Melanóza hrubého čreva je mierna porucha pigmentácie v črevnej stene. Názov sa môže ukázať ako mätúci - nie melanín, ale za hnedú farbu sliznice hrubého čreva môže lipofuscín. Skontrolujte, ako rozpoznať melanózu hrubého čreva a je to nebezpečné?
Obsah:
- Melanóza hrubého čreva - lipofuscín
- Melanóza hrubého čreva - etiológia
- Melanóza hrubého čreva - diagnóza
- Melanóza hrubého čreva - príznaky
- Melanóza hrubého čreva - liečba
- Melanóza hrubého čreva - Ako zabrániť?
Melanóza hrubého čreva je diagnostikovaná najčastejšie u ľudí so zápchou. Melanóza je pri zápalových ochoreniach čriev zriedkavá.
Makroskopický obraz sa vyznačuje škvrnami do 10 mm. Tmavé lézie sú závažnejšie v pravej polovici hrubého čreva v dôsledku väčšieho účinku preháňadiel na túto časť.
Melanóza hrubého čreva - lipofuscín
Lipofuscín je skupina pigmentov uložených vo vnútri lyzozómov, čo je konečný produkt degradácie organel v bunkách. Lipofuscín sa nazýva „farbivo na opotrebenie“.
Melanóza hrubého čreva - etiológia
U pacientov užívajúcich preháňadlá s obsahom antrachinónov existuje riziko vzniku malinózy v hrubom čreve. Prípravky Senna, kôra z rešetliaka alebo rebarbora podporujú apoptózu buniek epitelu a sú hlavnou príčinou melanózy.
Predpokladá sa, že laxatíva obsahujúce antrachinónové glykozidy indukujú apoptózu buniek epitelu hrubého čreva.
Preto je fagocytóza zosilnená. V dôsledku týchto procesov sa v lyzozómoch hromadia nestrávené zvyšky bunkových štruktúr.
Nasleduje migrácia makrofágov naplnených troskami, ktorá poskytuje obraz tmavých zmien v čreve.
Melanóza hrubého čreva - diagnóza
Presná diagnóza je možná vďaka endoskopickému vyšetreniu - kolonoskopii alebo rektoskopii. Na stanovenie diagnózy by sa však malo vykonať ďalšie histopatologické vyšetrenie.
Melanóza sa vyskytuje aj v tenkom čreve, ale je zriedkavá, hlavne v terminálnom ileu.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať skutočnosti, že lipofuscín sa nehromadí v nádoroch a polypoch, čo uľahčuje hľadanie ružových polypov na tmavom pozadí.
Submukózne nádory pokryté membránou, ako napríklad lipómy, však obsahujú lipofuscín a menia farbu.
Melanóza hrubého čreva - príznaky
Melanóza hrubého čreva nemá žiadne gastrointestinálne príznaky, nemá bolesti.
Možno nebudete vedieť, že máte melanózu, kým nepodstúpite endoskopiu.
Melanóza hrubého čreva - liečba
Liečba melanózy nie je potrebná. Toto je pomalý, reverzibilný proces, ktorý zmizne po ukončení užívania laxatív na báze antrachinónu.
Preukázalo sa, že melanóza nemá vážne zdravotné následky a nepotvrdila sa súvislosť so zvýšeným výskytom rakoviny.
Melanóza hrubého čreva - Ako zabrániť?
Prevencia melanózy je spojená s prevenciou zápchy a následne s užívaním preháňadiel.
Odporúča sa, aby:
- jesť sušené ovocie
- príjem asi 2 litrov vody denne
- obmedzenie spotreby vysoko spracovaných potravín
- jesť veľa zeleniny
Zmena životného štýlu zahŕňa aj fyzickú aktivitu. Typ a dĺžka cvičení by sa mali prispôsobiť individuálnym predispozíciám pacienta.
Čítajte tiež: Kolitída: príčiny, príznaky, typy, liečba
Bibliografia:
- A. Gabryelewicz - Gastroenterológia v praxi, PZWL Medical Publishing
- http://www.sciencedirect.com/…/article/pii/S2212097113701481
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5126494/ - online prístup
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
