Primárny glaukóm s otvoreným uhlom, tiež označovaný ako chronický jednoduchý glaukóm, je najbežnejším typom glaukómu v Poľsku. Primárny glaukóm s otvoreným uhlom je ochorenie, pri ktorom je poškodený optický nerv, čo vedie k poruchám zorného poľa. Aké sú ďalšie príznaky tohto stavu? Aké sú rizikové faktory? Aká je liečba?
Primárny glaukóm s otvoreným uhlom, tiež označovaný ako chronický jednoduchý glaukóm, je najbežnejším typom glaukómu v Poľsku. Ide o binokulárne ochorenie, aj keď sa zvyčajne vyvíja asymetricky a takmer vždy je jedno oko oveľa viac poškodené ako druhé. Optický nerv je poškodený, čo má za následok poruchy zorného poľa.
Prečítajte si tiež: Glaukóm s normálnym tlakom: príčiny, príznaky, liečba Akútny záchvat glaukómu: príčiny, príznaky, liečba Glaukóm s uzavretým uhlom: príčiny, príznaky, liečbaPrimárny glaukóm s otvoreným uhlom - rizikové faktory
1. Rodinná anamnéza glaukómu (dedičnosť je multigénová a prítomnosť glaukómu u členov rodiny významne zvyšuje riziko vzniku tohto ochorenia u pacienta).
2. Vek (tento typ glaukómu sa najčastejšie vyvíja u starších ľudí, menej často pred 40. rokom života)
3. Zvýšený vnútroočný tlak (zo štatistického hľadiska sa vnútroočný tlak vyšší ako 22 mm Hg považuje za abnormálny, hoci vyšší tlak sa môže vyskytnúť aj u zdravých ľudí, u ktorých sa nikdy nevyvinie glaukóm; obzvlášť podozrivé výkyvy tohto tlaku počas dňa, ktorý by u zdravého človeka nemal prekročiť 4 mm Hg)
Primárny glaukóm s otvoreným uhlom sa najčastejšie zistí u pacientov starších ako 35 rokov.
4. Krátkozrakosť (kvôli slabšiemu prívodu krvi do zrakového nervu v priebehu krátkozrakosti a nižšej tolerancii zrakového nervu k miernemu zvýšeniu vnútroočného tlaku, aj keď vyššia detekcia glaukómu u tejto skupiny ľudí môže byť výsledkom častejších kontrolných očných vyšetrení pri výbere okuliarov)
5. Diabetes mellitus (niektoré klinické štúdie nepotvrdzujú vzťah medzi výskytom cukrovky a glaukómom, hoci poruchy mikrocirkulácie vyskytujúce sa v priebehu cukrovky môžu narušiť výživu optického nervu);
6. Kardiovaskulárne ochorenia (neexistujú presvedčivé dôkazy o tom, že ateroskleróza alebo ischemická choroba srdca môžu prispievať k rozvoju glaukómu, aj keď niektoré štúdie naznačujú, že zvýšená hladina cholesterolu nepriaznivo ovplyvňuje vývoj ochorenia a na vzniku tohto ochorenia môže prispievať systémový krvný tlak). kvôli slabšiemu prívodu krvi do optického nervu)
7. Ostatné vaskulárne faktory (migrény v súčasnosti i v minulosti, studené ruky a nohy, vystavenie chronickému stresu)
Ako rozpoznať glaukóm?
Primárny glaukóm s otvoreným uhlom - príčiny
Existujú dve hlavné teórie vysvetľujúce mechanizmus vývoja glaukomatózneho poškodenia optického nervu:
1. Ischemická teória dokazuje, že glaukomatické poškodenie je spôsobené poruchami prekrvenia a zhoršenou mikrocirkuláciou v zrakovom nervu.
2. Teória mechanického poškodenia dokazuje, že dlhodobý vysoký vnútroočný tlak spôsobuje tlak na nervové vlákna na úrovni optického disku a ich atrofiu a na malé krvné cievy, čo spôsobuje ich kolaps a s tým spojenú ischémiu.
Primárny glaukóm s otvoreným uhlom - príznaky
Primárny glaukóm s otvoreným uhlom sa vyznačuje zákerným nástupom, pomalou progresiou a bez prejavov bolesti. Aj keď ide o binokulárnu poruchu, obvykle sa vyznačuje asymetriou. Pretože centrálne videnie zostáva až do neskorého štádia ochorenia relatívne normálne, strata zraku môže byť významná skôr, ako si postihnutý pacient všimne chyby zorného poľa. Veľmi pokročilý glaukóm zvyčajne spôsobuje zhoršenie videnia, bolesť očí a začervenanie.
