Obezita je komplikované chronické ochorenie. Vzniká z mnohých rôznych dôvodov a bez liečby neprechádza sama. Na obezitu neexistuje žiadny „zázračný liek“. Liečba obezity je zložitá a dlhá a vyžaduje použitie rôznych metód šitých na mieru každému pacientovi. Skontrolujte, aké sú príčiny obezity a ako sa bezpečne lieči.
Obsah:
- Obezita - definícia choroby z obezity
- Obezita - čo je nadváha?
- Obezita alebo nadváha - ako to skontrolovať?
- Obezita - príčiny životného prostredia
- Obezita - psychologické príčiny
- Obezita - hormonálne príčiny
- Obezita - genetické príčiny
- Obezita - konzervatívna liečba
- Obezita - liečba drogami
- Obezita - chirurgická liečba (bariatrická chirurgia)
- Obezita - psychologická podpora liečby
- Obezita - dôsledky neliečenia obezity
Obezita - definícia choroby z obezity
Obezita sa pred viac ako 50 rokmi považovala za chorobu. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) ho zapísala na Medzinárodný zoznam chorôb a zdravotných problémov (tzv. Klasifikácia ICD10) pod kódom E66. V Poľsku tento zoznam platí od roku 1996 a každý lekár ho má na stole. Pri stanovení diagnózy pre pacienta musí na karte uviesť príslušný kód choroby.
Obezita je jedným z najnebezpečnejších a najkomplikovanejších chronických ochorení. Je to spôsobené mnohými faktormi, tzv environmentálne (napr. nesprávna výživa, nízka fyzická aktivita), psychologické, genetické a hormonálne. Každý pacient môže mať niekoľko alebo dokonca tucet. Identifikácia faktorov spôsobujúcich obezitu je dlhý proces a vyžaduje individuálnu diagnostiku pre každého pacienta a následnú účinnú liečbu personalizovaných metód a nástrojov. A čo viac, výskum obezity stále odhaľuje nové príčiny, ktoré môžu viesť k vzniku tohto ochorenia.
Čítajte tiež: Chirurgická liečba obezity: typy bariatrickej chirurgie Detská obezita - príčiny, liečba, prevencia Weightizmus, teda nenávidím vás, pretože ste tučná
Obezita - čo je nadváha?
Obezita začína nadváhou. Preto to špecialisti nazývajú: pre-obezita alebo pre-obezita. Nadváha je stav, v ktorom telu dodávame stravu oveľa viac energie, ako je potrebné pre správne fungovanie vrátane základného metabolizmu, tvorby tepla a fyzickej aktivity. Naše „ekonomické“ a „ekonomické“ telo, aby touto ďalšou energiou nemrhalo, začne ju ukladať vo forme tukového tkaniva. Plánuje ho použiť v „horších“ časoch, keď nebude mať prístup k jedlu. A ak tie neprídu, tukové „zásoby“ sa len zväčšia.
Toto ďalšie „zloženie“ tukového tkaniva sa hromadí v rôznych častiach tela. U mužov je to najčastejšie na žalúdku. Odtiaľ pochádza aj názov tzv brušná obezita, obezita ako jablko. U žien sa tukové tkanivo zvyčajne nachádza okolo dolnej časti brucha, zadku a stehien. Preto sa tiež označuje ako gluteálno-femorálna obezita, obezita hruškového typu. Pamätajte však, že pri každom type obezity je táto „rezerva“ tukového tkaniva viditeľným príznakom ochorenia, nie jeho príčinou.
Nadváha je stav, v ktorom by sa mala rozsvietiť červená kontrolka alarmu: niečo nie je v poriadku s telom! Ak nezačneme liečbu včas, z nadváhy sa môže vyvinúť obezita - ochorenie I., II. A III. Stupňa, t.j. chorobná obezita.
