Každá rana alebo chirurgický rez zanechávajú na pokožke stopy. Od čoho závisí veľkosť, farba a tvar jazvy? Dá sa to znížiť? Podľa dermatológa Bartosza Pawlikowského možno urobiť veľa pre to, aby bola jazva menej viditeľná a hladšia. Skontrolujte, či pomáhajú krémy, lasery, injekcie, steroidy alebo tlaková terapia.
Keď máme na pokožke ranu, ktorá po sebe zanechá jazvu, chceme, aby bola čo najmenej viditeľná. Veľa závisí od toho, ako k zraneniu došlo (či už porezanie, pohryznutie, popálenie) a ako sa o ranu staráme počas hojenia. Rozhodli sme sa opýtať dermatológa na to, ako zlepšiť vzhľad jazvy v štádiu hojenia i mimo neho. Ktoré metódy pomáhajú vyhladiť a zosvetliť jazvu na pokožke.
Ako sa tvorí jazva?
Regenerujúca pokožka produkuje kolagénové vlákna na uzavretie rany. V tejto fáze sa často objavuje opuch a začervenanie. Bežná jazva sa vytvorí 48 hodín po uzavretí rany a môže zmiznúť po 3 mesiacoch, veľmi často však negatívne vonkajšie faktory (napr. Infekcie, odev dráždiaci liečivú oblasť) a genetická predispozícia spôsobujú neprimerané zjazvenie, ktoré môže trvať až 18 mesiacov.
Hrčky a nerovnosti jazvy sa môžu objaviť, ak dôjde k poruchám vo výrobe kolagénových vlákien, ktoré vytvárajú okolo rany sústredné vrstvy rovnobežne s povrchom kože. Pri správnom hojení sa najskôr objaví kolagén typu III, potom je nahradený kolagénom typu I - s kratšími a pevnejšími vláknami, ktoré posilňujú štruktúru jazvy.
Čo zvyšuje riziko znateľnej jazvy?
Existuje niekoľko takýchto faktorov. Nepekné znamienko na pokožke je často spojené s infekciou rany alebo komplikáciami hojenia. Riziko neprimeraného zjazvenia závisí aj od veku. Niekedy sa pokožka mladých ľudí regeneruje príliš rýchlo, a tak sa na nej vytvárajú väčšie a hrubšie jazvy.
Keloidy, teda keloidy, sa zvyčajne tvoria u ľudí vo veku 10 - 30 rokov. Je známe, že ľudia s tmavou pokožkou, ako aj s pehami a ryšavkami, sú náchylnejší na abnormálne zjazvenie kože. Hormóny majú tiež veľký vplyv na proces hojenia pokožky, takže počas dospievania alebo tehotenstva sa na pokožke môžu objavovať väčšie a vypuklejšie jazvy.
Zhoršuje chrasta vzhľad jazvy?
To nesmiete urobiť! Odstránenie chrasty z pooperačnej rany (napr. Ich namočenie vlhkou gázovou vložkou) má často negatívny vplyv na vzhľad pokožky. Pod chrastavou sa môže vytvoriť hypertrofická jazva. Tkanivá by sa mali vždy hojiť samy.
Takýchto „domácich“ metód zjazvenia je, bohužiaľ, viac. Niektorí ľudia zakrývajú jazvy vitamínom E z kapsúl, aby znížili výskyt kožných lézií. Štúdie ukazujú, že tento typ liečby nielenže neprináša očakávané výsledky, ale môže spôsobiť nežiaduce kožné zmeny (napr. Lokálny zápal, kontaktná alergická dermatitída, bakteriálna alebo plesňová infekcia), ktoré predlžujú čas hojenia rán a zvyšujú riziko patologických jaziev. alebo keloid
Druhy jaziev
Autor: Getty Images
Môžu byť klasifikované podľa príčiny (poúrazová, pooperačná) alebo podľa času, ktorý uplynul od objavenia sa znamienka na koži (nezrelý, zrelý). Ak vezmeme do úvahy iba vzhľad fúzie, rozlišujeme:
- Keloidy alebo keloidy (na obrázku) - sú silné, tvrdé, vláknité, vyvýšené a zaoblené a zhluky jazvového tkaniva nepravidelne expandujú za oblasť primárnej rany;
- Zarastené jazvy sú zvyčajne červené, zhrubnuté a vyvýšené, niekedy pokožka v tejto oblasti svrbí alebo bolí;
- Jazvové kontrakcie sa vyskytujú v kožných záhyboch v dôsledku zmenšenia spojivového tkaniva (napr. Počas zjazvenia popáleninových značiek), môžu obmedziť pohyblivosť;
- Atrofické jazvy - malé, okrúhle jazvy pod úrovňou okolitej kože, napríklad po akné alebo kiahňach;
- Stretch jazvy - Sú ploché, bledé a hladké, objavujú sa pri natiahnutí chirurgických kožných uzáverov.
Ako správne používať silikónové prostriedky na jazvy?
V lekárňach sú k dispozícii voľnopredajné gély, spreje a náplasti. Nemôžu sa používať na otvorené alebo čerstvé rany, okolo očí a slizníc (nos, ústa). Povrch pokožky sa musí predtým umyť a vysušiť. Najlepšie terapeutické účinky sa dosahujú zaistením 24-hodinového kontaktu gélu alebo náplasti s pokožkou. Liečba by mala trvať 12 týždňov a pre ľudí náchylných na zjazvenie - najmenej 25 týždňov.
