Nedávna štúdia potvrdzuje, že silné antacidy nazývané antagonisty histamínového H2 receptora a inhibítory protónovej pumpy, ktoré sa široko používajú na zmiernenie pálenia záhy, tiež zvyšujú riziko zlomenín bedra a stehna.
Táto nová správa v kombinácii so zisteniami niekoľkých ďalších štúdií podporuje myšlienku, že tieto lieky zvyšujú riziko zlomenín kostí. Bežné inhibítory protónovej pumpy zahŕňajú Prilosec, Prevacid a Nexium, zatiaľ čo najbežnejšie antagonisty histamínového H2 receptora zahŕňajú Pepcid, Tagamet a Zantac. Tieto lieky sa všeobecne používajú na liečbu gastroezofageálneho refluxného ochorenia (GERD).
„Tieto lieky by mohli zvýšiť riziko zlomenín, “ uviedol autor štúdie Dr Douglas A. Corley, gastroenterológ v Kaiser Permanente v San Franciscu. „Ľudia by mali brať tieto lieky iba na určitú indikáciu a pri minimálnej účinnej dávke, “ dodal.
"Ďalším krokom je zhodnotiť, či užívanie vápnika alebo vitamínu D skutočne modifikuje riziko, pretože nevieme, aký je mechanizmus, " uviedol. „Teraz je najdôležitejšie vedieť, že toto združenie existuje.“
Kyselina žalúdka existuje z nejakého dôvodu, povedal Corley. „Jeho úplné odstránenie by mohlo viesť k nepriaznivým účinkom. Ľudia sú pri užívaní týchto liekov vystavení väčšiemu riziku infekcií prenášaných potravinami, a toto riziko (riziko zlomenín) sa môže tiež zvýšiť, “ uviedol.
Zistenia boli predložené v pondelok na stretnutí Týždňa chorôb zažívacieho ústrojenstva 2009 v Chicagu.
V rámci štúdie Corley zhromaždil údaje od 33 752 ľudí užívajúcich tieto lieky a 130 471 ľudí, ktorí tak neurobili. Tí s zlomeninami bedra mali o 30 percent vyššiu pravdepodobnosť, že budú brať inhibítory protónovej pumpy dva roky, zistil.
Okrem toho ľudia, ktorí mali zlomeniny bedra, mali zlomeninu vyššiu o 18 percent, ak brali antagonisty histamínového H2 receptora, zistil Corley.
Tí, ktorí brali menej ako jednu tabletku denne, mali o 12 percent vyššie riziko zlomenín, zatiaľ čo tí, ktorí brali priemernú dávku jednej tablety denne, mali o 30 percent vyššie riziko, uviedol Corley. Pre tých, ktorí užili viac ako jednu tabletku denne, bolo zvýšenie rizika 41 percent.
Ľudia vo veku 50 až 59 rokov, ktorí užívali tieto lieky dva alebo viac rokov, mali najvyššie riziko, ale väčšina zlomenín bola pozorovaná vo veku od 80 do 89 rokov, uviedol Corley.
Hoci dôvod tohto spojenia nie je známy, malá štúdia zistila, že inhibítory protónovej pumpy znižujú schopnosť tela absorbovať vápnik potrebný na posilnenie kostí o 60 percent, dodal.
Corley poznamenal, že keď ľudia prestali užívať tieto lieky, riziko fraktúry sa znížilo.
Elton Strauss, vedúci ortopedickej traumy a rekonštrukcie u dospelých na Lekárskej fakulte Mount Sinai v New Yorku, uviedol, že tento vzťah bol pozorovaný už skôr, ale že predstavuje zásadný problém malého rizika. verzus výhoda pre pacientov, ktorí tieto lieky potrebujú.
Minulý august kanadská štúdia zistila, že dlhodobé používanie inhibítorov protónovej pumpy štvornásobne zvyšuje riziko zlomeniny bedra.
„To už bolo prediskutované, “ povedal Strauss. „Toto je malá vzorka populácie, ktorá má veľa rizikových faktorov pre pády a zlomeniny.“
Strauss uviedol, že „kľúčom k tomuto článku je, že lekári, ktorí predpisujú tieto lieky, ako aj pacienti, ktorí ich užívajú, by si mali byť vedomí tohto rizika.“ Je to klasický problém v medicíne, riziká a výhody. “
Zdroj: www.DiarioSalud.net
