ADHD u dospelých: príznaky a liečba

Správanie dospelého jedinca trpiaceho ADHD môže pozorovateľov dráždiť, niekedy dokonca vyvolať pocit ohrozenia. Preto stojí za to si chvíľu uvedomiť, z čoho vyplýva a čím sa táto porucha prejavuje. Impulzivita u dospelých s ADHD sa prejavuje ako časté prerušovanie výpovedí iných ľudí, ťažkosti s čakaním na svoju príležitosť, násilné, často neadekvátne emočné reakcie, expresívna mimika a gestá.

Ľudia s ADHD alebo s poruchou pozornosti s hyperaktivitou sa často označujú ako chaotickí ľudia, ktorí nedokážu udržiavať poriadok a dobre si organizovať čas. Sú roztržití alebo zamyslení. Pracujú bez premýšľania alebo príliš pomaly. Ľahko explodujú. Toto správanie a vlastnosti sú viditeľné na prvý pohľad.

Môžete sa však tiež stretnúť s názorom, že ADHD je imaginárny problém, ktorý má byť ospravedlnením pre zle vychovaných a svojvoľných ľudí. V bežnom povedomí je ADHD stav pripisovaný deťom a dospievajúcim. Je to bohužiaľ tiež problém dospelých, ktorí sú v oveľa zložitejšej situácii ako deti alebo dospievajúci. Je to tak preto, lebo to odpúšťa hyperaktivitu v nádeji, že z nej vyrastú. Dospelí s touto dysfunkciou nie sú akceptovaní. Často sa o nich hovorí ako o lenivých, hrubých, hašterivých, hlučných alebo jednoducho ako hlúpych alebo bláznivých ľuďoch. Problém dospelých spočíva v tom, že ich stav nie je veľmi často diagnostikovaný, takže sa tiež nelieči. Mnoho ľudí navyše nevie, že sú chorí, a nehľadajú pomoc špecialistu.

Vypočujte si, čo sa u dospelých prejavuje ADHD. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Príčiny ADHD

ADHD nie je výsledkom zlej výchovy alebo zanedbávania dieťaťa rodičmi, ale geneticky podmienenou poruchou, ktorá sa zvyčajne prejaví v prvých rokoch života. Tento stav je spojený s neurobiologickými zmenami vo fungovaní mozgu. V priebehu rokov závažnosť príznakov dysfunkcie klesá, ale nie je možné ich úplne vyliečiť.

Hlavnými príčinami ochorenia sú faktory súvisiace s fungovaním mozgu. Súčasné poznatky naznačujú, že ADHD je spôsobená zmenami v metabolizme neurotransmiterov, ktoré sú zodpovedné za prenos stimulov z jednej nervovej bunky do druhej. Presnejšie povedané, ide o zníženú aktivitu noradrenalínu (zodpovedný za koncentráciu) a dopamínu (riadi podnety a hnacie sily) a serotonínu (impulzivita, prispôsobovanie správania sa situácii). Podstata ochorenia spočíva v tom, že uvedené hormóny sa štiepia príliš rýchlo a veľmi intenzívne. Dôsledkom toho sú poruchy pri prenose informácií. Tie zase spôsobujú problémy s koncentráciou a impulzívnosťou.

Prakticky možno povedať, že mozog pacientov trpiacich ADHD sa nedokáže vyrovnať s blokovaním irelevantných podnetov a výberom tých, ktoré sú v konkrétnej situácii najdôležitejšie. Preto chorí zabudnú na veľa vecí alebo sa ľahko rozptýlia.

Zobrazovacie testy poskytujú poznatky o fungovaní mozgu u ľudí s ADHD. Vykonaním funkčného MRI môžete lokalizovať oblasti mozgu, ktoré sú aktívne pri konkrétnej úlohe. Môžete tiež posúdiť prietok krvi cievami, presnejšie pomer okysličenej a neokysličenej krvi. Na základe toho je známe, ktoré oblasti mozgu spotrebúvajú pri vykonávaní úlohy viac alebo menej kyslíka. Ak je spotreba kyslíka v niektorých častiach mozgu nižšia ako u zdravých ľudí, potom táto časť pravdepodobne funguje menej dobre. Pri PET vyšetrení možno hodnotiť metabolizmus značenej glukózy a na tomto základe možno hodnotiť aktivitu danej oblasti mozgu. U pacientov s ADHD je metabolizmus glukózy v predných lalokoch mozgu nižší ako u zdravých ľudí. To je zase príčinou nedostatku pozornosti.

