-przyczyny-i-leczenie.jpg)
Poruchy prehĺtania (dysfágia) môžu mať rôzne príčiny. Problémy s prehĺtaním môžu byť výsledkom poškodenia štruktúr v ústach, hltane a hrtane, ako aj chorôb, ktoré zjavne nesúvisia s horným tráviacim traktom. Zistite viac o príčinách problémov s prehĺtaním, akýchkoľvek sprievodných príznakoch a liečbe.
Obsah:
- Poruchy prehĺtania (dysfágia): príčiny
- Poruchy prehĺtania (dysfágia): príznaky
- Poruchy prehĺtania (dysfágia): aké testy?
- Poruchy prehĺtania (dysfágia): liečba
Dysfágia znamená ťažkosti s prehĺtaním - ťažkosti alebo neschopnosť prehltnúť spôsobené narušením spôsobu, akým prehltnutá potrava prechádza. Pacient sa potom sťažuje na pocit neúplného prehltnutia, pocit niečoho, čo zostáva v pažeráku.
Dysfágia sa môže objaviť, keď sa sústo potravy presunie z úst do hrdla alebo keď sa jedlo presunie cez pažerák, a preto rozlišujeme:
- Pred-pažeráková dysfágia (tiež známa ako horná alebo orofaryngeálna dysfágia)
- pažeráková (dolná) dysfágia
Ak sú postihnuté ústa, príznaky ako:
- únik slín alebo potravy z úst
- zadržiavanie potravy alebo slín v ústach
- alebo obaja
Ak sa poruchy prehĺtania týkajú faryngálnej časti, môže sa kúsok jedla zaseknúť v krku, dostať sa k nosu, spôsobiť svrbenie, dusenie, kašeľ.
V extrémnych prípadoch sa jedlo môže dostať do dýchacích ciest. Pri pažerákovej dysfágii sa jedlo zadržiava v pažeráku, čo spôsobuje bolesť, pálenie a pálenie za prsnou kosťou.
Bolesť pri prehĺtaní odynofágia sa vyskytuje pri zápaloch, najmä pri bakteriálnych a plesňových stavoch úst, hrdla a podnebných mandlí, alebo môže sprevádzať neoplastické zmeny a stavy po rádioterapii týchto oblastí.
Vypočujte si, čo spôsobuje problémy s prehĺtaním a ako s nimi zaobchádzať. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5
Poruchy prehĺtania (dysfágia): príčiny
- Nádory
Dysfágia sa môže vyvinúť v priebehu lokálne rastúcich nádorov úst, jazyka, hrdla, pažeráka, zúženia lúmenu hornej časti gastrointestinálneho traktu a zabránenia priechodu potravy.
Asi 80 - 90 percent. týmto pacientom je diagnostikovaná dysfágia. Nádory mediastína alebo balíčky metastatických lymfatických uzlín na krku môžu tiež spôsobiť dysfágiu v dôsledku stlačenia hrdla alebo pažeráka.
Dysfágia môže byť tiež spôsobená poškodením hlavových nervov zodpovedných za správny priebeh procesu prehĺtania. Takéto poškodenie sa často vyskytuje v priebehu nádorov infiltrujúcich spodinu lebky.
Liečba onkologických stavov ovplyvňujúcich oblasť hlavy alebo krku, či už je to chirurgický zákrok alebo ožarovanie, môže tiež prispieť k dysfágii.
Predchádzajúce chirurgické zákroky a ožarovanie ústnej dutiny, jazyka, hltana a pažeráka môžu spôsobiť fibrózu tkanív, zníženú pohyblivosť jazyka, ťažkosti s otváraním úst a zúžením pažeráka, čo vedie k dysfágii.
Prečítajte si tiež: Rakovina pažeráka. Príčiny, príznaky a liečba rakoviny pažeráka: Achalázia pažeráka: príčiny, príznaky a liečba striktúry pažeráka Orálna drozd. Kandidóza: príčiny, príznaky, liečba mykózy v ústach ...
Neurologické choroby
- Parkinsonova choroba - pacienti sa často sťažujú na problémy s hryzením, žuvaním a prehĺtaním potravy. Depresívna nálada, zmeny vo vnímaní chutí a rýchle nasýtenie majú navyše za následok konzumáciu menšieho množstva jedla, čo sa zase priamo prejaví v chudnutí
- myasthenia gravis je ochorenie, ktorého podstatou je svalová slabosť. Keď myasthenia gravis ovplyvňuje svaly hltana, hrtana a ústnej dutiny, nedochádza iba k poruchám reči. Taktiež sťažuje hryzenie, žuvanie a prehĺtanie súst
- skleróza multiplex - najčastejšími príznakmi sú optická atrofia, porucha reči a paréza dolných končatín. Chorý človek prestane používať nohy, ruky, zrak a prestane prehĺtať
- Huntingtonova chorea - zabraňuje spolupráci svalov zodpovedných za žuvanie a prehĺtanie. Pre chorého človeka je ťažké správne držať jedlo na jazyku. Jazyk prestáva správne poslúchať „príkazy“ a keď chce chorý človek prehltnúť, nemôže
- amyotrofická laterálna skleróza - takmer všetci pacienti s bulbárnou formou slintajú kvôli ťažkostiam s prehĺtaním slín a diskrétnej bilaterálnej supranukleárnej paréze svalov dolnej časti tváre.