Musia sa o všetky stopy starať rovnako?
Vzhľad jazvy závisí predovšetkým od našej usilovnosti a času, ktorý venujeme starostlivosti o ňu. Poranené miesto musí byť pravidelne umyté antiseptickým prípravkom.
Po operácii brucha alebo cisárskom reze je potrebné dbať na udržanie správnej hmotnosti, aby sa pokožka nepretiahla a nebola napnutá.
Jazva po popálení sa najčastejšie lieči tlakovou terapiou, ktorá spôsobuje jej mäknutie a sploštenie. Mali by ste tiež pokožku namazať a zabrániť odparovaniu vody z pokožky, aby ste poškodené tkanivá čo najviac zvlhčili.
Stojí za to sa opýtať svojho chirurga na hydrokoloidné obväzy. Vďaka ich použitiu proces hojenia prebieha ešte o 20% rýchlejšie, hojenie nekomplikuje infekcia baktériami z povrchu kože alebo dehiscencia jaziev a samotný obväz zvyčajne menej redukuje každodenný život v porovnaní s klasickými bavlnenými obväzmi.
Ako dlho trvá ochrana jazvy pred slnečným žiarením?
Je potrebné jazvu plne chrániť pred slnečnými lúčmi a solárium používať minimálne jeden rok po jeho vzniku. Slnečné žiarenie stimuluje usadzovanie kolagénu v jazve, čo môže viesť k hyperplázii, svrbeniu, páleniu a bolesti. Jazva vystavená slnečnému žiareniu môže byť oveľa tmavšia a viditeľnejšia. Pri opaľovaní alebo pri jazve na viditeľnom mieste musíte používať ochranné krémy s vysokým filtrom (aj v zime!).
Akými metódami môžete vylepšiť vzhľad jazvy v ordinácii dermatológa?
Niektoré postupy na ošetrenie jaziev, ako je napríklad dermabáza, tj. Odstránenie vonkajšej vrstvy kože, sa dajú vykonať v štádiu remodelácie tkaniva, to znamená mesiac alebo dva po vytvorení jazvy.
V súčasnosti sa však najčastejšie používajú lasery. Spočiatku, keď je jazva stále červená alebo ružová, sa odporúča použiť „vaskulárny“ laser - uzatvára malé cievy v jazve, čím obmedzuje preťaženie a minimalizuje riziko tvorby keloidov. Potom sa používajú ablatívne lasery, ako sú lasery CO2 alebo Er: YAG, na opätovné vytvorenie jazvy na neviditeľnú stopu.V Poľsku je nedávno k dispozícii nová technológia vo forme pikosekundového laseru. Vďaka skráteniu doby trvania laserového pulzu na pikosekundy je účinnosť liečby o 60% vyššia a doba rekonvalescencie je o 70% kratšia v porovnaní s doteraz používanými lasermi na tento účel.
Typ liečby jaziev vyberie dermatológ alebo plastický chirurg po starostlivom vyšetrení pokožky.
Dostupné spôsoby zlepšenia vzhľadu jaziev sú:
- chirurgická excízia;
- mikrodermabáza, to znamená obrusovanie epidermy (napriek vytrvalému používaniu tejto liečby údaje jasne naznačujú jej obmedzenú účinnosť);
- dermabrázia, tj. odstránenie vonkajšej vrstvy kože - epidermy a papilárnej vrstvy, napríklad laserom (hlboko pod lokálnou infiltráciou, vedením alebo celkovou anestézou);
- vstrekovanie alebo mazanie jazvy prípravkom so steroidmi,
- injekcia s plazmou bohatou na krvné doštičky
- injekcia s kyselinou hyalurónovou;
- presoterapia, teda tlak na jazvu - pacient si ušije špeciálne oblečenie.
Čo je to lekárska pigmentácia?
Liečba spočíva v zakrytí jazvy farbou, ktorá sa najviac podobá prirodzenej farbe pokožky. Trvalý make-up je možné vykonať, keď uplynie 6 - 12 mesiacov od zahojenia jazvy (rozhodnutie zostáva na lekárovi).
Linergista zavádza pigment špeciálnou vložkou. Make-up sa nanáša v dvoch fázach. Počas druhej návštevy (mesiac po prvom ošetrení) musí byť farbivo znovu naplnené. Lekárska pigmentácia sa vykonáva na jazvách po operácii štítnej žľazy, mastektómii, cisárskom rezu, liftingu tváre.
U ľudí, ktorí podstupujú chemoterapiu, by sa mali brať do úvahy súčasné výsledky krvných testov. Procedúru permanentného make-upu nie je možné vykonať pri príliš nízkej hladine leukocytov v krvi. Lekársku pigmentáciu je potrebné obnovovať v priemere raz ročne. Farbivo exfoliuje s pokožkou, postupne zosvetľuje, až nakoniec zmizne.
Odhaduje sa, že každý 10. pacient po operácii môže byť vystavený riziku abnormálneho zjazvenia rany. Značky v blízkosti obzvlášť aktívnych svalov (prsia, chrbát, nohy, ruky a kĺby) sa často zväčšujú a sú viditeľnejšie v porovnaní s jazvami nachádzajúcimi sa v oblastiach s oveľa menšou pohyblivosťou (napr. Zadná časť chodidla).
