Kľúčom je analyzovať cirkulujúcu DNA v krvi (genetický materiál, ktorý sa rakovinové bunky uvoľňujú do krvného obehu), ktorý by pôsobil ako „zrkadlo“ toho, čo sa deje v primárnom nádore. Ako je zhrnuté pre ELMUNDO.es, Dr. Rafael Rosell, vedúci lekárskej onkologickej služby Katalánskeho onkologického ústavu (ICO), čím väčšie množstvo cirkulujúceho nádorového genetického materiálu, tým horšie prežitie 30 žien, ktoré boli analyzované v štúdii.
Závery podpísal Carlos Caldas, výskumný pracovník vo Výskumnom centre pre rakovinu v Cambridge (Spojené kráľovstvo) a jedno z mien, ktoré bolo uvedené na stole ako možný kandidát, ktorý by nahradil Mariana Barbacida na čele Národného výskumného centra pre rakovinu ( CNIO).
Ako autori sami vysvetľujú, doteraz sa analyzoval iný typ „značiek“ v krvi, aby sa vyhodnotil vývoj niektorých druhov rakoviny; ako sú takzvané cirkulujúce nádorové bunky (ktoré „unikajú“ z nádoru do krvného riečišťa) alebo niektoré nádorové markery, celkom nepresné, napríklad CA 15-3.
Pri tejto príležitosti však Caldas a jeho tím analyzovali v krvi to, či v tzv. Voľnej DNA boli mutácie. „Je to genetický materiál, ktorý sa rakovinové bunky uvoľňujú do krvného obehu, keď zomierajú, “ vysvetľuje Caldas ELMUNDO.es. „Vzhľadom na to, že každý nádor má jedinečné mutácie, obsahujú tieto bunky v krvi určitý druh„ čiarového kódu “, ktorý je možné zmerať, aby sa zistilo, koľko tumoru je, “ dodáva.
Štúdia sa uskutočnila s 30 ženami s metastatickým karcinómom prsníka, hoci Caldas odhaduje, že na bežné používanie na klinike bude trvať dva až tri roky. „Je to relatívne jednoduchá technika, ktorú je možné urobiť za približne 100 - 200 EUR v nemocniciach, ktoré už vykonávajú molekulárnu diagnostiku, “ vysvetľuje v týchto novinách. Ďalej dodáva, že rakovina prsníka by nebola jediným nádorom, ktorý uvoľňuje cirkulujúcu DNA do krvi, takže analýza by sa mohla použiť aj pri rakovine vaječníkov, hrubého čreva alebo pľúc.
Opatrnejší je jeho španielsky kolega Miguel Martín, vedúci lekárskej onkologickej služby nemocnice Gregorio Marañón v Madride. „Je to koncepčne zaujímavá štúdia, ale som prekvapený, že ju uverejnil časopis ako„ NEJM “, pretože sa mi zdá veľmi predbežný.“
Rosell naopak vysvetľuje, že cirkulujúca DNA u pacientov s rakovinou nie je v súčasnosti bežne kvantifikovaná, hoci poukazuje na to, že už mnoho rokov je známe, že tento genetický materiál odráža mutácie primárneho nádoru ako zrkadlo. Aká je teda novinka? Prečo je dôležitosť práce uverejnenej teraz „NEJM“? „Štúdia demonštruje klinickú užitočnosť tejto DNA, ktorú je možné použiť na presnejšie monitorovanie pacientov ako iné testy, “ vysvetľuje. V súčasnosti je však príliš skoro vzdať sa zobrazovacích testov, aby bolo možné vyhodnotiť, ako reagujú na liečbu.
V budúcnosti by mal naznačiť, že analýza tejto cirkulujúcej nádorovej DNA by sa mohla použiť na upustenie od biopsií a na pozorovanie vývoja reakcií na liečbu takmer v reálnom čase: „Ak liek funguje (cielená terapia aj konvenčná chemoterapia) mutácie v týchto analýzach by mali zmiznúť. Alebo naopak, aj keď v zobrazovacích testoch nie sú žiadne známky choroby, ak by sa mutácie objavili v cirkulujúcej DNA, mohli by nás varovať pred relapsom. ““ Hoci ICO v Badalone, kde pracuje, už tento test vykonáva v rámci niektorých klinických skúšok, Rosell pripúšťa, že v súčasnosti nie je k dispozícii dostatočná infraštruktúra na vykonanie tejto rutinnej analýzy.
Zdroj: www.DiarioSalud.net