Medzi príčiny ADHD patria aj perinatálne komplikácie, fajčenie a pitie alkoholu u budúcich matiek a otrava olovom.

Prečítajte si tiež: Aspergerov syndróm: príčiny, príznaky, terapia Dedičnosť depresie - dá sa depresia prenášať aj v génoch? EFA (omega-3 a omega-6) pri liečbe ADHD

Príznaky ADHD u dospelých

Na zváženie ADHD u dospelého človeka musí byť prítomných najmenej 6 z 10 príznakov charakteristických pre detstvo a dospievanie.

Tie sú:

• problémy s koncentráciou,
• ľahké rozptýlenie,
• hyperaktivita,
• problémy s vykonávaním dvoch činností súčasne,
• netrpezlivosť,
• výkyvy nálad,
• neschopnosť ovládať emócie,
• nadmerná podráždenosť,
• nedostatok organizácie a neschopnosť zvládať stres,
• ťažkosti pri vytváraní partnerstiev,
• znížená sebaúcta,
• nedostatok sebavedomia,
• spomienka na zlyhania.

Problémy, ktorým čelia dospelí s ADHD

Sociálne a životné problémy pacientov s ADHD veľmi často vyplývajú zo skutočnosti, že blízki aj cudzí ľudia nechápu mechanizmy konkrétneho správania. Ich prejavy môžu dráždiť pozorovateľov, niekedy dokonca spôsobiť strach alebo dokonca pocit ohrozenia ich vlastnej bezpečnosti. Preto stojí za to si chvíľu uvedomiť, z čoho vyplývajú a ako sa prejavujú najdôležitejšie správanie pacientov s ADHD. Impulzivita pochádza z problémov s odkladaním. Napriek tomu, že pacient vie, ako sa má v danej situácii správať, nedokáže zastaviť vlastnú reakciu.

Pre pacienta je ťažké prerušiť nielen myšlienky alebo impulzy, ale aj činy. Keď sa niekto spýta - poďte ku mne - začuje odpoveď „okamžite“, ale chorý namiesto vykonania žiadosti pokračuje vo svojej činnosti. Impulzivita má za následok aj túžbu okamžite reagovať na vznikajúci stimul - musím to urobiť okamžite, musím to mať hneď, bez toho, aby som premýšľal nad dôsledkami, ktoré to môže mať. Impulzivita u dospelých sa prejavuje ako časté prerušovanie výpovedí iných ľudí, ťažkosti s čakaním na svoju príležitosť, násilné, často neprimerané situácii, emočné reakcie, zabudnutie na termíny stretnutí alebo udalostí, intenzívne, ale nestále vzťahy s inými ľuďmi, problémy s udržiavaním poriadku v byte alebo na pracovisku.

Poruchou pozornosti je zlá schopnosť sústrediť sa na konkrétnu úlohu. To znamená, že pacient má problém nielen so začatím činnosti, napríklad s počúvaním, ale aj s jej udržiavaním, to znamená s pokračovaním. Toto správanie možno považovať za nudné. Pacienti majú tiež nedostatočne rozvinutú krátkodobú (pracovnú) pamäť, čo sa často prejaví v nástupe do určitého zamestnania, ktorého sa však pred dokončením vzdajú.

Je to preto, že ďalší podnet bol jasnejší, alebo nový, a ten upútal pozornosť a záujem pacienta. Osoba s ADHD sa nemôže sústrediť na jeden zdroj stimulov, napríklad na prednášku. Keď to trvá príliš dlho, pozornosť sa presunie na neproduktívne činnosti - pohľad na okno, poškriabanie papiera alebo hra s ceruzkou.

Chorý človek je vnímaný ako muž v oblakoch alebo snílek. Poruchou pozornosti je tiež zle vzdelaná schopnosť sebapozorovania, stanovovania cieľov a tvorby životného plánu, ale tiež túžba robiť všetko po svojom, čo sťažuje spoluprácu s ostatnými ľuďmi. Osoba s poruchou pozornosti nevidí podrobnosti, a preto je považovaná za roztržitého a nerešpektujúceho svoje povinnosti, ale nemôže sa dlho sústrediť na jednu úlohu. Môže to tiež spôsobiť, že zabudnete, stratíte alebo necháte svoje veci na rôznych miestach. Hyperaktivita - to znamená nadmerná neprimeraná pohyblivosť sa môže prejaviť neustálym vstávaním, chodením po miestnosti alebo rýchlym pohybom nohy alebo ruky. Časom sa však hyperaktivita premení na nedostatok fyzickej aktivity, dominuje však vnútorná úzkosť a nervozita pacienta.

