„Neriskujeme tým, že hovoríme o uzdravení, že pri pokročilom karcinóme prsníka sa veľa hovorí, pretože môžu klesnúť o mnoho rokov neskôr, “ vysvetľuje onkológ v nemocnici La Paz v Madride Enrique Espinosa.
Tento špecialista je prvým signatárom štúdie, pre ktorú, bohužiaľ, bolo veľmi ťažké vybrať pacientov, ktorí museli patriť do tejto skupiny dlhodobo preživších, tých pacientov, ktorí sa už roky zaoberajú komplikovanou rakovinou a ktoré podľa štatistík museli už dostať tie najhoršie správy, „už pre vás už nemôžeme robiť nič iné“.
Nakoniec bolo vybraných 103 pacientov zo 16 nemocníc. Účastníci boli postihnutí jedným z najhorších typov rakoviny prsníka, HER 2 pozitívny však veľmi dobre reaguje na to, čo bolo prvou personalizovanou terapiou rakoviny trastuzumabom.
Prvou možnosťou pre týchto pacientov pri prezentácii metastázy alebo pri detekcii s pokročilým karcinómom prsníka je teda ich liečba liekom, až kým prestane byť účinná, v tom čase existujú ďalšie terapie, v súčasnosti žiadna z nich nie je liečivá.
Účastníci LongHER (tzv. Štúdia predstavená včera v Chicagu na výročnom stretnutí Americkej spoločnosti klinickej onkológie ASCO) nikdy nevyžadovali takéto iné terapie. A španielski vedci chceli zistiť prečo. Práca však dala málo svetla na klávesy tých šťastných. Jedinou spoločnou črtou väčšiny je to, že žiadna nebola liečená trastuzumabom pred relapsom choroby, čo je v súčasnosti štandardom v klinickej praxi u žien s týmto typom rakoviny.
Práca, ktorá porovnávala týchto „dlhodobo preživších“ s kontrolnou skupinou s rovnakými charakteristikami, ktoré na liečbu zle reagovali, však poskytla náznaky o vlastnostiach menej šťastných. Genómová analýza nádorov umožnila rozlíšiť charakteristiky, ktoré spôsobili, že HER 2 pozitívny karcinóm prsníka nereagoval na lieky určené na tento účel.
„Toto nám dá vedieť, kto má predpísať nové lieky priamo, “ hovorí Espinosa, ktorý však zdôrazňuje, že ešte stále zostáva „asi tri roky“, kým sa táto analýza nevykoná rutinne. Je to čas, ktorý by si vyžadovali výsledky štúdie, na ktorú si budú vyžadovať financovanie prostredníctvom grantu z Fondu pre výskum zdravia (FIS), ktorý umožňuje štandardizáciu potrebných testov, aby sa zistilo, na čo poukázala táto prvá analýza.
Prognostické faktory
Okrem projektu LongHER sa ďalšia španielska práca snažila nájsť faktory, ktoré umožňujú predpovedať väčšie alebo menšie prežitie osôb postihnutých týmto typom rakoviny prsníka, čo predstavuje 20% z celkového množstva tohto nádoru. Štúdia vedená Antoniom LLombartom z nemocnice Vall d'Hebron využíva jednu z najväčších štúdií pacientov s pokročilou rakovinou prsníka, ktorá analyzovala 2 264 žien s týmto ochorením.
Vedci dospeli k záveru, že faktorom, ktorý najviac pomáha predpovedať krátke prežitie, je to, že medzi operáciou a relapsom uplynie veľmi málo času, konkrétne menej ako rok. Štúdia „ospravedlňuje“ ďalšie faktory, ktoré sa považujú za veľmi negatívne, napríklad trojitý negatívny stav, typ rakoviny prsníka s veľmi zlou prognózou.
Zdroj: www.DiarioSalud.net
