Mastopatia (fibrocystické ochorenie prsníka) je termín používaný na opis radu benígnych zmien, ktoré sa vyvíjajú v prsníku. Mastopatia je bežné ochorenie u žien vo veku od 35 do 50 rokov, hoci ju možno diagnostikovať aj u mladších žien. Aké sú príčiny a príznaky mastopatie? Aká je liečba? Aké je riziko mastopatie, ktorá sa stane rakovinou prsníka?
Mastopatia (fibrocystické ochorenie prsníka) je termín pre benígne (nerakovinové) zmeny v prsníku, ktoré sa vyznačujú degeneráciou žľazového a tukového tkaniva prsníka. Pojem mastopatia teda zahrnuje také zmeny, ako je fibróza, proliferácia žliaz, proliferácia epitelu, cysty a rozšírenie výstupných kanálikov.
Mastopatia - príčiny
Príčiny mastopatie nie sú úplne pochopené. Predpokladá sa, že za fibrocystické ochorenie prsníka sú zodpovedné hormonálne poruchy, najčastejšie príliš nízka hladina progesterónu v porovnaní s estrogénmi. Najčastejšie sa u žien vo veku od 35 do 50 rokov vyskytujú zmeny, ktoré po menopauze postupne zmiznú.
Užívanie antidiabetických liekov môže byť tiež príčinou fibrocystických ochorení prsníka. Potom sa diagnostikuje diabetická mastopatia. Degenerácia prsníka postihuje mladé ženy, ktoré majú cukrovku.
Mastopatia - príznaky
Mastopatia má formu mnohých tvrdých hrčiek, ktoré je možné cítiť prstom. Môžu sa líšiť veľkosťou a počas menštruačného cyklu sa zväčšujú a zmenšujú.
Viaceré hrčky v prsníkoch môžu naznačovať mastopatiu.
Okrem toho sa môžu u vás vyskytnúť príznaky ako bolesť prsníkov (alebo príliš citlivé prsníky) s opuchom, s pocitom, že vaše prsia sú príliš ťažké. Bolesť prsníkov z mastopatie sa zvyčajne zhoršuje pred menštruáciou a odznie s nástupom menštruácie (mastodýnie), hoci v niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť bez ohľadu na fázu cyklu. Z bradavky môže byť občas výtok.
Tieto ťažkosti sa zvyčajne zmenšujú alebo zmenšujú s menopauzou.
Čítajte tiež: Ultrazvuk prsníkov - profylaktické vyšetrenie na zistenie rakoviny prsníka Mamografia: indikácie a priebeh vyšetrenia Nezhubné hrčky v prsníkoch. Zmeny prsníkov sú zvyčajne mierne. DôležitéMastopatia a rakovina
Riziko premeny mastopatických zmien na rakovinu závisí od ich formy. Za prekancerózny stav, pri ktorom je riziko rakoviny prsníka päťkrát vyššie ako v populácii zdravých žien, sa považuje iba atypická hyperplázia kanálikov a lobulov .¹
Mastopatia - diagnóza
Akékoľvek zmeny na prsiach by mali byť vyšetrené odborníkom. Mal by od pacienta získať informácie o existencii rizikových faktorov pre vznik rakoviny prsníka (rodinná anamnéza tohto karcinómu, dlhodobá expozícia estrogénu) a požiadať o popis jeho chorôb. Potom by mal vykonať fyzické vyšetrenie - posúdiť symetriu prsníka, vzhľad pokožky a bradaviek, teplo pokožky, konzistenciu žľazy, lymfatické uzliny a povahu prípadného výtoku z bradavky. Okrem toho sa vykonáva ultrazvuk prsníkov, hormonálne testy a niekedy aj mamografia. V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutná aj biopsia jemnou ihlou.
Mastopatia - liečba
Cieľom liečby je obnovenie hormonálnej rovnováhy a zmiernenie prejavov ochorenia. Na tento účel sa používa hormonálna liečba. U väčšiny pacientov liečba zastaví progresiu zmien alebo ich vymiznutie. Bolesť a opuch zmierňujú masti a gély obsahujúce lieky proti bolesti a protizápalové lieky (takzvané NSAID, t.j. nesteroidné protizápalové lieky).
Dôležitú úlohu pri liečbe mastopatie hrá aj strava. Čím viac zeleniny, ovocia a strukovín, tým menej chorôb. Káva a živočíšne tuky môžu naopak nepríjemné príznaky ešte zhoršiť. Po liečbe a zavedení správnej stravy zmeny zmiznú, ale môžu sa vrátiť. Preto by sa kontroly mali robiť aspoň raz ročne.
Pacientky, ktoré nemajú hormonálne poruchy a mastodýniu (bolesť prsníkov spojená s ich opuchom), nemusia byť liečené farmakologicky. Mali by však pravidelne chodiť na kontroly. Pacientom s mastopatiou po 35. roku života sa odporúča absolvovať mamografiu každé 1–2 roky a raz ročne ultrazvuk prsníkov. U mladších žien sa mamografia vykonáva iba v prípade podozrivých zmien.
Urobte to nevyhnutneTestujte sa každý mesiac, najlepšie medzi 6. a 9. dňom cyklu. Je dôležité to urobiť v prvej polovici cyklu, keď prsníky nie sú boľavé a opuchnuté. Pre túto aktivitu môžete určiť rovnaký deň, napríklad sobotu. Keď je pokožka mydlová v sprche, je ľahšie cítiť akékoľvek zmeny.
1. Položte si ľavú ruku na zadnú časť hlavy a pravú ruku na ľavý prsník. Ľahkým tlakom 3 stredných prstov urobte okolo prsníka malé kruhy, zhora nadol a zase späť.
2. To isté urobte pre druhý prsník. Skontrolujte, či nie sú hrudky alebo hrudky.
Môžete tiež stáť pred zrkadlom:
1. Zdvihnite obe ruky a skontrolujte zmeny tvaru pŕs a farby kože. Skontrolujte, či je pokožka pokrčená a či nie sú bradavky stiahnuté.
2. Položte si ruky na boky a urobte rovnaké pozorovania.
3. Stlačte bradavky jeden po druhom a sledujte, či z nich neuniká tekutina.
Alebo po kúpaní urobte samokontrolu:
1. Ľahnite si na plochú posteľ bez vankúša. Zasuňte si zrolovaný uterák pod ľavé rameno a ľavú ruku si dajte pod hlavu. Pomocou troch stredných prstov pravej ruky preskúmajte ľavý prsník. Robte rovnaké pohyby ako pri sprchovaní. To isté opakujte s druhým prsníkom.
2. V ľahu preskúmajte ľavú ruku v pravom podpazuší, potom pravú ruku v ľavom podpazuší. Takto kontroluje, či sa lymfatické uzliny nezväčšujú a či nie sú okolo nich zahustenia.
1. Mazurkiewicz M., Profylaxia a metódy včasnej diagnostiky rakoviny prsníka, "Medycyna Rodzinna" 2002, č. 2