Ako pomôcť dospelým s ADHD?

ADHD je zákerné ochorenie, ktorého príznaky ovplyvňujú nielen hodnotenie prostredia pacientom, ale aj jeho vnímanie seba samého. Nízka sebaúcta, nedostatok vynaliezavosti v živote, pocit odmietnutia a izolácie sú len niektoré z charakteristík pacientov. Ale pretavujú sa do ťažkostí s učením sa nových vecí, problémov v práci a zložitých vzťahov s priateľmi. To všetko vedie k psychickej bolesti, neúčinným pokusom porozumieť samému sebe a nedostatku sebavedomia.

Nízka sebaúcta vám neumožňuje užívať si život a dosiahnuté úspechy. Temná stránka situácie sa vidí vždy, aj keď ide o mylné hodnotenie. Neliečená ADHD nielenže ničí každodenný život pacienta, ale môže viesť aj k vážnym duševným poruchám, ako sú depresie, úzkostné poruchy, závislosti a závislosti.

Nedostatok terapie sa môže prejaviť nerovnováhou, poruchami spánku, koktaním a dokonca veľmi škaredým rukopisom. V súčasnosti sa verí, že ak príznaky ADHD nezaťažujú pacienta a jeho okolie, terapia sa môže obmedziť na psychologické poradenstvo, ktoré bude spočívať v učení sa plánovania času a činností, ktoré sa majú vykonávať každý deň. Ak sú však príznaky závažné, je potrebná farmakologická podpora. Pacientom sa odporúča, aby užívali psychostimulanciá alebo antidepresíva, ktoré regulujú neurologické abnormality.

Usporiadanie sveta okolo nich je základom fungovania mnohých pacientov. Ľudia trpiaci ADHD, ak si sami vyberú správnu cestu, nájdu zaujímavé a plné nových výziev zamestnanie, nájdu sa navzájom. Sú to talentovaní ľudia, plní nápadov a schopní dosiahnuť úspech. Stačí spomenúť niekoľko mien ľudí, ktorí mali ADHD, a ich životné úspechy dodnes obdivuje celý svet - Tomasz Edison (vynálezca fonografu a žiarovky), Pablo Picasso (maliar), Ernest Hemingway (spisovateľ), Albert Eistein (geniálny fyzik, tvorca teórie relativity). , Winston Churchill (predseda vlády Spojeného kráľovstva), Alexander Graham Bell (vynálezca telefónu), John F. Kennedy (prezident USA) a nakoniec Cher (spevák), Whoopi Goldberg (herečka) a Michael Jordan (basketbalista NBA).

Problém

Výsledky niekoľkých štúdií o dospelých s ADHD potvrdzujú, že na svete žije 6% ľudí s hyperaktivitou a poruchou pozornosti. Lekári sa však domnievajú, že tieto údaje sú veľmi podhodnotené, pretože, ako už bolo spomenuté, mnohým ľuďom toto ochorenie nie je diagnostikované. Muži majú 4-krát vyššiu pravdepodobnosť boja s ADHD ako ženy. Až u 65% detí s diagnostikovaným ochorením príznaky pretrvávajú až do dospelosti a často majú formu depresie, úzkosti, impulzívnosti alebo sťažujú udržanie partnerstva. Je tiež známe, že ak má niekto z rodiny ADHD, riziko dysfunkcie v ďalších generáciách stúpa dokonca sedemkrát. Ak má ADHD porodiť, potomok má 50% šancu na zdedenie choroby.

