Ako sa zmenili poznatky o príčinách a liečbe žilových chorôb? Čo vedia Poliaci o flebológii? Dozviete sa z rozhovoru s prof. Walerian Staszkiewicz, prezident Poľskej spoločnosti pre flebológiu zaoberajúcu sa chorobami žilového systému.
Aká je história flebológie v Poľsku?
História liečenia žilových chorôb je taká dlhá ako história ľudstva. Opisy závažných komplikácií spojených s chronickým žilovým ochorením sú známe už dlho a bolo vyvinuté úsilie na liečenie týchto ochorení.
Aktivity sa zameriavali hlavne na pokusy o elimináciu samotných príznakov, ktoré uspeli s rôznymi, nie vždy dobrými výsledkami. Trombotické komplikácie kŕčových žíl, jeden z najbežnejších príznakov chronického žilového ochorenia, sa liečili rôznymi druhmi rezov, krviprelievaním, aplikovaním pijavíc, lokálnymi obväzmi, obkladmi a obkladmi.
Ako sa rozvíjali naše vedomosti, tento postup začal vychádzať z vedeckých faktov, z výskumu preukazujúceho účinnosť diagnostických a terapeutických metód. Až potom sa začal vývoj modernej flebológie, teda vedy o chorobách žilového systému.
Čo Poliaci v skutočnosti vedia o flebológii a chronickom žilovom ochorení?
Je mi ľúto, že to musím povedať. Je to z dvoch dôvodov. Po prvé, choroby žilového systému sa pri výučbe študentov medicíny bohužiaľ liečia trochu zanedbane. Túto situáciu ovplyvňuje aj skutočnosť, že Poliaci sa neučia, že investícia do vlastného zdravia je ziskovou investíciou. Naša spoločnosť si neuvedomuje, že chronické žilové ochorenie nie je len kozmetickým defektom, ale aj vážnym ochorením.
Názov tohto stavu sa zmenil iba za posledné tri roky. Predtým sme hovorili o chronickej venóznej insuficiencii, niečom, čo je klasifikované ďaleko pod závažnosťou problému ako choroba. Pokrok vo flebológii si vynútili aj ekonómovia a sociológovia, pretože chronické žilové ochorenie predstavuje obrovský ekonomický problém. V európskych krajinách spotrebuje liečba týchto chorôb asi 6 - 7% z celkového rozpočtu na zdravotnú starostlivosť. Dôležitosť problému potvrdzuje aj epidemiológia, teda šírenie choroby. Štúdie vykonané v Poľsku, ako aj údaje z iných krajín hovoria, že viac ako 40% žien a viac ako 30% mužov trpí rôznymi problémami spojenými s chorobami žilového systému. Najťažšie komplikácie sprevádzajúce chronické žilové ochorenie, tromboembolické komplikácie a žilové vredy na nohách predstavujú obrovský sociálny a ekonomický problém. Venózne vredy na nohách postihujú asi 2 - 2,5% dospelej populácie a často postihujú aktívnych ľudí. To spôsobuje, že sú zdravotne postihnutí v práci aj doma.
Chorí ľudia sa nemôžu aktívne zúčastňovať na normálnom spoločenskom živote. Bolesť, pocit ťažkosti a únava ovplyvňujú všeobecnú pohodu pacientov. Zmeny, ktoré prebiehajú v zložení krvi, majú vplyv aj na výkon ďalších orgánov. Chronické žilové ochorenie postihuje celé telo, nejde teda iba o problém, ktorý postihuje iba malú časť ľudského tela.
Aký je postoj Poliakov k chronickému žilovému ochoreniu?
Veľká časť našej spoločnosti je presvedčená, že toto zdravotné postihnutie musí byť jednoducho akceptované. Veria, že s týmito ochoreniami sa nedá nič robiť. Ostatných pacientov často odradí progresívna a chronická povaha ochorenia. Účinky liečby sa často ukážu byť nižšie ako očakávania týchto ľudí.
Sú praktickí lekári pripravení diagnostikovať chronické žilové ochorenie a odporučiť pacienta k špecialistom?
V tomto ohľade je bohužiaľ vzdelanie všeobecných lekárov dosť nízke.Poľská spoločnosť pre flebológiu sa to snaží zmeniť, ale s poľutovaním musím konštatovať, že záujem samotných lekárov nie je príliš veľký. Doposiaľ nebol v Poľsku zavedený žiadny dobrý systém zdravotnej starostlivosti, ktorý by pacientom a lekárom poskytoval prístup k moderným poznatkom. Poľská phlebologická spoločnosť sa však od svojho vzniku snaží rozširovať vedomosti lekárov. Vedieme rôzne konferencie a workshopy. V Poľsku je problémom prístup k modernej diagnostike.
Aké sú ciele kampane „Servier kvôli žilám“ a aký je jej význam?
Najskôr je potrebné zdôrazniť, že takéto vzdelávacie kampane sú veľmi dôležité a mimoriadne potrebné. Stále nám chýba spoľahlivé lekárske vzdelanie v rôznych oblastiach, vedomosti, ktoré by sa ľuďom odovzdávali v prístupnej a zrozumiteľnej forme. Mali by sme prinútiť samotných pacientov, aby sa zaujímali o svoje zdravie, a považovať ich za dôležitú súčasť ich života. Takéto sociálne postoje by si vynútili rôzne prozdravotné opatrenia u organizátorov systému zdravotnej starostlivosti. Na druhej strane musia byť lekári, ktorí sú v každodennom kontakte s pacientmi, citlivejší a vedomí si, ako správne rozpoznať riziká spojené s ochoreniami žilového systému. Mali by mať vedomosti o tom, kto môže byť ošetrený v kancelárii prvého kontaktu a kto by mal byť odoslaný k špecialistovi.