V Poľsku asi 70 percent trpí nadváhou a obezitou. spoločnosti. Medzi ľuďmi s obezitou III. Stupňa je čoraz viac ľudí s BMI (indexom telesnej hmotnosti) 50 a viac. Toto štádium ochorenia sa často nazýva extrémna obezita. Vedie to k úplnému motorickému postihnutiu a závislosti od pomoci iných ľudí a často až k smrti.
Obezita alebo nadváha - ako to skontrolovať?
Na určenie stupňa vývoja ochorenia obezity sa používajú tri metódy:
1. Stanovenie indexu telesnej hmotnosti, tj BMI (Body Mass Index).
BMI meria množstvo telesného tuku vo vašom tele. Pre výpočet BMI musíte vydeliť svoju telesnú hmotnosť - v kilogramoch - vašou druhou mocninou - v metroch. Príklad - ak vážite 65 kg a meriate 1,70 m, váš BMI je - 65: (1,70 x 1,70) = 22,4. Ale pozor, BMI je nespoľahlivé u tehotných žien, športovcov, ľudí s rozsiahlym svalovým tkanivom, rastúcich detí alebo starších ľudí, ktorí majú ťažkosti so správnym určením svojej výšky.
Úplná klasifikácia BMI podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO):
- menej ako 18,5 - podváha
- od 18,5 do 24,9 - správna hmotnosť
- od 25 do 29,0 - nadváha
- od 30,0 do 34,9 - obezita 1. stupňa
- od 35,0 do 39,9 - obezita 2. stupňa
- nad 40 - obezita 3. stupňa, nazývaná tiež obrovská alebo zhubná.
Skontrolujte svoje BMI - použite našu kalkulačku!
2. Meranie obsahu telesného tuku
Môže sa vykonávať iba pomocou špeciálnych váh alebo podobných prístrojov, ktoré sú už čoraz častejšie dostupné v lekárskych a dietetických kanceláriách. Nadváha sa diagnostikuje, keď je obsah telesného tuku 20 - 25% u mužov a 30 - 35% u žien. Indikácie nad týmito normami znamenajú obezitu.
3. Zmerajte obvod pása
Obvod pása je jednoducho najširšia časť vášho bruška. Pri vysokej akumulácii telesného tuku je často ťažké nájsť a správne merať. Môžete požiadať svojho lekára o pomoc a naučiť sa merať. Ak je váš pás v rozmedzí 80 - 87 cm (u mužov 90 - 94) - máte nadváhu, ak je rovná alebo vyššia ako 88 cm (u mužov 94) - potom ste už obézni.
Autor: Time S.A
Individuálne vybraná strava vám umožní ľahko schudnúť a zároveň jesť zdravo, chutne a bez obetí. Využite výhody Jeszcolubisz, inovatívneho systému stravovania online v Sprievodcovi zdravím, a starajte sa o svoje zdravie a pohodu. Vychutnajte si dnes perfektne vybrané menu a neustálu podporu od dietológa!
Zistiť viacObezita - príčiny životného prostredia
Faktory životného prostredia, ktoré môžu viesť k obezite, sú faktory spojené s našim každodenným životom - vrátane rodinného, súkromného a profesionálneho života. Nejde teda iba o konzumáciu potravín, ktoré majú príliš veľa tuku, alebo o vyhýbanie sa cvičeniu, ale aj o mnoho ďalších dôvodov, ktoré môžu viesť k nadváhe a obezite, ktoré si často ani neuvedomujeme. Ich zoznam je pomerne dlhý, takže sme ho rozdelili do niekoľkých častí.
Diagnostika faktora, ktorý spustil abnormálny príjem potravy, je základom účinnej liečby obezity.
1 / Nesprávna výživa a rodinné návyky pri príprave a stravovaní, vrátane:
- jesť príliš hojné jedlo,
- konzumácia potravín s príliš vysokou hustotou energie (potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo kalórií v 1 g, najčastejšie kvôli vysokému obsahu tukov a cukrov),
- jesť príliš často jedlo bez 3-4 hodinových prestávok medzi nimi,
- nepravidelné stravovanie a stravovanie medzi nimi, napr. sladké alebo slané občerstvenie,
- poruchy v stravovaní,
- neraňajkovať,
- jesť jedno jedlo denne - napríklad po ukončení práce,
- neskoré večeranie - malo by sa jesť najneskôr 2 hodiny pred spaním,
- pitie sladených nápojov,
- nejesť zeleninu,
- neochota skúšať nové výrobky.
