Efekt nocebo: čo to je? O účinkoch negatívneho postoja k danej forme terapie

Nocebo efekt je opakom placebo efektu. Počujete o tom dosť zriedka - ale s najväčšou pravdepodobnosťou určite príliš zriedka, pretože rovnako ako to druhé môže pomôcť, efekt nocebo je určite škodlivý. Prečítajte si, čo je to efekt nocebo, zistite, kto to s najväčšou pravdepodobnosťou zažije, a zistite, aký je efekt nocebo v medicíne.

Obsah:

1. Efekt nocebo: čo to je?
2. Efekt nocebo: kto ovplyvňuje?
3. Nocebo efekt: odkiaľ pochádza?
4. Nocebo efekt: význam v medicíne

Nocebo efekt je opakom slávnejšieho placebo efektu. Aj keď je možné tento jav považovať za pozitívny jav, efekt nocebo už vedie k hrozným následkom.

Efekt nocebo: čo to je?

Účinok nocebo existuje od 60. rokov - vtedy, v roku 1961, keď tento pojem zaviedol do lekárskeho jazyka Walter Kennedy. Názov nocebo efektu pochádza z latinčiny a preklad znamená „Ublížim“.

Skutočnosť, že medzi stavom ľudského zdravia a psychikou sú veľmi významné súvislosti, sa spomína už dlho - hovorí sa o nej napríklad v kontexte neoplastických ochorení, kde sa poukazuje na to, že prognóza je ovplyvnená nielen závažnosťou ochorenia, ale aj viera pacienta v šance na uzdravenie.

Ukazuje sa však, že s najväčšou pravdepodobnosťou, rovnako ako pozitívne myslenie pomáha, negatívne myslenie jednoducho bolí. Na tom je založený efekt nocebo - napríklad ak sa človek domnieva, že látka, ktorú užíva, povedie k vedľajším účinkom, riziko takýchto vedľajších účinkov sa jednoducho zvyšuje.

Čítajte tiež: Ako sa rodí pesimista? Príčiny pesimizmu

Nocebo efekt sa objavuje napr. v súvislosti s negatívnym postojom k danej forme terapie vzhľad ľudí, ktorý je pre ľudí neprijateľný, alebo silné obavy z výskytu vedľajších účinkov daného liečiva.

Netreba dodávať, že nocebo sa javí ako celkom zaujímavý jav, a preto bola o tomto fenoméne vykonaná viac ako jedna štúdia. Príkladom je analýza uskutočnená medzi študentmi v 80. rokoch minulého storočia - počas ktorej boli účastníci štúdie informovaní, že podstúpia elektrickú terapiu, po ktorej môžu mať bolesti hlavy.

Po jeho použití 2 z 3 účastníkov skutočne nahlásili vyššie spomínanú bolesť, ale v praxi nebol ani jeden človek ... vystavený prúdu a skutočnosť, že niektorých z nich bolela hlava, mohla byť spôsobená účinkom nocebo.

Efekt nocebo: kto ovplyvňuje?

Účinok nocebo sa môže skutočne vyskytnúť u každej osoby, ktorá má k terapii negatívny postoj alebo sa veľmi bojí akýchkoľvek potenciálnych vedľajších účinkov. V praxi je však tento jav u niektorých ľudí častejší. Je potrebné poznamenať, že účinok nocebo je častejší u žien ako u mužov. Dôležitý tu však nie je iba pohlavie - ukazuje sa, že ľudia s depresívnymi poruchami alebo úzkostnými poruchami sú náchylnejší na tento druh „psychologicky podmieneného“ vyvolávania symptómov choroby.

Je zaujímavé, že sa tiež spomína, že účinku nocebo sa častejšie stretávajú tí ľudia, ktorí ... pozorne si prečítajú letáky s liekmi. Takéto správanie treba pochváliť - koniec koncov, po prečítaní letáku je možné neužívať liek, ktorý je pre nás kontraindikovaný. Niektorí ľudia sa však potom primárne zameriavajú na vedľajšie účinky daného liečiva a ukazuje sa, že aspoň u niektorých z nich sa môže vyvinúť efekt nocebo, ktorý môže viesť k na skutočnosť, že keď budú pevne presvedčení, že prípravok v nich spôsobí hnačky alebo bolesti hlavy, bude to skutočne tak.

