HIV - rizikové faktory infekcie HIV, prevencia a liečba pacientov s AIDS

Každý deň je vírusom HIV infikovaných 7 000 ľudí na celom svete. V Poľsku každý deň 2 ľudia zistia, že majú vírus. Keby nebolo hippies volania po „láske zadarmo“, asi by sa vírus HIV, ktorý spôsobuje AIDS, nerozšíril v takom rozsahu?

Je paradoxné, že vlajkový slogan kvetinových detí „Make Love not War“ sa obrátil proti nám. Fakty však hovoria jasnou rečou. V roku 1970 sa v New Yorku konala prvá prehliadka homosexuálov. V roku 1973 Amerika oficiálne vyhlásila homosexualitu za „už nie chorobu“. A v roku 1981 americký lekársky časopis priniesol správu o záhadnej novej chorobe, ktorá napadla homosexuálov.

Bolo čudné, že to vlastne nebola jedna choroba, ale rôzne infekcie, ktoré mali mimoriadne turbulentný priebeh vedúci k smrti týchto ľudí. Zdalo sa, že je to dôsledok náhleho oslabenia imunitného systému.

Pretože súbor príznakov a stavov, ktoré sa vyskytujú súčasne, sa nazýva syndróm, toto ochorenie sa nazývalo AIDS (syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti). O dva roky neskôr bol vírus, ktorý spôsobil infekciu, izolovaný - dostal názov HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie).

Počas prvých rokov sa HIV rýchlo šírilo, hlavne medzi gaymi v USA a západnej Európe. Epidémia bola na vrchole začiatkom 90. rokov, čo bolo obdobie veľkej bezmocnosti proti vírusu a prvým významným obetiam AIDS ako Freddie Mercury (zomrel 1991).

Zo strachu pred smrteľnou chorobou sa oživili slogany sexuálnej vernosti, ktoré sú „slobodnému človeku“ cudzie, začali sa hojne používať kondómy, jednorazové ihly a striekačky. V dôsledku toho sa dynamika infekcií vo svete znížila, ale na krátky čas. Po roku 2000 vypukla epidémia s dvojnásobnou silou.

Nebezpečná expanzia vírusu HIV

Od zistenia prvého prípadu HIV v Poľsku v roku 1985 bolo zaznamenaných 12 000 prípadov. infekcie. Ale toto číslo môže byť dvakrát alebo trikrát väčšie. Pre porovnanie: v súčasnosti žije na svete 40 miliónov ľudí s HIV.
Bariérou proti vírusu bola železná opona.

A keď sa otvorili hranice, už sme o ňom vedeli veľa. Vďaka tomu sme dokázali obmedziť rozsah epidémie medzi drogovo závislými, ktorí predstavovali najväčšiu hrozbu. Počet infekcií v Poľsku však neustále rastie.

Toto uľahčuje otvorenie hraníc. Zatiaľ čo subsaharská Afrika a Karibik sú stále vodcami nových infekcií (v niektorých krajinách žije viac ako 40% ľudí s HIV), vírus sa rýchlo šíri aj v bývalom Sovietskom zväze. Asi 1,5 milióna ľudí s HIV žije v Ruskej federácii (toto číslo je známe a tvoria iba 20% nosičov), z toho 500 000 v moskovskej aglomerácii a 500 000 na Ukrajine.

Orsk na úpätí Uralu je ruským hlavným mestom HIV. Úmerne k počtu obyvateľov je tam najviac infikovaných - až 3,5 percenta. Najdramatickejšia situácia je na celom Urale a západnej Sibíri.

V dôsledku masívnej migrácie ľudí z afrických krajín a bývalého ZSSR na Západ (len v roku 2006 sa v krajinách EÚ oficiálne usadilo 40 miliónov emigrantov) rastie aj počet infekcií v západnej Európe (za posledných 8 rokov sa takmer zdvojnásobil - napriek veľkým výdavkom na vzdelávacích programov medzi mladými ľuďmi).