Mŕtvica
Náhle poškodenie nervového tkaniva, napríklad pri mozgovej príhode alebo poranení hlavy alebo miechy, môže viesť k problémom s prehĺtaním.
Zápal úst a hrdla
K poruchám prehĺtania môže dôjsť v priebehu mykózy a iných zápalov úst, hrdla alebo pažeráka.
Iné choroby
Všeobecné choroby ako napr
- reumatická artritída
- cukrovka
ktoré vedú k neuropatii, môžu spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním. Medzi ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré môžu viesť k problémom s prehĺtaním, patria:
- pažerákový reflux
- mierne zúženie pažeráka (achalázia)
- nedostatok železa
- funkčné choroby pažeráka na pozadí emocionálnych porúch, neurózy
- tlak zvonka strumou štítnej žľazy, zväčšené lymfatické uzliny, extrémne zriedka výrazný stupeň degeneratívnych zmien krčnej chrbtice
- poruchy vedomia (pacienti v bezvedomí, syndróm delíria)
- uviaznutie v pažeráku cudzieho telesa (fragment zubného mostíka, kosť)
Poruchy prehĺtania môžu byť spôsobené rôznymi druhmi poškodenia centrálneho nervového systému alebo štruktúr úst, hltana a hrtana.
Poruchy prehĺtania: rozdelenie príčin v tabuľke
| orálna dysfágia | faryngálna dysfágia | pažeráková dysfágia |
|
|
|
Problémy s prehĺtaním (dysfágia) u detí
Deti narodené s neurologickými problémami, ako je detská mozgová obrna a poruchy autonómneho systému, môžu mať ťažkosti s prehĺtaním. Vrodené alebo získané anatomické zmeny, ako sú tracheoezofageálne fistuly alebo cricoidné fistuly, môžu tiež viesť k dysfágii.
Poruchy prehĺtania (dysfágia): príznaky
Ochorenia, na ktoré sa pacienti najčastejšie sťažujú, sú: ²
- zadržiavanie potravy v ústach a hrdle
- ťažkosti pri začatí prehĺtania
- jedlo predĺžené v čase
- strata váhy
- dusenie sa pri jedle
- kašeľ, ktorý môže spôsobiť zvýšené vylučovanie dýchacích ciest, zápal dýchacích ciest alebo dokonca zápal pľúc
- pálivá retrosternálna bolesť
- grganie, pálenie záhy
- slintanie, vracanie, vracanie
- zhoršujúce sa príznaky pri ležaní, pri sklonení
- ľahšie prehltnúť tuhú stravu ako tekutinu
Poruchy prehĺtania (dysfágia): aké testy?
Spomedzi testov vykonaných pri poruchách prehĺtania poskytuje najviac informácií videofluoroskopia, ktorá umožňuje pozorovať dynamiku prehĺtania, od žuvania a formovania potravinového predvalku v orálnej fáze po pohyby spodnej časti jazyka a bočných stien hltana vo faryngálnej fáze. Ultrazvuk tiež pomáha hodnotiť pohyby jazyka v orofaryngeálnej fáze prehĺtania. Medzi ďalšie metódy, ktoré pomáhajú diagnostikovať dysfágiu, patrí pažeráková manometria, meranie pH a elektromyografia pomocou intraluminárnych alebo hákových elektród na štúdium hltanových svalov.
Poruchy prehĺtania (dysfágia): liečba
Liečba závisí od príčiny vašich problémov s prehĺtaním. Napríklad, ak je príčinou gastroezofageálny reflux, podávajú sa antacidá. Cvičenie je užitočné vo všetkých prípadoch, vrátane. tie, ktoré pozostávajú z prevencie zadržiavania a vstupu potravy do dýchacích ciest.
Bibliografia:
- Terlikiewicz J., Makarewicz R., Poruchy prehĺtania, „Polska Medycyna Paliatywna“ 2003, roč. 2, č. 1, dostupné online
- Wiskirska-Woźnica B., Pruszewicz A., Walczak M., Poruchy prehĺtania - diagnostický postup a princípy rehabilitácie, „Príručka lekára“, online prístup
-przyczyny-i-leczenie_1.jpg)
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
