Bolesť chrbta - príznaky

Bolesť dolnej časti chrbta označuje bolesť spôsobenú kompresiou sedacieho nervu pochádzajúcou z stavcov L4 a L5, ktorá ovplyvňuje bedrovú oblasť, zadok a nohy. V závislosti od intenzity by sa bolesti mali liečiť analgetikami, fyzioterapiou alebo chirurgickým zákrokom.

Čo je lumbociatalgia?

Bolesť dolnej časti chrbta definuje bolesť lokalizovanú v bedrovej oblasti, v dolnej časti chrbta a pozdĺž sedacieho nervu. Sedací nerv alebo ischiálny nerv je najdlhší nerv v ľudskom tele a najväčší kaliber. Zanecháva niekoľko nervových vetiev na úrovni chrbtice, najmä korene posledných dvoch bedrových stavcov L4 a L5 a prvých troch sakrálnych nervov. Potom spustite zadok, zadok stehien a zadok kolena. Týmto spôsobom sedací nerv zabezpečuje citlivosť a motorické schopnosti zadnej strany stehna.

Bolesť dolnej časti chrbta sa objaví, keď sedací nerv spôsobuje bolesti, ktoré sa tiahnu pozdĺž celej jeho cesty, to znamená spočiatku v dolnej časti chrbta, potom po zadok, stehná, nohy, chodidlá a podobne. noha. Bežne hovoríme o ischias, aby sme definovali bolesť, ktorá je cítiť pri poraneniach alebo podráždeniach tohto nervu.

Pojem lumbociatalgia alebo lumbociática sa používa špecificky, keď podráždenie nervu pochádza zo zóny jeho narodenia, blízko stavcov a bolesť je prítomná na všetkých cestách. Môže to byť spôsobené reumatickým ochorením, infekciou alebo kompresiou nervu z nádoru alebo častejšie herniovaným diskom medzi dvoma stavcami.

Príznaky bolesti chrbta

Pri bežnej lumbociatalgii pacient pociťuje bolesť postihujúcu iba jednu stranu tela, ktorá siaha od dolnej časti chrbta po zadok a smerom dozadu od nohy po chodidlo. Na ceste sa môžu cítiť ako elektrické šoky alebo lokálne teplo . V závislosti od postihnutého nervového koreňa sa cesta bolesti môže mierne meniť.

Keď bolesť pochádza z koreňa stavca L5, bolesť začína v zadku, prechádza cez zadok stehna, potom zostupuje na svoju bočnú časť, bočne prechádza kolenom a dosahuje na nohu, potom na úrovni vonkajšej malleolus a niekedy končí v palci.

Keď bolesť pochádza z koreňa S1, zvyčajne sa rozprestiera pozdĺž zadku, zadku stehna, kolena, nohy, päty a vonkajšieho okraja chodidla po piaty prst.

Diagnóza lumbociatalgie

Výsluch pacienta je nevyhnutný na to, aby bolo možné definovať miesto bolesti, vedieť, ako sa objavili, spúšťacie okolnosti a pohyby, ktoré ho zlepšujú alebo zhoršujú. Počiatočné umiestnenie bolesti na úrovni chrbta, ako aj presná cesta sa získajú klinickým vyšetrením. Pacienta možno tiež testovať s názvom Lasegue, ktorý zahŕňa spustenie bolesti, keď sa noha v natiahnutej polohe postupne zvyšuje. Diagnóza môže byť potvrdená röntgenovým vyšetrením chrbtice, skenerom alebo MRI, ktoré môžu ukazovať úroveň poškodenia nervov a niekedy identifikovať príčinu.

Liečba lumbociatalgie

Počiatočná liečba zahŕňa užívanie analgetík alebo NSAID alebo nesteroidných protizápalových liekov. Celkový odpočinok nie je indikovaný pri lumbociatalgii, naopak, lekár zvyčajne odporúča fyzioterapeutické sedenia. V niektorých prípadoch sa príznaky zlepšujú aplikáciou lokálnych injekcií kortikosteroidov. V iných prípadoch sa v závislosti od príznakov odporúča operovať dekompresiu nervového koreňa. Preto môže byť indikovaná laminektómia.