Hepatitída C (HCV) - vírus HCV napáda pečeň

Predpokladá sa, že zákerný vírus HCV, ktorý spôsobuje hepatitídu C (hepatitída C), je prítomný u každého štvrtého z nás! Bola uznaná iba pred 25 rokmi. Môžete sa nakaziť kontaktom s krvou pacienta. Asi v 80 percentách. prípadov hepatitídy C má chronickú formu. Aké sú príznaky infekcie HCV? Ako sa lieči hepatitída C?

Hepatitída C (Hepatitída C) je infekčné ochorenie spôsobené vírusom HCV - vírusom hepatitídy C, ktoré sa množí v pečeňových bunkách a spôsobuje zápal a poškodenie orgánov. Bol objavený nedávno - v roku 1989. Dodáva sa v 6 odrodách, ktoré sa nazývajú genotypy. Na svete, rovnako ako v Poľsku, dominujú infekcie genotypu 1 (v našom prípade je to 90% prípadov), po ktorých nasledujú 2 a 3.

V Poľsku bola infekcia týmto vírusom diagnostikovaná u 750 tis. ľudí (pre porovnanie, počet ľudí infikovaných HIV sa odhaduje na 30 tisíc). Epidemiológovia varujú, že toto je vrchol ľadovca, pretože každý rok prichádza 2,5 tisíc ľudí. noví chorí ľudia. Podľa údajov Národného ústavu hygieny a Ústavu hematológie a transfúznej medicíny zhromaždených na žiadosť WHO sa odhaduje, že je infikovaná 1/4 Poliakov. HCV bol identifikovaný v roku 1989. Predtým sa vedelo iba to, že existuje a spôsobuje hepatitídu. Volali ho Not-A-Not-B (NANB Hepatitis). V Poľsku, bohužiaľ, boli iba 3 roky po zistení vírusu (t. J. Od roku 1992) vykonaná skúška krvi darcov krvi na prítomnosť HCV - teda taký veľký počet ľudí, ktorí si túto chorobu neuvedomujú.Naše vedomosti o víruse sú malé - prieskum TNS OBOP (september 2007) ukazuje, že približne 93 percent. verejnosť nevie, čo je HCV, ako je infikovaná a aká je prognóza. Čo teda potrebujete vedieť o chorobe, aby ste sa pred ňou chránili a nediskriminovali infikovaných ľudí?

Ako sa môžete nakaziť HCV?

K infekcii hepatitídou C dochádza v dôsledku kontaktu s krvou infikovanej osoby. Metódy infekcie hepatitídou C (hepatitída C) sú hlavne liečebné postupy:

Za 80 percent Infekcie HCV v Poľsku sú stále zodpovednosťou zdravotníckych zariadení, ak nedodržiavajú pravidlá sterilizácie nástrojov, napríklad žiaroviek na ošetrenie zubných výplní.

• odber krvi a transfúzia
• prevádzka
• zubné ošetrenie
• dermatologické ošetrenie
• pri tetovaní
• injekčným užívaním drog

Zdrojom vírusu hepatitídy C môžu byť: lekárske rukavice, pokiaľ sa nevymieňajú u každého pacienta, akupunktúrne ihly, strojčeky iného človeka, žiletky atď. Ak máme poškodenú pokožku alebo sliznicu, akýkoľvek kontakt s krvou infikovanej osoby môže viesť k infekcii. Najčastejšie však vírus zachytíme v zdravotníckych zariadeniach, ak nie sú dodržané pravidlá pre sterilizáciu nástrojov, napríklad žiaroviek na ošetrenie zubných výplní.

HCV sa prenáša sexom?

Je ťažké nájsť jednoznačnú odpoveď. Toto ochorenie nie je klasifikované ako sexuálne prenosné. Riziko infekcie však existuje z dôvodu možného poškodenia epidermy a / alebo sliznice reprodukčných orgánov. Epidemiológovia odhadujú pravdepodobnosť infekcie počas pohlavného styku na približne 3%. s 25 rokmi monogamného sexu. Existujú tiež údaje, že infekcia sexom sa vyskytuje u menej ako 1% ľudí. V sadomasochistických praktikách je mierne vyššie riziko infekcie, najmä keď partneri používajú erotické pomôcky. HCV je sexuálne menej infekčný ako HBV (hepatitída B).

