definícia
EAP alebo akútny edém pľúc sa vyznačuje prítomnosťou tekutiny v pľúcnych alveolách. Môže sa to posudzovať postupne alebo náhle, ako je to v prípade EAP. Vo svojej akútnej forme môže byť spôsobená dvoma hlavnými príčinami:
- k zvýšeniu pľúcneho arteriálneho tlaku, v takom prípade sa hovorí o kardiogénnom PAD: únik extravazovanej tekutiny z krvných ciev je spôsobený hypertenziou. Tento mechanizmus môže byť dôsledkom mnohých srdcových patológií, ako sú poruchy rytmu, srdcové choroby alebo srdcové zlyhanie;
- po traume, ktorá vedie k vzniku poškodeného PAD: po uvedenom traume je porušená membrána, ktorá existuje medzi krvnými cievami a alveolmi; hovoríme v tomto prípade ARDS (syndróm akútnej respiračnej tiesne).
Prítomnosť kvapaliny v alveolách bude zodpovedná za zníženie kvality výmeny plynov a spôsobí dýchacie ťažkosti, ktorých intenzita bude závisieť od rýchlosti, s akou je nainštalovaná, a od dôležitosti invazie tekutiny.
príznaky
Akútny edém pľúc sa prejavuje:
- respiračné ťažkosti s náhlym nástupom so zvýšenou rýchlosťou dýchania;
- nepohodlie je väčšie v polohe na chrbte;
- Niekedy môže byť prítomná bolesť na hrudníku;
- kašeľ;
- modrastá farba kože a slizníc;
- Sputum, ktoré sa objaví, sa klasicky označuje ako šumivé.
diagnóza
V prípade podozrenia na akútny edém pľúc sa musí konzultovať rýchlo. Lekár sa vás opýta na vašu anamnézu, a to vrátane prípadu, ak ste už mali nejaké predtým ochorenie srdca, okolnosti výskytu a prítomnosť predchádzajúceho traumatu. Klinické vyšetrenie s respiračnou auskultáciou potvrdí prítomnosť tekutiny v pľúcach. Ak je to potrebné a keď je pacient stabilný, vykoná sa röntgen hrudníka, elektrokardiogram, krvný test s arteriálnou plynovou krvou alebo echokardiogram.
liečba
Liečba EAP zahŕňa:
- vazodilatačné liečivo, ktoré rozširuje krvné cievy, aby sa umožnil lepší krvný obeh;
- diuretické injekcie na odstránenie prebytočnej tekutiny;
- podávanie iných liekov nazývaných dusičnany;
- dodávka kyslíka pomocou kyslíkovej terapie;
- Tiež by sa mala liečiť príčina PAD.
prevencia
Okrem snahy eliminovať všetky kardiovaskulárne rizikové faktory sa musia pacienti so srdcovými chorobami riadiť radom špecifických pravidiel, aby sa predišlo komplikáciám, ktoré zahŕňajú akútny edém pľúc. Jedným zo základných princípov, ktoré bránia výskytu tejto komplikácie, je vyvážená strava bez obsahu solí, kontrola hmotnosti, správne monitorovanie predpísanej liečby, kontrola krvného tlaku, odvykanie od tabaku a obmedzovanie konzumácie alkoholu.