Zložitá diagnóza ADHD

Nízka informovanosť samotných pacientov, ich príbuzných a - bohužiaľ - mnohých lekárov spôsobuje problémy pri správnom hodnotení pacienta. Najmä preto, že porucha pozornosti s hyperaktivitou je sprevádzaná ďalšími duševnými poruchami alebo závislosťami, ktoré rozmazávajú skutočný obraz poruchy. Problémom je, že kritériá na diagnostiku dospelých ešte neboli vypracované. Diagnóza ADHD u dospelých je založená na rovnakých kritériách, ktoré sa používajú na hodnotenie dospievajúcich. Mnoho lekárov spochybňuje ich hodnotu, pretože psychika tínedžera sa výrazne líši od psychiky dospelých. V dôsledku toho sa môžu líšiť nielen príznaky, ale aj ich závažnosť. Príznaky ADHD u dospelých možno brať do úvahy po predchádzajúcom vylúčení iných chorôb a porúch, napríklad porúch osobnosti, poranení mozgu, porúch metabolizmu štítnej žľazy, zneužívania psychoaktívnych látok, fóbií, nespavosti atď. Dôležitou informáciou pre lekára je tiež to, či sa príznaky vyskytli v detstve, pred dosiahnutím veku 7 rokov.

Špecialisti rozlišujú tri typy ADHD:

• podtyp s prevahou impulzivity a hyperaktivity,
• ADD podtyp s prevahou poruchy pozornosti. Je ťažšie diagnostikovať, pretože pacienti nie sú hyperaktívni, l
• zmiešaný podtyp.

ADHD sa u mužov prejavuje inak ako u žien

Rovnako ako sa ženy líšia od mužov, líši sa aj ich ADHD. Ženy majú častejší podtyp poruchy pozornosti, často bez známok hyperaktivity. Preto sa často označujú ako snílkovia alebo mraky. Sú veľmi citliví na kritiku a keď majú pocit, že sú nepochopení, rýchlo sa stiahnu. Ženy s ADHD sú náchylnejšie na stres a úzkostné poruchy. Často sú považovaní za lenivých, pretože sa nedokážu mobilizovať, aby konali. Pretože sú horšie v sociálnych kontaktoch, je menej pravdepodobné, že dostanú podporu z okolia. To im navyše často neprávom vyčíta životné zlyhania.

Deficit pozornosti je najbežnejším problémom dospelých s ADHD. Spôsobuje vážne problémy v každodennom živote a negatívne ovplyvňuje hodnotenie práce. Takýchto ľudí prepúšťajú častejšie ako ostatných, pretože ich nadriadení ich vnímajú ako pomalšie a menej efektívne pri vykonávaní príkazov.

Choré ženy majú nižšiu sebaúctu a zle znášajú životné ťažkosti. Tvárou v tvár sa často správajú neprimerane, čo preukazujú rýchlymi zmenami nálady. Sú tiež náchylnejšie na závislosť od alkoholu a drog. Tiež sa verí, že ženy s ADHD sú horšie vodičky ako muži. Hovorí sa, že častejšie vynucujú prednosť v jazde, jazdia nadmernou rýchlosťou a častejšie spôsobujú nehody. Príznaky ADHD sa zhoršujú pod vplyvom estrogénov, ktorých hladiny v krvi stúpajú v prvej fáze cyklu. Ďalším príznakom je potom vyčerpanie a chronická únava, ktoré nezmiznú po dlhom odpočinku alebo nerušenom spánku. Muži sú výbušnejší. Sú podradní poslucháči a často zabúdajú na dôležité veci alebo stretnutia. Zároveň sú mimoriadne kreatívne a perfektné v akcii. Mnoho chorých tiež neprijíma ich vzhľad.

Mali by ste vedieť

Diéta, ktorá uľahčuje fungovanie s ADHD

Holandskí lekári na stránkach lekárskeho časopisu „Lancet“ tvrdia, že príznaky ADHD, ktoré sú pre pacienta nepríjemné a pre životné prostredie nepochopiteľné, je možné zmierniť stravou. Musí to však byť strava zbavená potravín, ktoré zvyšujú hladinu IgG protilátok v krvi. Jedná sa o typ eliminačnej diéty podobný tomu, ktorý sa používa pri alergiách. Z dennej stravy po dobu 5 týždňov by ste mali vylúčiť obilniny, mliečne výrobky, ryby a orechy. Ak sú príznaky ADHD miernejšie, odporúčajú Holanďania vykonať testy, ktoré určia, ktoré produkty „senzibilizujú“ konkrétneho pacienta.

Zostavené na základe tlačových materiálov a knihy Sabine Bernauovej „ADHD u dospelých. Sprievodca - ako s tým žiť “.

mesačník „Zdrowie“