- Palatínové mandle sa nachádzajú v zadnej časti hrdla: bežne sa nazývajú angína pectoris.
- Hrtanové mandle alebo adenoidy hltanu sa nachádzajú v hornej časti nosohltanu: bežne sa nazývajú vegetácie.
- Obidva sú lymfoidné orgány, to znamená, že majú imunitnú, obrannú funkciu proti infekciám.
- Spolu s jazykovými mandľami sú súčasťou súboru orgánov okolo najvyššieho konca hltanu nazývaného Waldeyerov kruh, podobnej funkcie a štruktúry.
- Chirurgia je indikovaná, keď epizódy angíny sú tak časté alebo ťažké, že ovplyvňujú celkové zdravie dieťaťa.
- Úplné zotavenie sa zvyčajne dosiahne približne 10 dní po zákroku.
Čo je to tonzilektómia a adenoidektómia?
- Tonzilektómia a adenoidektómia sú najčastejšie vykonávanými chirurgickými zákrokmi na úrovni hltanu v otolaryngológii.
- Ide o odstránenie mandľových a hltanových mandlí (angíny a vegetácie).
- Tieto palatínové a hltanové mandle v hlavných oblastiach zapojených do infekčnej a obštrukčnej patológie hltanu.
- Sú typické pre vek detí, aj keď nie sú výhradné: chirurgický zákrok môže byť indikovaný aj u niektorých dospelých.
- Problémy, ktoré môžu spôsobiť mandle a vegetácie, zvyčajne zisťujú pediatri, ktorí zvyčajne odkazujú deti na otolaryngológov.
Kedy sa mandle a adenoidy odstraňujú?
- Odstránenie mandlí alebo tonzilektomie je vhodné, ak epizódy angíny sú tak časté alebo závažné, že ovplyvňujú celkové zdravie dieťaťa a narúšajú jeho každodenné činnosti.
- Môžu byť indikované napríklad u detí, ktoré majú febrilné záchvaty alebo opakované peritonsilárne abscesy.
- Aj v prípadoch, keď sú mandle a vegetácie také veľké, že im veľmi sťažujú dýchanie alebo prehĺtanie, spôsobujú poruchy rastu alebo spánku (syndróm spánkového apnoe u detí).
- Pri rovnakom zákroku sa mandle často odstraňujú a resekuje sa adenoidné tkanivo alebo vegetácia, pretože deti majú zvyčajne problémy v oboch oblastiach.
- Samotná adenidektómia môže byť indikovaná, ak vegetácie trpia opakovanými infekciami alebo sú také veľké, že bránia zadnej časti nosných dierok alebo bránia vetraniu uší.
Ako sa to robí?
- Obidva ordinácie sú krátkeho pobytu v nemocnici, väčšinou vyžadujú deň prijatia.
- Chirurgická technika použitá na odstránenie mandlí a vegetácie sa vykonáva ústami, takmer vždy v celkovej anestézii.
Kontroverzné stanoviská
- Niektorí lekári sa domnievajú, že táto operácia sa vykonáva častejšie, ako je potrebné.
- Ak máte pochybnosti o svojej potrebe, je vhodné mať druhý názor.
Môžu sa objaviť komplikácie?
- Počas dní nasledujúcich po operácii mandlí sa očakáva, že pacient pociťuje bolesť v krku a tiež v ušiach, čo zvyčajne dobre reaguje na analgetiká a protizápalové látky.
- Prevádzka vegetácie nie je zvyčajne bolestivá a pacienti sa zvyčajne vyskytujú s preťažením a hojným nosovým hlienom.
- Úplná obnova oboch operácií, už doma, je okolo 10 dní.
- Počas prvého týždňa by sa malo dieťa vyhnúť chorým, pretože počas tohto obdobia bude ľahšie nakaziť sa.
