Occipital - štruktúra, funkcie, choroby

Occiput je zadná-spodná časť ľudskej hlavy. Anatomicky sa týl skladá z okcipitálnej kosti a štruktúr centrálneho nervového systému, ktoré chráni. Niektoré z najdôležitejších častí mozgu sa nachádzajú v okcipitálnej oblasti, preto okcipitálne patológie vždy vyžadujú dôkladnú diagnostiku. Anketa je tiež pomerne častým miestom výskytu bolesti hlavy. Skontrolujte, ktoré mozgové štruktúry sa nachádzajú v okcipitálnej oblasti, ako presne je okcipitál postavený a ktoré choroby najčastejšie ovplyvňujú okcipitálnu oblasť hlavy.

Occiput je hovorový názov pre časť lebky umiestnenú na zadnej a dolnej strane. V anatómii sa používajú výrazy „okcipitálna kosť“ alebo „okcipitálna oblasť hlavy“ - podľa toho, či popisujeme iba kostné štruktúry lebky alebo jej vnútro. Týlna kosť je jednoduchá plochá kosť umiestnená v zadnej časti lebky.

Obsah

1. Occipital - štruktúra
2. Occipital - funkcie
3. Occipital - choroby

Occipital - štruktúra

Týlna kosť sa spája na oboch stranách so spárovanými spánkovými a temennými kosťami pomocou stehov, to znamená trvalých a nepohyblivých kostných spojení. U dojčiat je spojenie okcipitálnej kosti s temennými kosťami mäkké a nezrelé - nazýva sa to zadná fontanela. Zadná fontanela zostáva hmatateľná až do veku okolo štyroch mesiacov.

Okrem spojenia s inými kosťami lebky sa tylový kosť spája aj s chrbticou. Nazýva sa to atopo-okcipitálny kĺb. Je to rovnomerný kĺb spájajúci okcipitálnu kosť s prvým krčným stavcom (tento stavec sa nazýva vrcholový stavec, odtiaľ pochádza aj názov kĺbu). Spojenie okcipitálnej kosti s chrbticou je pohyblivé a konštrukcia atlokokového kĺbu nám umožňuje nakloniť hlavu dopredu a dozadu - a tak urobiť kývavé pohyby.

Vonkajšia strana okcipitálnej kosti je pokrytá niekoľkými vrstvami tkaniva. Jedným z nich je obrovský okcipitálno-čelný sval, ktorý pokrýva povrch lebky. Okcipitálna oblasť má tiež svoju „vlastnú“ okcipitálnu artériu, ako aj okcipitálne nervy. Sú zodpovedné za pocit v okcipitálnej oblasti a pohyblivosť krčných svalov. Najvzdialenejšou vrstvou okcipitálnej oblasti je pokožka hlavy.

Charakteristickým znakom okcipitálnej kosti je prítomnosť veľkého okrúhleho otvoru, ktorý sa nazýva veľký otvor (latinsky foramen magnum). Anatomicky sú v okcipitálnej kosti okolo veľkého otvoru štyri časti. Úplne vzadu je najväčšia časť, ktorá sa nazýva váhy okcipitálnej kosti. Z vnútornej strany s ním susedia okcipitálne laloky mozgu a cerebelárne hemisféry. Na oboch stranách veľkého foramenu sú bočné časti okcipitálnej kosti, zatiaľ čo na prednej strane - bazálna časť.

Veľké foramen je miesto, kde sa vnútorná strana lebky spája s miechovým kanálom. Vo výške veľkého foramenu je dreň, teda štruktúra spájajúca miechu s vyššími časťami mozgu. Medulla je jednou z najdôležitejších častí celého centrálneho nervového systému.

Existujú takzvané vitálne centrá, teda miesta zodpovedné za koordináciu životných funkcií: dýchanie, krvný obeh a činnosť srdca. Cez veľký otvor prechádzajú aj cievy, ktoré zabezpečujú správne prekrvenie mozgu.