Je každodenný kontakt s pacientom trpiacim na hepatitídu C nebezpečný?

Nie, pretože vírus NEPRENOSUJE prostredníctvom:

• kýchanie a kašeľ
• držiac sa za ruky
• priateľské bozky
• používanie rovnakého WC a vane
• jesť jedlo pripravené osobou infikovanou HCV (ak jedlo nebolo v kontakte s krvou tejto osoby)
• kúpanie v rovnakom bazéne
• baviť sa s deťmi
• šport (ak nie je poškodený na tele)

Infikovaný alebo chorý človek však musí odreniny a rezy dezinfikovať a dôkladne obliecť.

Kto môže mať podozrenie na infekciu HCV?

Ľudia tvoria najväčšiu skupinu

• ktorí podstúpili transfúziu krvi alebo krvné prípravky pred rokom 1992
• opakovane hospitalizovaný
• po operácii
• dialyzovaný
• endoskopicky vyšetrené

Ohrození sú aj zdravotnícki pracovníci, hasiči a policajní pracovníci, ktorí sa zranili a boli v kontakte s krvou nosiča HCV, ako aj darcovia krvi.

Zdroj: newsrm.tv

Aké štúdie ukazujú, že sme infikovaní HCV?

Základné sú tzv pečeňové testy, to znamená stanovenie aktivity transamináz ALT a AST v krvi (enzýmy produkované pečeňou). Krv na testovanie sa odoberá zo žily v ohybe lakťa. Zvýšený výsledok naznačuje zápal pečene a je základom pre ďalšie analýzy. Test je možné vykonať v ktoromkoľvek laboratóriu na žiadosť praktického lekára.

Diagnóza vyžaduje krvný test na anti-HCV protilátky. V Poľsku lekári primárnej starostlivosti stále nemajú právo vydávať odporúčania na krvné testy na HCV. Ak má váš lekár podozrenie, že by ste mohli byť infikovaní (čerstvé tetovanie, viacnásobné prepichnutie), môže vás odporučiť k špecialistovi na infekčné choroby, ktorý nariadi vyšetrenie. Mnoho mesiacov čaká na takúto návštevu. Rovnako aktívne nevyhľadávame infikovaných ľudí.

Hepatitída C - kde môžem dostať bezplatný test na HCV?

Denné, bezplatné a anonymné testy na HCV, ako aj na HIV a syfilis je možné vykonať v dvoch zariadeniach vo Varšave. Jeden sa nachádza na al. Jana Pawła II 45A vedľa Diagnostyky, 1. poschodie v pavilónoch (nad Ziko Apteka). Bod je otvorený od pondelka do piatku od 16-20. Druhá sa nachádza v Urysnowo, ul. Nugat 3 v Centre preventívneho lekárstva a rehabilitácie. Bod je otvorený od pondelka do piatku od 16:00 do 20:00 a dodatočne v stredu, piatok a sobotu od 10-14. Body spravované Nadáciou pre sociálne vzdelávanie (FES).

Už niekoľko rokov sa 28. júla pri príležitosti Svetového dňa hepatitídy organizujú po celom Poľsku bezplatné testy na HCV. V tento deň sa môže každý zúčastniť bezplatného skríningu anti-HCV.

Pozitívny výsledok neznamená, že ste chorí. Môže sa stať, že sme boli infikovaní, ale telo porazilo vírus a sme iba prenášačom. Iba ďalšie testovanie genetického materiálu vírusu - HCV RNA v krvi potvrdí prebiehajúci chorobný proces a umožní určiť genotyp, teda jeho variant. Existuje 6 základných genotypov očíslovaných od 1 do 6. Identifikácia genotypu je dôležitá, pretože s niektorými odrodami sa zaobchádza ľahšie ako s ostatnými. Podrobné vyšetrenie si môže objednať praktický lekár, ale potom zaň musíte zaplatiť 35-40 PLN. Ak je však podozrenie na infekciu, vydá odporúčanie na infekčnú kliniku (sú vo väčších mestách), kde je vyšetrenie bezplatné.