Alarmujúca situácia v Poľsku je v Dolnošlskskom vojvodstve (účinok cezhraničnej prostitúcie a prístupu k drogám, ktoré sa používajú hlavne intravenózne) a vo vojnsko-mazurskom vojvodstve (okolie Kaliningradu, kde je miera infekcie rovnako vysoká ako v subtropických afrických krajinách).

Aké je testovanie na HIV?

Neinfikujete sa:

Denný kontakt s infikovanou osobou nepredstavuje hrozbu.

• Môžete byť ľahko s infikovanou osobou v jednej miestnosti (vírus sa nešíri kvapôčkami, t. J. Nemôžete sa nakaziť, ak niekto kýcha alebo kašle).
• Nepristihnete sa pri tom istom pohári, potrasením rúk, objatím alebo bozkom.
• Môžete sa dotknúť bežného vybavenia, napríklad kľučiek na dverách, slúchadiel, požičať si oblečenie.
• Bezpečné je tiež kúpanie v bazéne, používanie kúpeľne.
• HIV sa neprenáša komármi ani iným hmyzom.

Nevera podporuje HIV

HIV bol spočiatku spájaný s homosexualitou a drogovou závislosťou. Do konca 90. rokov bol v Poľsku najviac infikovaných drogovo závislých užívajúcich injekcie psychoaktívnych látok.

Dôvodom boli špinavé, požičané ihly a striekačky. Neskôr sa ukázalo, že nakaziť sa dá aj pri heterosexuálnych kontaktoch, ale vinili sa z toho prostitútky.

Stále existuje stereotyp, že HIV ovplyvňuje iba určité sociálne skupiny. Nič sa nemôže mýliť! Dnes sa väčšina infekcií prenáša sexuálnym kontaktom.

Zvyčajne sa rizikový človek nakazí najskôr, ale prostredníctvom svojich partnerov prenáša vírus na osoby mimo „podozrivý“ kruh. Nemá zmysel spájať HIV s nedostatkom morálky.

Manžel, ktorý prináša HIV zo služobnej cesty, môže byť nemorálny, ale čo má vina jeho manželka infikovaná HIV? Infekcia sa môže vyskytnúť tradičným, orálnym, análnym stykom a všetkými sexuálnymi praktikami, ktoré sú sprevádzané narušením sliznice alebo pokožky.

Aj keď ľudia, ktorí často menia partnerov, sú najzraniteľnejší, v skutočnosti sú postihnutí všetci. Stačí chvíľa zabudnutia na diskotéke, na dovolenke. Odhaduje sa, že 1 zo 100–200 sexuálnych kontaktov s HIV je nákazlivý.

Možno vyvodiť záver, že riziko infekcie je nízke. Toto myslenie môže klamať. Niekto sa môže nakaziť po stovke, niekto pri prvom styku. Tieto údaje sa týkajú nechránených sexuálnych kontaktov.

3 spôsoby infekcie

HIV sa prenáša iba:

1. Krvou (stačí menej ako kvapka).
2. Sexuálnym kontaktom (spermie, tekutina pred ejakuláciou, vaginálny výtok).
3. Od infikovanej matky k dieťaťu (krv matky a plodu sa nemieša, čo sa však môže stať počas pôrodu.Materské jedlo tiež predstavuje riziko infekcie.)

HIV je nestabilný vírus - mimo ľudského tela rýchlo zomiera. Bežné dezinfekčné prostriedky a teplota 56 ° C ju zničia.

U žien je pravdepodobnosť infekcie HIV vyššia

Ukázalo sa, že pri heterosexuálnom kontakte sa HIV ľahšie prenáša z muža na ženu ako zo ženy na muža. Jedným z dôvodov je rozdiel v anatómii pohlavných orgánov. Plocha náchylná na infekciu (vaginálna a cervikálna sliznica) je u žien väčšia ako u mužov (malý okraj sliznice okolo močovej trubice a vnútorná vrstva pod predkožkou).

