Dobrý deň, mám niekoľko konkrétnych otázok: 1) môže dôjsť k zápche s eróziou? 2) Môže sa invazívna rakovina krčka maternice vyvinúť 4 roky po diagnostikovaní kondylómov a 5 rokov po prvom pohlavnom styku? 3) môže kríž ublížiť eróziou? 4) môžu byť príznaky ako bolesť krížov, pichanie v močovom mechúre, zápcha a malá erózia príznakom pokročilej rakoviny u 25-ročnej ženy? 5) je možné, aby erózia mala cytológiu skupiny 1 dvakrát? 6) Je normálne, že sa jeden deň po teste na papierové škvrny objaví hnedý pošvový výtok? 7) môže byť 26-ročná žena, ktorá mala kedysi kondylómy, zaočkovaná proti HPV? 8) je možné mať invazívny karcinóm krčka maternice s dokonalými krvnými výsledkami?
Odpoviem postupne.
1. Zápcha nemá nič spoločné s prítomnosťou erózie.
2. Invazívny karcinóm krčka maternice sa môže vyvinúť 4 roky po infekcii papilomavírusom alebo možno kratšie. Všeobecne sa verí, že tento čas je viac ako 7 rokov. Je však potrebné povedať, že u 25-ročnej ženy sa s rakovinou krčka maternice stretávame mimoriadne zriedka.
3. Bolesť chrbta nie je príznakom špecifickým pre žiadne ochorenie. Erózia nespôsobuje bolesť.
4. Vami opísané príznaky nie sú príznakmi pokročilého karcinómu krčka maternice.
5. Erozia je klinická diagnóza, je to začervenanie pošvového disku spojené s prítomnosťou žľazového epitelu v mieste, kde by mal byť dlaždicový viacvrstvový epitel. Ak nie sú žiadne zápalové bunky (často koexistuje s eróziou), je výsledok testu na papierový ster normálny - cytologická skupina I.
6. Náter na Papový náter sa odoberá špeciálnym „štetcom“, takže môže dôjsť k miernemu krvácaniu, ktoré sa prejaví ako hnedý výtok.
7. V súčasnosti sú na trhu dve vakcíny proti HPV, jedna štvorväzbová proti 4 typom vírusu, ktorý je najčastejšie spájaný s rakovinou, a druhá dvojmocná, ktorá chráni pred zmluvou dvoch druhov vírusu. Condylómy sú najčastejšie spôsobené infekciou nerakovinovými typmi vírusu, takže neexistujú žiadne kontraindikácie pre očkovanie. V súčasnosti je možné vykonať virologické vyšetrenie na určenie typov HPV. Prieskum sa vykonáva komerčne.
8. Zmeny vo výsledkoch krvných testov závisia od invazívnosti rakoviny. Nepoznám prípad, že by rakovinové bunky neboli prítomné v Pap teste, kde by bola rakovina.
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.
Barbara GrzechocińskaOdborný asistent na Katedre pôrodníctva a gynekológie na Lekárskej univerzite vo Varšave. Súkromne prijímam vo Varšave na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrácia je k dispozícii každý deň od 8:00 do 20:00).
