Mám 26 rokov, 4 roky bojujem s špinením medzi cyklami. Začalo to po troch rokoch užívania perorálnej hormonálnej antikoncepcie - Logest. Za predpokladu, že tieto tabletky prestali udržiavať môj cyklus v chode, som na ďalšie 2 roky zmenil tablety (boli to Novynette, Midiana, Jeaninne, Yaz). Potom, keď sa nič nezlepšilo, sme sa s partnerom rozhodli, že je čas vzdať sa tejto metódy antikoncepcie. Bol to august 2012. V tom čase som mala dva normálne cykly, 26 dní, rovnako ako predtým, ako som začala brať hormonálnu antikoncepciu. Potom sa znovu objavilo špinenie. Na začiatku, pred a po menštruácii. Ale potom som nevedel, kedy sa môj cyklus začal a skončil, bol som schopný sa zafarbiť na pár dní, zastaviť na 2-3 dni, znova krvácať na 2 dni atď. Teraz sa špinenie objavuje hlavne 7-10 dní pred menštruáciou, potom 5-6 dní pred menštruáciou a 3-4 dni po nej. Doteraz som absolvovala niekoľko cytologických testov (vždy skupina II), všetky hormonálne testy. Všetky výsledky sú normálne. Jediná fluktuácia bola medzi 2. a 4. dňom cyklu, pomer LH: FSH bol 0,7. 10. deň cyklu to však už bolo 0,93. Progesterón v 22. deň cyklu bol mierne nad normálny, ale zjavne sa mu darilo. Estradiol 2. deň cyklu 39, 10. - 55., 13. - 170. Zrejme je to trochu malý nárast, ale zakaždým bol estradiol v laboratórnych štandardoch. TSH je príliš vysoká (4,13 - norma je 5) vzhľadom na to, že sa o dieťa snažíme od septembra 2013. Beriem teda Euthyrox v dávke 37,5. Test TSH som ešte nezopakoval. Výsledky zrážania krvi sú uprostred normy. Hematológ ani neurológ nevidia žiadne náznaky na odborné testy (napr. Rezonancia pripisovania). V apríli 2014 som bola na hysteroskopii. Histopatologické vyšetrenie nepreukázalo žiadne zmeny (iba endometrium v rastovej fáze). Počas hysteroskopie sa však zistilo, že vajíčkovody boli opuchnuté krvou, na preliatie krvi stačilo dotknúť sa ich webovou kamerou. Spravil som teda testy na chlamýdie, ureaplazmu a mykoplazmu - všetky vyšli negatívne. V apríli a máji tohto roku som užíval Cyclo-Progynovu (HRT) na stabilizáciu krvácania. Bolo to ešte horšie. V apríli som nekrvácala 5 dní (do hysteroskopie), v máji 8 dní (momentálne mám menštruáciu). Moje obdobia sú nebolestivé. Iba prvý deň ma niekedy bolí vaječník alebo podbruško. Škvrny sú však čoraz intenzívnejšie a dlhšie. Často sa objavuje červené krvácanie, niekedy so zrazeninami. Počas cytológie v máji začal krčok maternice intenzívne krvácať (svoju predchádzajúcu cytológiu som mal vo februári - skupina II), akoby po kontakte so vzorkovacím nástrojom. Tampóny z cervikálneho kanála samozrejme zostávajú nezmenené (iba baktérie typické pre pošvovú flóru, t.j. laktobacil - mierne početný). Lekári tvrdia, že keďže sú výsledky normálne, nemá zmysel ma brať do nemocnice na ďalšie vyšetrenia. Veria, že - kvôli tomuto kontaktnému krvácaniu z krčka maternice - je najlepšie vyčistiť maternicovú dutinu a krčný kanál a urobiť kolposkopiu. Priznám sa, že sa trochu bojím. Navrhované metódy sú dosť invazívne a plánujem potomstvo. Navyše, keďže vyšetrenie endometria po hysteroskopii nepreukázalo žiadne zmeny, mám dojem, že s endometriom je všetko v poriadku a toto vyšetrenie nemá zmysel robiť. Mám obavy z otvorov vajíčkovodu, ktoré pri dotyku krvácajú. Je možné, že krvácajú, nie endometrium? Z akeho dovodu? Je však čistenie určite vhodné? Ak áno prečo? Alebo možno odporučíte ďalší výskum? Dodám, že plánujem robiť markery nádoru budúci týždeň.
Zápal je častou príčinou krvácania pri dotyku. Dlhé nereagujúce krvácanie bez diagnostikovanej príčiny je indikáciou pre histopatologické vyšetrenie. Môže sa vykonať kyretáž maternice, ale možno vykonať aj biopsiu. O rozsahu zákroku rozhoduje ošetrujúci lekár.
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.
Barbara GrzechocińskaOdborný asistent na Katedre pôrodníctva a gynekológie na Lekárskej univerzite vo Varšave. Súkromne prijímam vo Varšave na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrácia je k dispozícii každý deň od 8:00 do 20:00).