2 / Nesprávny nákup potravín, vrátane:
- vysoko spracované výrobky, ktoré poskytujú veľké množstvo kalórií v malom množstve,
- výrobky s konzervačnými látkami, „zosilňovačmi“, umelými farbivami,
- ovocie a zelenina, ktorých vývoj napomáhali chemikálie,
- výber produktu podľa jeho ceny - nie vždy, ale najlacnejšie výrobky často obsahujú najviac nezdravých tukov a cukrov a málo zdravej vlákniny,
- podľahnutie nepravdivým informáciám v sloganoch propagujúcich jedlo.
3 / Nízka fyzická aktivita
Rozvoj civilizácie, vrátane výroby potravín, metód predaja a nových technológií, spôsobil, že tiež čoraz menej prechádzame k „získavaniu“ potravín. Už ho nemusíme loviť (vrátane toho v obchode), piecť, zbierať a dokonca preň jazdiť do obchodu. Musíte len zapnúť príslušnú aplikáciu v tablete alebo telefóne, zvoliť správne produkty a objednať si ich, ktoré si prinesú domov. Týmto spôsobom namiesto niekoľkých stotisíc krokov, ktoré by telu umožnili využívať energiu, urobíme niekoľko „klikov“ alebo „dotykov“ prstom, ktoré nemajú s fyzickou aktivitou nič spoločné.
4 / Stres
Rýchle životné tempo, konkurencia v práci alebo potreba „vyvinúť“ vhodný štandard, od ktorého závisí naša odmena, ochota postarať sa o rodinu, vyhovieť vlastným i ostatným požiadavkám, ako aj mať stále väčší počet vecí, ktoré považujeme za potrebné pre náš život. Tieto a mnohé ďalšie faktory spôsobujú, že náš život je čoraz viac stresovaný. Aby sme ho „zjedli“, často siahame po výrobkoch, ktoré nám dávajú falošný pocit pokoja a lepšej pohody. Pamätajte však, že to, čo nás ženie, keď začneme stres „jesť“, nie je hlad, ale chuť do jedla. Hlad je fyziologická potreba príjmu potravy, aby sa telo udržalo nažive. A apetítom je túžba jesť niečo, čo nám, ako ukazujú naše skúsenosti, prináša úľavu, potešenie.
Prečítajte si tiež:
Obezita a stres - ako sa navzájom ovplyvňujú?
Chudnutie - ako znížiť chuť do jedla a hlad?
Obezita - psychologické príčiny
Príčinou a dôsledkom obezity môžu byť emočné alebo psychické problémy. U tých pacientov, ktorých obezita je spojená s psychologickými faktormi, je najbežnejšia diagnóza:
- nízka sebaúcta a nedostatok sebaprijatia,
- depresívna nálada alebo depresia - na zlepšenie nálady pacienti siahajú po sladkostiach alebo alkohole, ktoré dodávajú ďalšie kalórie,
- nahradenie dôležitých emocionálnych potrieb jedlom - napríklad láska, priateľstvo, bezpečie, uznanie, úcta od okolia,
- syndróm nočného stravovania, ktorý sa prejavuje okrem iných nejesť ráno, jesť viac ako polovicu jedla večer a v noci, ťažkosti so zaspávaním alebo nespavosťou, ako aj námesačnosť - keď si pacient nie je vedomý toho, že v noci vstáva, aby niečo zjedol,
- syndróm nutkavého stravovania, keď pacient zje veľké množstvo jedla z dôvodu nervozity, úzkosti, smútku, osamelosti alebo nudy a nezáleží mu na množstve a kvalite zjedeného jedla,
- závislosť na jedle, ktorej príznaky sú: pocit vnútorného nutkania jesť veľké množstvo jedla, nedostatok kontroly nad jedením, fyzické príznaky tzv. abstinenčné príznaky, keď pacient neje - napríklad chvenie svalov, popretie, že nemá kontrolu nad jedením, konzumácia jedla napriek vedomiu, že príliš veľké porcie mu škodia. Riziko vzniku závislosti na jedle je väčšie u ľudí, ktorí to vidia ako „nástroj“ na znižovanie stresu a sú všeobecne náchylní na rôzne závislosti.