Primárny glaukóm s otvoreným uhlom - diagnostika
Vyšetrenie a anamnéza pacienta neodhalili žiadne abnormality, ktoré by mohli byť príčinou vyvíjajúceho sa glaukómu. Primárny glaukóm s otvoreným uhlom sa najčastejšie zistí u pacientov starších ako 35 rokov. Na diagnostiku tohto typu glaukómu musí váš lekár vyskúšať, či:
- došlo k zvýšeniu vnútroočného tlaku na viac ako 21 mm Hg
- existuje otvorený uhol prednej komory (gonioskopia alebo laserová tomografia predného segmentu oka AS-OCT)
- došlo k glaukómovému poškodeniu zrakového nervu (testy HRT, GDx, GCL, OCT)
- existujú glaukomatické defekty v zornom poli (FDT alebo štandardná statická perimetria HFA)
U niektorých pacientov s glaukómom vnútroočný tlak nikdy nepresahuje 22 mmHg a mali by byť zahrnutí do skupiny pacientov s glaukómom s normálnym tlakom.
Liečba primárneho glaukómu s otvoreným uhlom
Liečba glaukómu je dlhodobý proces a trvá po zvyšok vášho života. Jeho cieľom je znížiť tlak v očiach do bodu, kde už nedochádza k ďalšiemu poškodeniu optického nervu. Liečba musí byť vždy šitá na mieru konkrétnemu prípadu a musí zabezpečovať maximálnu bezpečnosť pacienta. Zvyčajne sa v počiatočných štádiách glaukómu používa liečba liekom vo forme očných kvapiek. Ak zníženie tlaku nestačí, použije sa laserová terapia. Chirurgické operácie sa vykonávajú v pokročilejších prípadoch a vtedy, keď je konzervatívna liečba neúčinná.
Odporúčaný článok:
Glaukóm - farmakologická liečba glaukómuPrimárny glaukóm s otvoreným uhlom - prognóza
Väčšina správne liečených pacientov má po zvyšok života užitočnú zrakovú ostrosť. Ak sa zistí glaukóm v počiatočných štádiách ochorenia, pravdepodobnosť zastavenia ochorenia je vysoká. Preto je potrebné vykonať skríningové testy najmenej raz ročne v rodine pacienta a u ľudí z vysoko rizikových skupín. Každý zdravý človek, bez ohľadu na to, či má nejaké rizikové faktory pre vznik glaukómu, by mal podstúpiť pravidelné oftalmologické kontroly najmenej raz ročne a v prípade zistenia podozrivého príznaku by mal byť vždy odoslaný na podrobné vyšetrenie glaukómu.
Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, špecialistka na očné choroby, Očné centrum Targowa 2, VaršavaBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, iniciátorka a zakladateľka Centra T2. Špecializuje sa na modernú diagnostiku a liečbu glaukómu - to bolo aj predmetom jej dizertačnej práce obhájenej s vyznamenaním v roku 2010.
Dr. Med. Polaczek-Krupa získala skúsenosti už 22 rokov, odkedy začala pracovať na oftalmologickej klinike CMKP vo Varšave, s ktorou bola v rokoch 1994 - 2014 združená. V tomto období získala dva stupne špecializácie v oftalmológii a titul doktor lekárskych vied.
V rokoch 2002-2016 pracovala na Ústave glaukómu a očných chorôb vo Varšave, kde získavala vedomosti a lekárske skúsenosti konzultáciami s pacientmi z celého Poľska i zo zahraničia.
Dlhé roky v rámci spolupráce s Lekárskym strediskom postgraduálneho vzdelávania prednáša na kurzoch a školiacich kurzoch pre lekárov so špecializáciou na oftalmológiu a primárnu zdravotnú starostlivosť.
Je autorom alebo spoluautorom mnohých publikácií vo vedeckých časopisoch. Člen poľskej spoločnosti pre oftalmológiu (PTO) a Európskej spoločnosti pre glaukóm (EGS).
Glaukóm - liečba glaukómu
Glaukóm sa lieči rôznymi metódami - ich výber závisí od závažnosti ochorenia - od najmenej invazívnych - kvapiek - až po chirurgický zákrok. Aká je najlepšia liečba glaukómu? Kedy používame nechirurgickú liečbu a kedy je nutná operácia? Náš odborník prof. Iwona Grabska-Liberek, primárka oftalmologického oddelenia klinickej nemocnice W. Orłowského vo Varšave.
Glaukóm - liečba glaukómuNaše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.
Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.
Zakážte AdBlock a obnovte stránku.