Aké sú príznaky hepatitídy C?

Varovným signálom môže byť:

Veľmi zriedkavým príznakom infekcie je zožltnutie kože a očných bielok, preto je chybou spájať hepatitídu C so žltačkou.

• únava
• ťažkosti so sústredením
• úzkosť
• depresia
• bolesti kĺbov a svalov
• Svrbivá pokožka

Pociťuje ich 1/3 infikovaných. Zvyšok však nemá žiadne sťažnosti, a preto sa tejto chorobe hovorí „tichá epidémia“. Môže sa vyvíjať tucet alebo dokonca niekoľko desiatok rokov bez akýchkoľvek príznakov. U niektorých ľudí s poškodením pečene sa po mnohých rokoch objaví cirhóza a / alebo rakovina, u iných sa po tejto chorobe nevyskytujú žiadne stopy. Včasná diagnostika umožňuje úplné zotavenie.

Ako sa líši akútna hepatitída C od chronickej?

Akútna hepatitída C sa objavuje 4–12 týždňov po vystavení vírusu a trvá asi 6 mesiacov. Spravidla je to bez príznakov. Asi 20 percent telo si infekciu samo vyčistí do 6 - 12 mesiacov po vstupe vírusu. Ale až 80 percent. infekcia prechádza do chronickej fázy, ktorá si vyžaduje liečbu. Ak sa vírus zistí v krvi 6 mesiacov po prvých príznakoch ochorenia, možno ho považovať za chronickú fázu ochorenia, ktorá si môže vyžadovať (nie vždy nevyhnutnú a nie vždy možnú) farmakologickú liečbu. V tom čase sa u niektorých ľudí objavia prvé príznaky: nevoľnosť, bolesti kĺbov, únava. Násobenie vírusu spôsobuje hepatitídu, ktorá sa prejavuje zvýšením pečeňových enzýmov v krvi. Chronická hepatitída C vedie k cirhóze a / alebo rakovine pečene u približne 30% pacientov. medzi chronicky infikovanými. Tento proces sa nazýva fibróza.

Dá sa hepatitída C vyliečiť?

Áno. Po vylúčení možných kontraindikácií (napr. Ochorení štítnej žľazy) pacienti podstupujú farmakoterapiu, ktorej schéma sa určuje individuálne pre každého pacienta na základe diagnózy genotypu jeho vírusu a tzv. vírusová záťaž (počet kópií vírusu v krvnom sére). Úplné vylúčenie HCV z krvi je možné za predpokladu, že sa lieky užívajú systematicky a sleduje sa priebeh liečby.

Ako sa lieči hepatitída C?

Plán liečby vírusovej hepatitídy je individualizovaný na základe genotypu vírusu. Štandardom liečby doteraz boli subkutánne injekcie pegylovaného interferónu alfa, ktorý pomáha bojovať proti rôznym patogénom v tele, vrátane vírusov, v kombinácii s perorálnym antivírusovým liekom ribavirínom. Liečba môže trvať v závislosti od genotypu vírusu a stavu pečene od 24 do 72 týždňov

V súčasnosti majú lekári k dispozícii lieky, ktoré umožňujú úplnú elimináciu hepatitídy C. Najnovšia forma liečby bez interferónu, ktorá je v Poľsku k dispozícii od 1. júla 2015, zvyšuje šance na uzdravenie pacientov na 90 - 100 percent. Navyše tieto lieky nemajú žiadne vedľajšie účinky a pôsobia oveľa rýchlejšie, ako sa doteraz používali. Sú nimi Viekirax Exviera, Sovaldi, Harvoni a Olysio. Posledná menovaná bola zahrnutá do terapeutického programu financovaného z Národného fondu zdravia v máji 2015.