Obezita - hormonálne príčiny
Najbežnejšie z nich sú tzv Cushingov syndróm, pri ktorom príliš veľa kortizolu, ktorý je známy ako stresový hormón, spôsobuje, že telo potrebuje viac potravy. Prírastok hmotnosti môže tiež spôsobiť hypotyreózu, ale iba ak je pokročilý a nie je liečený. Vedci zaoberajúci sa týmto ochorením a lekári, ktorí vymenúvajú hormonálne faktory spôsobujúce obezitu, poukazujú aj na poruchy fungovania hormónov, ktoré vysielajú signál do mozgu hladu (ghrelín - „príkazy“: jedzte!) A sýtosti (GLP1 - „príkazy“: prestaňte jesť!).
Prečítajte si tiež:
Hormonálna hmotnosť a obezita
Obezita - genetické príčiny
Pred časom vedci uviedli, že objavili gén nazývaný FTO, ktorý zvyšuje riziko obezity. Ak však vidíme príčiny obezity v genetike, treba si uvedomiť, že za jej vznik môže až 100 génov a jedným z nich je aj FTO. Odborníci však zdôrazňujú, že pri „dedení“ obezity ide skôr o duplikovanie nesprávnych stravovacích návykov a neaktívnych spôsobov trávenia voľného času, ktoré si všimli starí rodičia a rodičia. Na celom svete sa vyskytlo iba 200 prípadov, keď bolo príčinou obezity poškodenie funkcie jedného génu.
Prečítajte si tiež:
Obezita a gény - ktoré gény spôsobujú obezitu?
Obezita - konzervatívna liečba
Pravda je brutálna, zbavte sa svojich bludov - žiadna „zázračná diéta“ po dobu 2 - 3 týždňov či dokonca niekoľkých mesiacov nepomôže pri účinnej liečbe nadváhy a obezity. K tomu je nevyhnutné trvale meniť stravovacie návyky spojené s trvalým zvyšovaním fyzickej aktivity. Toto sa volá konzervatívna liečba. Ak chcete schudnúť, musíte spotrebovať menej kalórií, ako vaše telo potrebuje. Ale tieto sumy sa môžu u jednotlivých ľudí veľmi líšiť. Závisia okrem iného aj oni od jeho veku, fyzickej zdatnosti, druhu práce, závažnosti obezity a iných chorôb. Preto správne množstvo kalórií, ktoré môže konkrétna osoba s nadváhou alebo obezitou denne zjesť, by mal určiť lekár po konzultácii s dietológom, aby sa dosiahol priaznivý terapeutický účinok. To isté platí pre fyzickú aktivitu. Jeho typ a „dávkovanie“ by sa malo prispôsobiť zdravotnému stavu, fyzickému stavu a závažnosti obezity u každého pacienta osobitne. Takéto odporúčania by mal stanoviť aj lekár spolu s fyzioterapeutom.
Kto je obezitológ?Obezitológ je špecialista na liečbu nadváhy a obezity
(s angličtinou obézny - obezita).
Hľadáte obezitológov?
Prejdite na www.jakleczycotylosc.pl
Aktivity a šport sú BEZPEČNÉ pre všetkých ľudí s nadváhou a obezitou:
- jednoduché cviky vo vode,
- vodný aerobik,
- plávanie,
- Severská chôdza,
- niekoľko cvičení pilates,
- cyklistika - stacionárne a terénne.