Semeno navyše po ejakulácii zvyčajne zostáva v ženských genitáliách, čo výrazne predlžuje čas kontaktu vírusu so sliznicou náchylnou na infekciu. Pokusy o skrátenie tohto času vyplavením spermií môžu poškodiť sliznicu a uľahčiť vstup vírusu.

Riziko infekcie sa zvyšuje zápalom reprodukčného orgánu (niekedy nespôsobuje nepríjemné pocity). Nedostatočné mazanie pošvy (napr. V dôsledku hormonálnej nerovnováhy) ďalej uľahčuje prienik vírusu do tela.

Pretože vo vyspelých krajinách prevládajú mužské infekcie, je pravdepodobnejšie, že žena sa stretne s infikovaným mužom ako opačne. Jednostranná vernosť partnerovi tiež plne nechráni ženu.

Špecialisti na HIV zdôrazňujú, že v súčasnosti je najťažšie vysvetliť ženám, že najjednoduchší spôsob prenosu vírusu je sexuálny kontakt s infikovaným partnerom „náhodne“ a často nevedomky. HIV preniesol na mnoho žien jeho prvý a jediný partner.

Zdravé dieťa sa môže narodiť

Ak žena vie o svojej infekcii a je pod odbornou starostlivosťou, má ich viac ako 99 percent. šance na narodenie zdravého dieťaťa. Preto vyzývam všetky ženy, ktoré plánujú materstvo, a tie, ktoré sú už tehotné, aby si nechali urobiť test na HIV.

Z dôvodu závažnosti problému sa predpokladá, že tieto testy by mali byť súčasťou testov, ktoré pravidelne vykonáva každá tehotná žena, ako napríklad stanovenie protilátok proti rubeole, toxoplazmóza alebo nosič vírusu hepatitídy B. Počas tehotenstva by infikovaná žena mala zostať v starostlivosti pôrodníka-gynekológa a špecialistu zaoberajúceho sa liečbe ľudí s HIV.

Budúca matka musí zvyčajne od druhého trimestra a počas pôrodu brať antiretrovírusové lieky. Riziko prenosu vírusu na dieťa sa ďalej znižuje ukončením tehotenstva cisárskym rezom, ktoré sa vykonáva pred začiatkom pôrodu. Novorodencovi, rovnako ako matke, sa podávajú prípravky, ktoré bránia množeniu vírusu.

• HIV a tehotenstvo - test na prítomnosť vírusu

Vírus HIV funguje komplexne

Po vstupe HIV do tela napáda určité typy bielych krviniek a poškodzuje imunitný systém. V dôsledku toho prestáva správne plniť svoju úlohu v boji proti patogénnym mikróbom.

Mikróby, ktoré by sa za normálnych okolností rýchlo usmrtili, sa v tele voľne množia - vzniká AIDS.

Toto ochorenie sa líši od ostatných tým, že nie je spôsobené priamo vírusom (v tomto prípade HIV), ale je dôsledkom zlyhania imunitného systému.

V tele infikovanej osoby sa vírus začína rýchlo množiť - nachádza sa v krvi, ako aj v tekutinách obklopujúcich mozog a miechu. V tejto fáze sa však nemusia prejaviť žiadne príznaky.

U niektorých ľudí sa objavia príznaky podobné chrípke - horúčka a zlomeniny kostí, niekedy je pokožka červená, objaví sa vyrážka. Lymfatické uzliny sa tiež zväčšujú, v ústach sa tvoria vredy a labiálny herpes na perách.

Spravidla sú tieto príznaky podceňované a obviňujú ich z „niektorých vírusov“. Po týždni dvaja prejdú bez stopy.

Infikovaná osoba sa cíti opäť zdravá. Asymptomatické obdobie môže trvať aj niekoľko, niekedy aj niekoľko rokov. Napriek tomu, že choroba o sebe nedáva vedieť, vírus systematicky tajne ničí imunitný systém.

U väčšiny infikovaných (96%) sa skôr alebo neskôr objavia príznaky charakteristické pre AIDS.

