21. októbra 2016, počas Bieszczadových neurologických dní, diskutovali odborníci o možnostiach liečby roztrúsenej sklerózy. Odborníci sa jednomyseľne zhodli na tom, že situácia pacientov s SM a ich prístup k moderným liekom sa zlepšuje, je však ešte čo robiť. Zdôraznilo sa, že terapia by sa mala prispôsobiť individuálnym potrebám pacientov, čo sa priamo premietne do účinnosti liečby.
- Roztrúsená skleróza je jedným z najbežnejších chronických a nevyliečiteľných neurologických ochorení, zvyčajne diagnostikovaných vo veku 20 až 40 rokov - uviedol profesor Jerzy Kotowicz vo svojej prezentácii „Súčasné štandardy liečby SM v Poľsku - fakty a mýty“. - V Poľsku žije asi 50 000 ľudí s SM, z ktorých je v súčasnosti počet pacientov liečených v protidrogových programoch iba asi 11 000 - dodal expert. V Poľsku je v porovnaní s inými európskymi krajinami dostupnosť liečby oveľa nižšia.
Na druhej strane profesor Konrad Rejdak zdôraznil, že „často sa stáva, že diagnostika ochorenia, a teda zavedenie vhodnej liečby u pacientov s SM, bohužiaľ nastáva príliš neskoro, čo sa z pohľadu pacienta často rovná horšej prognóze efektívnej liečby, zatiaľ čo perspektíva platiteľa generuje vyššie náklady, nielen tie, ktoré súvisia s liečbou, ale predovšetkým generuje významné sociálne náklady “. Profesor tiež poznamenal, že doba, ktorá trvá od registrácie moderného lieku do získania náhrady pre pacienta, je dlhá a nepochybne nepomáha k efektívnej a osobnej liečbe pacientov s SM.
Podľa experta Tomasza Połeća, predsedu Poľskej spoločnosti pre sklerózu multiplex„Situácia pacientov s roztrúsenou sklerózou v Poľsku sa zlepšuje, je však ešte čo robiť. SM je choroba, ktorá nikdy nespí, takže čím dlhšie ju nebudeme liečiť, tým viac bude katastrofy. Existuje iba jeden záver - mali by sme pacienta čo najskôr oboznámiť s preplácaným liečebným programom. Nechajte lekárov dostať širokú škálu možností liečby a nechajte ich rozhodnúť, kto a čo bude liečiť. Raz a navždy by sme mali prestať uvažovať o liečbe z pohľadu úradníkov. Začiatok liečby, jej trvanie a splnenie kritérií by mali byť oznámené lekárom. Pretože iba oni vedia, ktorá droga, v ktorej forme SM, bude v konkrétnom prípade tá pravá.
Pri liečbe SM záleží na čase
Pri liečbe SM záleží na časeNaše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.
Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.
Zakážte AdBlock a obnovte stránku.
Účinná liečba roztrúsenej sklerózy
- Liečba SM by mala byť individuálna a lieky by sa mali deliť na lieky so stredným a aktívnym účinkom, nie na základe administratívnych kritérií, na lieky prvej a druhej línie. Je veľmi dôležité, aby sa liečba zaviedla rýchlo, pretože sa premieta do účinnosti liečby, t. J. Menších príznakov ochorenia, pomalšieho postupu postihnutia a zlepšenia kvality života pacientov. Výber a použitie lieku by sa malo zvoliť individuálne podľa potrieb pacienta, potom môžeme dosiahnuť najvyššiu účinnosť a možnosť návratu do aktívneho života - uviedol profesor Zdzisław Maciejek.
Stretnutie odborníkov počas Bieszczadských neurologických dní sa uskutočnilo pod záštitou Poľskej spoločnosti pre roztrúsenú sklerózu 21. októbra 2016 a prof. Halina Bartošik-Psujek, prof. Jerzy Kotowicz, prof. Konrad Rejdak, prof. Zdzisław Maciejek a Tomasz Połeć, predseda PTSR.
Veľmi dôležitú otázku počas stretnutia predniesla aj profesorka Halina Bartosik-Psujek z Provinčnej klinickej nemocnice č. 2 v Rzeszówe, t. J. Dávkovacia metóda a terapeutický účinok ako dva kľúčové prvky procesu liečby pacientov s SM. Profesor Bartosik-Psujek vyjadril názor, že teraz môžeme povedať, že v Poľsku je dobrý prístup k základným terapiám, tzv. prvolíniovej liečby je to horšie s prístupom k aktívnejším drogám, ktoré sa už vo svete používajú a v Poľsku ešte nie sú k dispozícii. - V súčasnosti sa prístup k uvažovaniu o liečbe roztrúsenej sklerózy mení. Ak vieme, že aktivita choroby je od začiatku veľmi vysoká a SM je agresívna, mali by sme začať liečbu účinnejším liekom. Aktívnejšie liečivo podávané na samom začiatku umožňuje stabilizovať neurologický stav a dosiahnuť dlhú dobu možnej remisie. Toto sa volá model indukčnej liečby. Metóda dávkovania je tiež veľmi dôležitá v prípade SM liečby. Je to dôležité pre účinnosť terapie a akceptáciu liečby pacientom. Či už sa liečba podáva denne, niekoľkokrát týždenne alebo raz ročne, má priamy vplyv na kvalitu života človeka s SM, dodáva Prof. Halina Bartošik-Psujek.