Aktivity a športy sú pre ľudí s obezitou (najmä tzv. Obrovskou obezitou) NEBEZPEČNÉ:
- step, zumba, tabata,
- cvičenia na trampolínach a závesných strojoch (napr. trx),
- cvičenia s prvkami akrobacie,
- skákanie,
- kruhový tréning,
- lezenie,
- lyžovanie,
- rýchly alebo dlhý beh.
Obezita - liečba drogami
Používa sa predovšetkým u ľudí s nadváhou a obezitou 1. a 2. stupňa. Niekedy sa užívanie liekov na predpis na podporu chudnutia odporúča pacientom tzv bariatrickí, to znamená tí, ktorí sa buď pripravujú na chirurgické ošetrenie obezity (bariatrická chirurgia) a pred operáciou potrebujú znížiť svoju váhu na určitú úroveň, alebo už absolvovali bariatrickú operáciu, ale opäť pribrali.
V Poľsku sú k dispozícii dva lieky na predpis používané pri liečbe obezity. Prvý zvyšuje čas, ktorý po jedle cítite plný, a znižuje vašu chuť k jedlu, zatiaľ čo druhý brzdí črevné vstrebávanie tuku konzumovaného s jedlom. O zaradení liekov do liečby nadváhy a obezity, ako aj o ich dávkovaní a dĺžke užívania rozhodne vždy lekár. Tieto lieky, žiaľ, Národný fond zdravia neprepláca, a tak pacient znáša všetky náklady na ich nákup.
Obezita - chirurgická liečba (bariatrická chirurgia)
Bariatrická chirurgia je liečebná metóda, ktorá sa používa u pacientov s pokročilou obezitou. Operáciu môžu podstúpiť pacienti s obezitou tretieho stupňa (BMI 40+) alebo obezitou druhého stupňa (BMI 35,0 - 39,9), ktorí trpeli obezitnými komplikáciami, napríklad cukrovkou 2. typu, hypertenziou alebo degeneratívnym ochorením. kĺby. V súčasnosti sa v Poľsku vykonávajú tri typy bariatrických operácií - rukávová gastrektómia, gastrický by-pass a jeho typ mini-gastrický by-pass a - čoraz menej často - zavedenie žalúdočnej bandáže. Cieľom každej z týchto operácií je nielen zmenšiť objem žalúdka, aby pacient mohol konzumovať menšie porcie, ale predovšetkým vylúčiť časť žalúdka, kde sa produkuje ghrelín, t.j. hormón hladu. Všetky tri spôsoby liečby hradí Národný fond zdravia.
Nepriama metóda je implantácia tzv balónik do žalúdka. Používa sa predovšetkým u pacientov s extrémne morbídnou obezitou (BMI 50+), ktorí pri príprave na hlavný bariatrický chirurgický zákrok musia znížiť svoju telesnú hmotnosť až o niekoľko desiatok kilogramov.
Mali by ste vedieťChudnutie nie je bariatrická chirurgia!
Liposanie, t. J. Liposukcia, GUAM, lymfatická masáž, tepelné zoštíhlenie GOLF a ďalšie ošetrenia prispievajú k redukcii tukového tkaniva, pracujú však hlavne s nadváhou, pretože ich úlohou je formovať postavu, spevniť svaly, urobiť pokožku pružnejšou, nie ošetrenie nadváha a obezita.
Obezita - psychologická podpora liečby
Medzi metódy podporujúce liečbu nadváhy a obezity patria tzv behaviorálna terapia. Pomáha pacientovi upravovať stravovacie návyky, učí techniky kontroly stravovacieho procesu, ale tiež posilňuje jeho motiváciu k liečbe a pomáha pochopiť, čo je to obezita samotná a aké sú jej dôsledky. Na druhej strane u pacientov, ktorým liečba obezity bráni nízka sebaúcta, depresívne poruchy, syndróm nutkavého stravovania, odporúča sa uchýliť sa k psychoterapii.
Nadváha a obezita sa liečia postupne. Najlepší úbytok hmotnosti je 1 kg na začiatku liečby, potom 0,5 kg týždenne.