Ide o rôzne druhy infekcií (mykózy, salmonelózy, tuberkulózy, opakujúce sa bakteriálne zápaly pľúc, chronické vredy na koži, cytomegália, toxoplazmóza), ako aj neoplastické ochorenia.

U ľudí s intaktným imunitným systémom majú špecifický priebeh, zatiaľ čo u ľudí infikovaných HIV sa vyvíja úplne atypicky.

Môžu preto zmiasť aj skúseného lekára. Niekedy sa však AIDS vyvíja veľmi rýchlo - potom od okamihu infekcie po objavenie sa charakteristických príznakov ochorenia, ktoré vedú k úplnému zničeniu tela, uplynie iba niekoľko mesiacov.

HIV testy

Ľudia, ktorí majú podozrenie, že mohli byť infikovaní vírusom HIV, môžu podstúpiť bezplatný a anonymný test na prítomnosť vírusu v jednom z 26 odborných konzultačných miest vo veľkých mestách po celej krajine.

Tam dostanú profesionálne odpovede na všetky otázky. Pred testom vám rozhovor s poradcom pomôže zistiť, či je vhodný čas na testovanie a či existuje skutočne riziko infekcie. Môžete tiež vyskúšať v súkromnom laboratóriu.

Hľadanie choroby násilím je zbytočné, problém však nemožno podceniť. Čím skôr sa začne liečba, tým väčšia je šanca, že sa vírus podarí zadržať. Partner má navyše právo vedieť, či ho nevystavujeme infekcii.

Výstraha! Nemali by ste hneď robiť prieskum. Podľa typu testu možno infekciu zistiť 2 týždne alebo 1,5–3 mesiace po rizikovom správaní. Negatívny výsledok po tomto období znamená, že nebol zistený žiadny HIV. Zo 100 testov vykonaných na konzultačných miestach bola infekcia zistená (štatisticky) u 1,2 osoby.

• Test na HIV - kde to urobiť bezplatne a anonymne?

- Národné centrum AIDS: www.aids.gov.pl (tu nájdete zoznam konzultačných miest), [email protected], tel. 0-22 331 77 77
- Linka pomoci 24 hodín denne, 7 dní v týždni: 0-22 692 82 26

Silná zbraň v boji proti HIV

Prelomom v boji proti HIV bolo zavedenie antiretrovírusovej terapie (HAART) v roku 1996. V krajinách EÚ vrátane Poľska je liečba pre pacientov bezplatná. V súčasnosti u nás spĺňa prísne lekárske kritériá 3822 ľudí (130 detí).

Pacientovi sa podáva niekoľko liekov (v súčasnosti sa používa viac ako 20 prípravkov v rôznych kombináciách) na napadnutie vírusu v rôznych štádiách vývoja a následnú inhibíciu jeho množenia.

Správne zvolená liečba vám umožňuje znížiť počet vírusových častíc v krvi, a to aj tak, že ich už nie je možné zistiť. Imunitný systém je prestavaný, pacientom sa vrátia sily a môžu pokračovať v bežných činnostiach.

Liečba HAART udržuje pacienta zdravého po celé roky, pokiaľ dodržiava pokyny lekára. Tablety musíte užiť presne v správnom čase. Liečba sa nesmie prerušiť, a to ani napriek hnačkám, zvracaniu a iným ochoreniam, ktoré sa zvyčajne objavia krátko po začiatku liečby.

To všetko môže byť pre pacienta veľmi zaťažujúce. Pacient musí tiež akceptovať skutočnosť, že po začatí liečby by sa malo pokračovať po zvyšok jeho života - prerušenie liečby alebo prerušenie ich užívania spôsobí rýchle zvýšenie množstva vírusu v tele a hrozí mu riziko chorôb súvisiacich s HIV.

Nie sú známe žiadne metódy úplného vyliečenia choroby. AIDS je stále závažné a smrteľné ochorenie. Vďaka HAART terapii však môžu pacienti žiť dlhšie, aj keď prirodzene zomrú.

Odporúčaný článok:

mesačník „Zdrowie“