Alemtuzumab je dobrým príkladom jedinečného dávkovania a zároveň efektívneho. Podáva sa v dvoch cykloch v jednom roku, t. J. Úvodná liečebná kúra: 12 mg denne počas 5 po sebe nasledujúcich dní, druhá liečebná kúra: 12 mg denne počas 3 po sebe nasledujúcich dní, podávaná 12 mesiacov po počiatočnej liečebnej kúre.
Najdôležitejším príbehom pre účastníkov bol však príbeh pacienta, ktorý dostal alemtuzumab v roku 2004 ako súčasť klinického skúšania. - V roku 2002, v druhom roku štúdia, som stratil rovnováhu, objavilo sa mi dvojité videnie a ďalšie neurologické príznaky. Počas diagnostiky, vyšetrení magnetickou rezonanciou vo Fakultnej nemocnici v Lubline mi diagnostikovali SM, ktorá ma zrazila z nohy. Našťastie som bol zaradený do klinického skúšania, v roku 2004 som dostal prvý liečebný kurz, v roku 2005 ďalší a odvtedy sa 11 rokov neliečim. Považujem sa za zdravého človeka, porodila som troch synov, pracujem profesionálne. Prajem ostatným ľuďom s SM, aby mali tiež možnosť účinnej liečby, ktorá ich vráti do života - uviedol na stretnutí pacient trpiaci na SM.
Liečba SM - nové lieky, nové terapie
Liečba SM - nové lieky, nové terapieNaše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.
Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.
Zakážte AdBlock a obnovte stránku.
Účinnosť alemtuzumabu u pacientov s MS - presné výsledky štúdie
Profesor Zdzisław Maciejek sa podelil o výsledky a závery európskeho kongresu ECTRIMS vrátane šesťročných pozorovaní týkajúcich sa používania alemtuzumabu u pacientov s MS.
Výsledky jasne potvrdzujú, že „alemtuzumab je liečivo vysoko účinné pri liečbe relapsu SM, najmä v aktívnej forme - až 93% pacientov malo úžitok z postihnutia a klinickej aktivity ochorenia. 64% pacientov v CARE-MS I a 55% pacientov v CARE-MS II liečených alemtuzumabom nevyžadovalo ďalšie užívanie tohto lieku v posledných piatich rokoch, t. J. Ďalšie dávky alemtuzumabu. 77% pacientov v štúdii CARE-MS I a 72% pacientov v CARE-MS II počas šiesteho roku štúdie nemalo zhoršenie zdravotného postihnutia, ako sa hodnotilo v škále stavu rozšíreného zdravotného postihnutia (EDSS), počas obdobia šiestich po sebe nasledujúcich mesiacov.Napokon 34% pacientov v štúdii (CARE MS I) malo zlepšenie skóre EDSS oproti východiskovej hodnote pred liečbou najmenej šesť mesiacov a 43% pacientov CARE MS II malo zdravotné postihnutie pred užitím alemtuzumabu. . Tento liek môže byť teda použitý ako indukčný liek, ktorý nájde uplatnenie u pacientov v počiatočnom období vysokej aktivity ochorenia a rýchlej progresie postihnutia. Podávanie až dvoch liečebných cyklov ročne, ako je uvedené v klinických štúdiách, má dlhodobý klinický účinok. “V štúdiách CARE MS I a II až do šiesteho roku došlo tiež k zníženiu atrofie mozgu, čo sa hodnotilo podľa frakcie mozgového parenchýmu v štúdii magnetickej rezonancie ( MRI). V rokoch tri až šesť bola stredná ročná strata objemu mozgu -0,20 percent alebo menej, takže strata mozgového tkaniva bola menšia ako u pacientov liečených alemtuzumabom v dvojročnej štúdii a je porovnateľná s atrofiou mozgu u zdravej populácie. Nakoniec sa tiež zistilo, že nízka ročná miera relapsov zostala konštantná počas rozširovacej štúdie v šiestom roku štúdie - pre CARE MS I 0,12 (ARR) a 0,15 (ARR) pre CARE MS II.
Dôležité je, že v tejto šesťročnej perspektíve neboli pozorované žiadne ďalšie vedľajšie účinky, okrem tých, ktoré sú uvedené v súhrne charakteristických vlastností alemtuzumabu na základe štúdie CARE-MS I; CARE-MS II; CAMMS223. Dôležité je, že väčšina vedľajších účinkov súvisí hlavne s podaním (infúziou) lieku.
Odporúčaný článok:
Poľská spoločnosť pre sklerózu multiplex: aby nikto nezostal bez podpory! PTSR