Pri diskusii o anatómii okcipitálnej oblasti stojí za to poznať koncept tzv fossa zadnej lebky. Ak sa pozriete zvnútra na základňu ľudskej lebky, ľahko uvidíte 3 depresie.Sú pomenované podľa prednej, strednej a zadnej fossy lebky.

Týlna kosť je hlavnou hranicou fossy, ktorá je najzadnejšia - zadná fossa lebky. Dôležité štruktúry mozgu sú umiestnené v zadnej fosse lebky: mozoček a niektoré časti mozgového kmeňa. Ich funkcie sú uvedené v nasledujúcej časti.

Occipital - funkcie

Základnou štruktúrou okcipitálnej oblasti je okcipitálna kosť, ktorá je krytím pre blízke štruktúry centrálneho nervového systému - mozoček, okcipitálne laloky mozgu, ako aj mostík a dreň, patriace do mozgového kmeňa. Preto môžeme okcipitálnej kosti priradiť ochrannú funkciu. Na druhej strane mozgové štruktúry v okcipitálnej oblasti hrajú tieto úlohy:

• Mozoček: je centrom koordinácie pohybov celého tela, je zodpovedný za udržiavanie rovnováhy, vykonávanie presných pohybov a tiež za plynulú reč.
• Occipitálne laloky mozgu: sú lokalizáciou takzvanej vizuálnej kôry, tj časti mozgu zodpovednej za analýzu vizuálnych podnetov. Vďaka nej sme schopní rozpoznať tvary a farby objektov, ktoré vidíme.
• Most: Patrí k mozgovému kmeňu, prenáša nervové impulzy medzi mozgom a miechou. Niektoré lebečné nervy tiež začínajú v mostíku: abdukčný nerv (zodpovedný za únos očných buliev), lícny nerv (zodpovedný za vnemy a chuť tváre) a vestibulocochleárny nerv (zodpovedný za sluch a orgán rovnováhy).
• Medulla: Toto je ďalšia štruktúra mozgového kmeňa umiestnená v okcipitálnej oblasti. V dreni sú reflexné centrá, ktoré vedome neovládame - centrá pre zvracanie, kašeľ, kýchanie, zívanie a prehĺtanie. Najdôležitejšou súčasťou drene je však tzv vitálne centrá zodpovedné za udržiavanie základných životných funkcií: dýchanie, činnosť srdca a správne napätie krvných ciev.

Occipital - choroby

Už vieme, aká dôležitá je úloha orgánov okcipitálnej oblasti. Preto nie je ťažké uhádnuť, že choroby, a predovšetkým poranenia zadnej časti hlavy, môžu mať veľmi vážne následky. Na druhej strane je bolesť v okcipitálnej oblasti pomerne častá a veľa z nich je celkom slabých. Preto stojí za to predstaviť, pri ktorých chorobách zadnej časti hlavy by sme mali vyhľadať lekársku pomoc, a tiež keď by sme sa nemali príliš znepokojovať.

Occipitálne poranenia

Zranenia okcipitálnej oblasti sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku pádu a nárazu do zadnej časti hlavy na tvrdom povrchu. Occipitálne poranenia môžeme rozdeliť na otvorené a uzavreté podľa toho, či je pokožka porušená.

Účinky poranení zadnej časti hlavy môžu byť veľmi rozmanité - od úplne neškodných pomliaždenín na pokožke, cez otras mozgu až po ťažké kraniocerebrálne poranenia. Tiež stojí za to vedieť, že aj keď voľným okom nevidíme poškodenie, mohli byť ovplyvnené jemné tkanivá vo vnútri lebky.

Kedy by sme mali absolútne navštíviť lekára? Ak po traume occiputu pozorujeme poruchy vedomia, záchvaty alebo silné bolesti hlavy, neváhajte vyhľadať lekársku pomoc. Spravidla sa v takejto situácii uskutočnia zobrazovacie vyšetrenia hlavy (zvyčajne počítačová tomografia), ktoré umožnia vylúčiť vážne následky úrazov (hematómy, pomliaždenie mozgu).