Obezita - dôsledky neliečenia obezity
Obezita nie je len choroba sama o sebe, ale spôsobuje aj vývoj asi 50 ďalších chorôb.
Redukcia hmotnosti až na 5 až 10 percent. nadváha znižuje riziko komplikácií s obezitou a ak už k nim došlo, znižuje sa ich závažnosť.
1 / Metabolické komplikácie v dôsledku nadmerného množstva brušného tuku:
- rezistencia na inzulín,
- stavy pred cukrovkou, ktoré môžu viesť k cukrovke typu 2,
- nealkoholické tukové ochorenie pečene,
- poruchy lipidov,
- hypertenzia,
- hormonálne poruchy,
- poškodenie funkcie obličiek,
- rakoviny - napríklad prsníka, maternice, pankreasu, hrubého čreva, obličiek, pečene, konečníka, prostaty a krvi.
2 / Choroby spôsobené nadmerným zaťažením telesným tukom:
- degeneratívne zmeny v chrbtici a kolenných kĺboch,
- kŕčové žily dolných končatín a venózny tromboembolizmus,
- gastroezofageálny reflux,
- pľúcne problémy (hypoventilačný syndróm),
- hiatálna kýla,
- syndróm spánkového apnoe.
3 / Emočné zmeny ovplyvňujúce kvalitu života pacienta:
- nízka sebaúcta a nedostatok sebaprijatia,
- poruchy vnímania veľkosti a parametrov vlastného tela,
- izolácia od príbuzných a spoločnosti,
poruchy spánku
- lieky,
- depresia.
4 / Ďalšie poruchy v práci tela:
- cholecystolitiáza,
- zvýšené riziko komplikácií počas anestézie pri operácii, pooperačných a perinatálnych komplikácií,
- abnormality v štruktúre a vývoji plodu.
Ak chcete úspešne liečiť nadváhu a obezitu, musíte si uvedomiť a akceptovať, že:
- obezita je choroba a treba ju liečiť, nie s ňou „bojovať“ alebo „schudnúť“ pomocou ďalších „zázračných diét“,
- čím skôr zistíte príčinu obezity a začnete liečbu - najlepšie už v štádiu nadváhy -, tým väčšia je šanca, že sa ochorenie nerozvinie, ale ...
- ... na liečbu obezity nikdy nie je neskoro,
- liečba obezity je dlhý a náročný proces a vyžaduje individuálny prístup ku každému pacientovi, nie štandardné recepty ako „menej jesť, viac sa hýbať',
- liečbu obezity by mal vykonávať interdisciplinárny tím zložený z lekára, dietológa, psychológa a fyzioterapeuta,
- základom liečby obezity je prijímanie pomoci od odborníkov a úprimná, systematická spolupráca s nimi,
- ak už máte nadváhu alebo ste obézni, môžete schudnúť vďaka rôznym metódam, ale z choroby sa nevyliečite až do konca - stačí sa vrátiť k životnému štýlu, ktorý ste mali pred liečbou, a za krátky čas opäť priberiete ,
- Ak chcete byť úspešní v liečbe obezity, nemeria sa to podľa miery chudnutia alebo počtu stratených kilogramov, ale podľa odolnosti týchto účinkov a zlepšenia vášho zdravia a kvality života.
Bibliografia:
1. „Nebojujte“, „nechudnite“, ale - príručka pre pacientov s nadváhou a obezitou “- kolektívna práca pod vedením profesorky Magdalény Olszaneckej-Glinianowiczovej, PhD, predsedníčky Poľskej spoločnosti pre výskum obezity, vydavateľa: Valeant , 2017
Poradnikzdrowie.pl podporuje bezpečné ošetrenie a dôstojný život ľudí trpiacich obezitou.
Tento článok neobsahuje žiadny obsah, ktorý diskriminuje alebo stigmatizuje ľudí trpiacich obezitou.
-przyczyny-i-leczenie.jpg)