Aké ochorenia sa môžu vyskytnúť počas liečby hepatitídou C?

Liečba môže alebo nemusí byť sprevádzaná rôznymi ochoreniami: bolesť hlavy, závraty, únava, zimnica, horúčka, bolesti svalov a kĺbov, chudnutie, nevoľnosť a nechutenstvo. Pacienti sú depresívni, podráždení, majú ťažkosti so zaspávaním, prežívajú zmeny nálady, úzkosť alebo nervozitu, niekedy upadajú do depresie. Niektorým ľuďom vypadávajú vlasy. Malátnosť sa dá zmierniť vhodnými liekmi predpísanými odborníkom.

Ako dlho musím čakať na liečbu hepatitídou C?

Bohužiaľ, dlho: od roku (vo Varšave) do niekoľkých rokov v menších centrách. Čakanie na liečbu je pre pacientov veľmi ťažké, niektorí upadajú do depresie. Niet sa čomu čudovať - ​​málokto si môže ošetrenie zaplatiť zo svojho vrecka. Je to výdavok asi 3 tis. PLN mesačne. Počas čakania na liečbu musíte viesť zdravý životný štýl, potom je veľká šanca, že sa vaše zdravie počas tejto doby výrazne nezhorší.

Môže tehotná žena preniesť HCV na dieťa?

Nakaziť sa na 30-50 percent. prípady sa vyskytujú počas tehotenstva, zvyšok tvoria perinatálne infekcie. Cisársky rez neznižuje riziko, ale pravdepodobné je dôkladné umytie krvi dieťaťa. Čas medzi rozpadom vody a dodávkou ovplyvňuje aj riziko infekcie. Ak to presiahne 6 hodín, riziko sa zvyšuje.

Môže matka s HCV dojčiť svoje dieťa?

Môže bez strachu dojčiť. Koncentrácia vírusu v materskom mlieku je oveľa nižšia ako v krvi. Vírus sa navyše ničí v zažívacom trakte dieťaťa.

Ako sa vyhnúť infekcii HCV?

Neexistuje žiadna vakcína, ktorá by chránila pred hepatitídou C (na rozdiel od typov A a B). Preto by sa situácie, v ktorých môže dôjsť k infekcii, mali obmedziť na minimum.

• Ak podstúpite aj malý zákrok (napr. Injekciu, prezlečenie), uistite sa, že sa vykonáva v ochranných rukaviciach, ktoré by sa mali meniť po každom pacientovi.
• Nepoužívajte služby v kozmetických salónoch a tetovacích štúdiách, kde nie sú striktne dodržiavané hygienické pravidlá (napr. Ihly nie sú jednorazové a nástroje nie sú sterilizované).
• Nepožičiavajte nikomu ani inému osobné potreby, ako sú napríklad nástroje na manikúru, epilátor, žiletka
• je tiež dôležité vyhnúť sa sexuálnemu kontaktu, tzv vysoké riziko, ktoré môže spôsobiť krvácanie, a pohlavný styk počas menštruácie. Na ochranu pred poraneniami slizníc sa odporúča používať kondómy alebo prípravky zvyšujúce vaginálnu vlhkosť.

Pacienti s hepatitídou C musia mať diétu?

Pre pacientov existuje jeden absolútny zákaz: abstinencia od alkoholu. Tiež by nemali fajčiť. Okrem toho stačí použiť zdravý rozum - vyberte si produkty, ktoré sú ľahko stráviteľné: dusené a pečené vo fólii, bez omáčok, tuku, prebytočných jednoduchých sacharidov a soli. Energetické nápoje sa neodporúčajú, ale môžete piť kávu. Stojí za to vzdať sa umelo zafarbených a konzervovaných výrobkov. Chorým ľuďom sa odporúča viesť pokojný životný štýl, chodiť, bicyklovať a plávať.

Dáva hepatitída C v anamnéze životu imunitu?

Č. Protilátky ponechané v krvi nechránia pred opätovnou infekciou, ku ktorej môže dôjsť pri kontakte s krvou pacienta.

mesačník „Zdrowie“