Krvný test sľubuje odhalenie samovražedných zámerov

Streda 21. augusta 2013. - Existujú správy, ktoré by si všetci chceli prečítať, a časopis „Molecular Psychiatry“ dnes vydáva jeden z nich. Avšak, ako je to často v prípade tejto dobrej správy, opatrnosť je maximálna, a tak by si autori štúdie, ktorá jej predchádza jej uverejneniu známym citátom od Shakespeara, mali myslieť: „To je, či nie, to je otázka. ".

Čo by vedci z Indiana University School of Medicine (USA) mohli prevrátiť v psychiatrii. Je to jednoduchý krvný test, ktorý lokalizáciou biomarkerov umožňuje predpovedať riziko samovraždy u psychiatrických pacientov.
V súčasnosti ide o metódu, ktorá bola potvrdená iba u veľmi malého počtu ľudí, všetkých mužov, čo autori kladú osobitný dôraz, pretože poukazujú na to, že je veľmi pravdepodobné, že existujú rodové rozdiely. Identifikované biomarkery sú niekoľko, aj keď je ich jeden zvlášť významný: SAT 1. Ďalšie tri, jeden známy svojou účasťou na ochrane proti rakovine (gén PTEN) a gény MARCKS a MAP3K3, tiež poskytujú vodítka o zámeroch potenciálu. Samovražda, ktorá sa môže pokúsiť skryť svoju túžbu po profesionále, rodine a priateľom.
Na potvrdenie jeho metódy vedci pod vedením Alexandra Niculescu analyzovali krv deviatich mužov, ktorí spáchali samovraždu, potom, čo ich psychiater pozoroval najmenej 24 hodín pred smrťou. Jednotlivci podstúpili krvný test vo vlastnej márnici univerzity.
Výsledky boli porovnané s výsledkami troch ďalších kohort. Jeden z tých istých pacientov, mužov postihnutých bipolárnou poruchou, ktorí nepreukázali samovražedný úmysel ukázať ich, podľa v súčasnosti používaných kognitívnych testov. Druhý zo 42 pacientov (tiež mužov) s diagnostikovanou bipolárnou poruchou, ktorí boli účastníkmi inej epidemiologickej štúdie a ktorých výsledky krvných testov boli dostupné, vrátane navrhovaných biomarkerov, za posledné roky. Poslednou kohortou bola skupina 46 mužov so schizofréniou, ktorí mali kompletnú genomickú analýzu, a to aj v kontexte inej štúdie.
U všetkých jednotlivcov, ktorí spáchali samovraždu, boli úrovne SAT 1 trikrát vyššie ako u tých bipolárnych osôb, ktoré preukázali úmysel spáchať samovraždu podľa konvenčných testov. Výsledky sa opakovali v ďalších troch skupinách, hoci menej silne v tých, ktoré boli postihnuté schizofréniou.
Podľa autorov kombinácia krvného testu pri hľadaní týchto biomarkerov s dvoma váhami, ktoré sa už používajú na analýzu nálady a úzkosti, môže odhaliť skrytú samovraždu. „Vo všeobecnosti možno úmysel samovraždy zdôrazniť aspoň čiastočne biologickými mechanizmami súvisiacimi so stresom, zápalom a apoptózou.“

opatrnosť

Vedúci oddelenia psychiatrie detí a adolescentov nemocnice Gregorio Marañón Celso Arango je s výsledkami vyšetrovania USA opatrný. Ako je vysvetlené v ELMUNDO.es, samovražda je jedným z najkomplexnejších ľudských správaní, takže nikdy nebude možné predvídať pomocou jediného testu, biologického (ako je to v tejto štúdii) alebo psychosociálneho.
Uvedomte si však, že táto štúdia je dôležitá. „Neskúma gény, ale fragmenty, ktoré skutočne kódujú proteíny a ktoré majú väčšiu biologickú pravdepodobnosť, že sú spojené s tými správaním, ktoré zvyšujú komplexný čin samovraždy, “ hovorí.
Arango poukazuje na to, že v psychiatrii je jasné, že existujú určité črty, ktoré zvyšujú riziko spáchania samovraždy. „Napríklad, ak existuje väčšia impulzivita, ktorá je čiastočne geneticky podmienená, existuje väčšie riziko samovraždy, “ vysvetľuje.
Ale Arango varuje, že „gény sa nepremieňajú na správanie, ale na proteíny, ktoré sú súčasťou molekúl a ktoré sú súčasťou neurónov, ktoré pri tvarovaní pôsobia inak.“ “
Je zrejmé, že autor štúdie uverejnenej v publikácii „Molecular Psychiatry“ je vo svojej práci oveľa optimistickejší. Niculescu týmto novinám vysvetľuje, že ide o test „taký lacný ako iné lekárske testy“, ktorý bude pacientom k dispozícii „od troch do piatich rokov“ a ktorý bol prezentovaný na iných lekárskych kongresoch, ktoré vyvolávajú „záujem“ a „ povzbudenie, aby pokračovalo v tomto odbore práce „u kolegov z povolania.
Niculescu vysvetľuje, že po potvrdení „antisuicidového krvného testu“ by sa „diagnostikovaní“ pacienti so zámerom ukončiť svoj život mali „starostlivo monitorovať a zvážiť možná hospitalizácia“.
Pokiaľ ide o pacientov, pre ktorých by mala byť nová analýza určená, výskumník na americkej univerzite uznáva, že zatiaľ nie je známe: „Doteraz sme to testovali u mužov s bipolárnou chorobou a u niektorých bez známej psychiatrickej choroby, ktorí už spáchali násilnú samovraždu. Môže to odzrkadľovať impulzivitu. Potrebujeme študovať ďalšie vysokorizikové skupiny, ako sú pacienti s vážnou depresiou, a tiež analyzovať úrovne týchto biomarkerov v bežnej populácii, aby sa stanovili limity. Potrebujeme tiež kombinovať markery s klinickými a sociálno-demografickými opatreniami, aby sa zabezpečilo kontextu zvyšovania špecifickosti testu, “uzatvára.
Nie je to prvýkrát, čo sa psychiatria pokúša biologicky zistiť samovraždu. V skutočnosti v januári toho istého roku časopis „neuropsychofarmakológia“ publikoval prácu, ktorá ukázala, že zvýšené hladiny neurotransmitera spojeného so zápalom, kyselina chinolínová, sú spojené s väčšími možnosťami spáchania samovraždy.
Autori novo uverejnenej štúdie potvrdzujú, že „nástroje tohto typu sú nevyhnutne potrebné, pretože jednotlivci s vyšším rizikom zvyčajne nezdieľajú svoje úmysly s ostatnými ľuďmi„ zo strachu zo stigmy, hospitalizácie alebo z poškodenia svojich plánov “., Práce, ako napríklad tie, ktoré boli uverejnené v roku 2013, môžu tento postup napredovať.
Zdroj: www.DiarioSalud.net