Prečítajte si tiež:

Úzkosť - odkiaľ pochádza? Úzkosť a strach

Vizualizácia - spôsob preprogramovania podvedomia na pozitívne myslenie

Utrpenie neušľachtí a rakovina neznamená vetu - rozhovor s psycho-onkológom

Nocebo efekt: odkiaľ pochádza?

Pretože dnes vieme dosť veľa o fungovaní ľudskej mysle, musíme si, bohužiaľ, uvedomiť, že v tejto oblasti je ešte stále čo objavovať. To isté platí pre efekt nocebo - nemožno povedať, prečo viera, či už v zlyhanie terapie alebo v to, že liek spôsobí nepríjemné ochorenia, vedie k tomu, že účinkuje.

O príčinách účinku nocebo existujú rôzne hypotézy, jedným z príkladov je ten, ktorý sa zameriava na stimuláciu stresovej reakcie tela. Pri významných obavách, napríklad pri farmakoterapii, sa môže v tele zvyšovať sekrécia kortizolu.

Potom, keď sú hladiny tohto hormónu významne zvýšené, môže sa objaviť veľa rôznych nepríjemných symptómov, ktoré možno nakoniec okrem iného rozpoznať. ako vedľajší účinok užívania lieku (aj keď tento prípravok z lekárskeho hľadiska nemohol v žiadnom prípade spôsobiť pacientovi nepohodlie).

Odporúčaný článok:

AUTOGÉNNY VÝCVIK od Schultza alebo relax a relax

Nocebo efekt: význam v medicíne

Efekt nocebo sa spomína v mnohých kontextoch - spomína sa napríklad, že s jeho výskytom súvisia úmrtia súvisiace s prekliatím niekoho alebo s vúdú mágiou. Najdôležitejší - bohužiaľ - efekt nocebo sa však zdá byť v medicíne. Jedným z extrémnych opisov jeho negatívnych podtextov je muž, ktorý dostal veľmi neúspešnú diagnózu: rakovina pečene s takou nepriaznivou prognózou, že podľa odhadov lekárov mala pacientka na život iba asi tucet dní. Predpoklady zdravotníkov sa v tomto prípade naplnili a pacient po krátkom čase zomrel, no po jeho pitve sa ukázalo, že došlo k (fatálnej) chybe, pretože muž netrpel žiadnou rakovinou pečene. Čo viedlo k jeho smrti? Pravdepodobne iba efekt nocebo.

Nocebo nie je v medicíne bohužiaľ nič neobvyklé. Ako dôkaz možno uviesť štúdie o alergii na penicilín - takýto problém hlási dokonca každý desiaty pacient, ktorý dostane tento liek. Keď sa však jedna štúdia podrobnejšie zaoberala týmto problémom, ukázalo sa, že v skutočnosti až 97% respondentov nemalo alergickú reakciu a mohli zažiť účinok nocebo.

Popísaná otázka vedie pre zdravotníkov k mnohým ťažkostiam.Môže byť nemožné dať pacientovi potrebné lieky - pred použitím nového liečiva by mal byť informovaný o akýchkoľvek možných vedľajších účinkoch a po týchto informáciách môže pacient uveriť v ich skutočný výskyt tak, aby sa skutočne objavili.

Ak pacientovi oznámia, že jeho prognóza je dosť zlá, môže to následne viesť k presvedčeniu, že jeho choroba je nevyliečiteľná, čo môže nepriaznivo ovplyvniť účinky všetkých použitých liečebných metód. Čo teda robiť - nehovorte pacientom vôbec o možných nebezpečenstvách? Je nepravdepodobné, že by to bolo vhodné, takže je všeobecne nemožné úplne sa vyhnúť možnosti nocebo efektu. Je jednoducho nemožné proti tomu bojovať na sto percent, zostáva len poskytnúť pacientom rôzne informácie so značnou opatrnosťou a pokúsiť sa posilniť ich pozitívne myslenie.

Luk. Tomasz Nęcki Absolvent lekárskej fakulty na Lekárskej univerzite v Poznani. Obdivovateľ poľského mora (najlepšie prechádzky pozdĺž jeho brehov so slúchadlami v ušiach), mačiek a kníh. Pri práci s pacientmi sa zameriava na to, že ich vždy počúvam a trávim toľko času, koľko potrebujú.