Parameter NEDA-4 umožňuje hodnotiť účinnosť terapie pri roztrúsenej skleróze. Za posledných pár rokov došlo v Poľsku k veľkému pokroku v liečbe ľudí so sklerózou multiplex (SM). Objavujú sa však novšie a účinnejšie terapie, ktoré zmenili tradičné terapeutické ciele, ako je znižovanie relapsov a oneskorenie progresie postihnutia. V súčasnosti je pre neurológov rozhodujúce dosiahnuť u pacienta parameter NEDA-4, teda stav, v ktorom neexistujú klinické a rezonančné príznaky aktivity pri SM a atrofii nervového tkaniva v mozgu.
Parameter NEDA-4 umožňuje hodnotiť účinnosť terapie pri roztrúsenej skleróze. Posúdenie účinnosti terapie SM je kľúčové pre udržanie plnej zdatnosti pacienta a pre oddialenie prechodu pacienta z relaps-remitujúcej formy ochorenia na sekundárnu progresívnu fázu.
Parameter NEDA-4: čo to je?
Monitorovanie odpovede na liečbu je o to dôležitejšie, že SM je heterogénne ochorenie s odlišným klinickým priebehom a vyžaduje si prispôsobenie liečby tak svojej forme, ako aj individuálnym potrebám pacienta.
Moderná medicína nemá liek, ktorý by dokázal SM úplne vyliečiť, t. J. Zvrátiť negatívne účinky SM, ale existujú liečebné postupy, ktoré môžu progresiu SM zastaviť.
Preto sa čoraz častejšie používa výraz NEDA-4 (žiadny dôkaz aktivity choroby), čo znamená nedostatok akejkoľvek aktivity choroby vo vzťahu k aplikovanej liečbe.
Dosiahnutie parametra NEDA-4, ktorý trvá mnoho rokov, je dnes najdôležitejším cieľom terapie pri SM.
Parameter NEDA-4 - je možné udržať progresiu ochorenia?
Toto ochorenie zostáva aktívne u mnohých liečených pacientov.
- Stále vidíme prítomnosť aktívnych zmien v mozgu, inými slovami, napriek nedostatku fyzického zhoršenia zdravia choroba pokračuje v pokroku. Až po nejakom čase sa objavia relapsy alebo sa jeho účinnosť zhorší - hovorí Monika Nojszewska z kliniky a neurologickej kliniky Varšavskej lekárskej univerzity.
Príznaky ochorenia a jeho priebeh nie sú jednotné, vyskytujú sa zvyčajne v rôznej závažnosti a u každého pacienta inak. SM je choroba s mnohými tvárami, má tiež niekoľko rôznych foriem, a preto je dôležité prispôsobiť si liečbu, t. J. Zvoliť najlepšiu formu terapie pre konkrétneho pacienta. V súčasnosti sú už registrované moderné lieky, ktoré sú vďaka odlišnému mechanizmu účinku vysoko účinné, majú priaznivý bezpečnostný profil a umožňujú minimalizovať aktivitu ochorenia.
- Takáto droga je okrem iného ocrelizumab - v klinických štúdiách s relapsujúcimi formami SM preukázal tento prípravok vyššiu účinnosť v troch hlavných oblastiach aktivity ochorenia, spomalil progresiu postihnutia a významne znížil zmeny v MRI v porovnaní s interferónom beta-1a - dodáva doktorka Monika Nojszewska.
V Poľsku trpí roztrúsenou sklerózou asi 45 tisíc ľudí. ľudí, väčšina z nich má diagnostikovanú relaps-remitujúcu formu charakterizovanú relapsmi (nové príznaky choroby alebo rýchle zhoršenie existujúcich príznakov) a remisiou. Aktivita ochorenia sa pozoruje u pacientov so všetkými formami ochorenia - zápalom nervového systému a trvalou stratou nervových buniek v mozgu, aj keď klinické príznaky nie sú zjavné alebo sa zdá, že sa nezhoršujú.
Napriek použitiu dostupných liekov modifikujúcich SM je u niektorých pacientov s relapsujúcou SM stále aktívne ochorenie a progresia postihnutia. Z tohto dôvodu je mimoriadne dôležité poskytnúť pacientom prístup k najmodernejším terapiám s odlišným mechanizmom účinku. ktoré im zaručujú dobrý zdravotný stav, a tým udržanie ich odbornej a sociálnej činnosti.