Veľmi nebezpečnou komplikáciou kraniocerebrálnych poranení je zvýšenie tlaku vo vnútri lebky a sprievodný opuch mozgu. Medzi príznaky tohto stavu patrí zmätenosť, nevoľnosť a zvracanie, asymetria žiakov a zmena rytmu dýchania. Posttraumatický edém mozgu spôsobuje výrazné zväčšenie objemu mozgu. Pretože priestor vo vnútri lebky je obmedzený, mozog sa môže presunúť kamkoľvek, kde „nájde“ prázdny priestor.

V takejto situácii sa môžu mozgové štruktúry posunúť do veľkého otvoru tylového nervu. Tento stav sa nazýva intususcepcia. Intususcepcia si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc - spôsobuje tlak na oblasť drene, v ktorej, ako už vieme, existujú centrá zodpovedné za podporu životných funkcií. Intususcepcia do foramenu okcipitálnej kosti sa považuje za priamu núdzovú situáciu.

Bolesti v zadnej časti hlavy

Bolesti hlavy v okcipitálnej oblasti môžu mať rôzne príčiny. Do základnej klasifikácie bolesti hlavy patria primárne (napríklad migréna) a sekundárne (t. J. Príznak iných chorôb) bolesti hlavy. Samotné klinické príznaky a podstata bolesti zvyčajne neumožňujú určiť príčinu symptómov. Nevyhnutné je však kompletné lekárske vyšetrenie a zobrazovacie vyšetrenia hlavy.

Mali by ste tiež starostlivo viesť záznamy o okolnostiach bolesti a sprievodných príznakoch (nevoľnosť, vracanie, svetloplachosť, závraty). Príklady príčin bolesti hlavy v okcipitálnej oblasti sú: patológie krčnej chrbtice, bolesti spojené s nadmerným napätím vaskulatúry alebo bolesti hlavy spôsobené arteriálnou hypertenziou.

V prípade okcipitálnych bolestí by sa mali vylúčiť aj intrakraniálne abnormality, ako je prítomnosť nádoru alebo chronický hematóm. Určenie príčiny bolesti je potrebné na výber najefektívnejšej terapie.

Zmäkčenie zadnej časti hlavy

Zmäkčenie zadnej časti hlavy nie je v skutočnosti chorobou, ale príznakom zisteným u najmladších pacientov. Jednou z bežných príčin zmäkčovania okcipitálneho systému u dojčiat je krivica spôsobená nedostatkom vitamínu D. Ak chcete zistiť presnú príčinu zmäkčovania okcipitálneho systému, je tiež potrebné študovať ďalšie parametre súvisiace s metabolizmom kostí: hladinu vápnika, fosfátov a paratyroidných hormónov.

Iba potom je možné zistiť stav kostnej štruktúry dieťaťa a zaviesť vhodnú liečbu. V mnohých prípadoch je nevyhnutná suplementácia vitamínom D. Za zmienku však stojí, že okcipitálne zmäkčenie môže byť izolovaným príznakom u detí s normálnymi laboratórnymi parametrami. Potom sa to považuje za variant fyziológie a nezačína sa žiadna liečba.

Prečítajte si tiež:

• Zranenia hlavy. Kedy je úder do hlavy taký vážny?
• Trepanácia lebky: metóda nielen pre intrakraniálny hematóm
• Pomliaždenie mozgu - príznaky a liečba. Aké sú komplikácie pomliaždenia mozgu?

Bibliografia:

1. Germann AM, Kashyap V. Anatomy, hlava a krk, okcipitálne kosti, tepny, žily a nervy. . In: StatPearls .
2. „Normálna ľudská anatómia - hlava a krk“, autor: A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Vydavateľstvo Jagellonskej univerzity 2013