladne a preprava do nemocnice sa uskutočňuje pod lekárskym dohľadom. Ak je táto diagnóza vylúčená po niekoľkých testoch, budú sa hľadať a špecificky liečiť ďalšie možné príčiny.
