Trofoblastická choroba tehotenstva - príčiny, typy, príznaky a liečba

Tehotenské trofoblastické ochorenie je skupina chorôb, pri ktorých dochádza k abnormálnemu množeniu buniek, ktoré tvoria najskôr chorion a potom placentu. V dôsledku toho sa oplodnené vajíčko nevyvinie a vo väčšine prípadov dôjde k spontánnemu potratu. Aké sú príčiny a príznaky gestačnej trofoblastickej choroby? Aká je liečba?

Gestačná trofoblastická choroba (GTD) je skupina zriedkavých chorôb, ako sú:

• krtky (úplné alebo čiastočné);
• krtko invazívne;
• choriový karcinóm (choriomyóm);
• nádor placentárneho miesta;

Ich podstatou je abnormálny rast trofoblastu - buniek, ktoré tvoria chorion (membrána plodu obklopujúca embryo zvonku, ktorá potom tvorí placentu). Tieto bunky (klky) rastú hlboko do steny maternice. Potom sa oplodnené vajíčko nevyvinie. Ak je ochorením postihnutý celý chorion, tehotenstvo sa zvyčajne spontánne preruší.

Trofoblastická choroba tehotenstva - príčiny a rizikové faktory

Príčiny tejto skupiny chorôb sú pravdepodobne nesprávne oplodnenie alebo existujúce genetické poruchy. Na druhej strane sú rizikové faktory:

• predchádzajúce tehotenstvo tohto typu;
• vek - riziko gestačného trofoblastického ochorenia sa zvyšuje u žien pred 15 a po 35;
• potraty;
• abnormálna ovulácia;
• hormonálna antikoncepcia;
• mimotelové oplodnenie;
• viacpočetné tehotenstvo;
• tehotná strava (s nízkym obsahom karoténu, živočíšnych tukov);

Z molárneho móla sa môže vyvinúť invazívny (deštruktívny) mól. V extrémnych prípadoch sa môže vyvinúť choriový karcinóm, t.j. chorionikóm.

Tehotenská trofoblastická choroba - príznaky

Gestačná trofoblastická choroba sa zvyčajne objavuje v 2. - 3. trimestri tehotenstva

• hnedý pošvový výtok;
• krvácanie z genitálneho traktu - nastáva okolo 4. týždňa tehotenstva. Neskôr možno dospieť k záveru, že sekrét obsahuje štruktúry, ktoré sa podobajú hroznu;

SKONTROLUJTE >> Krvácanie v tehotenstve: príčiny krvácania v prvej polovici tehotenstva

• zväčšenie maternice - v dôsledku toho je jeho veľkosť neprimeraná týždňu tehotenstva;
• zvýšené vracanie (takzvané tehotenské zvracanie) alebo nevoľnosť,
• skupina pohybov plodu;
• rozsiahly opuch;

Tehotenská trofoblastická choroba - diagnostika

Transvaginálny ultrazvuk (USG) sa vykonáva, ak existuje podozrenie na gestačné trofoblastické ochorenie. Objaví sa na ňom charakteristický obraz, ktorý pripomína snehovú búrku.

Krvné testy zase ukazujú zvýšené hladiny beta hCG (beta choriový gonadotropín). Tehotná žena má navyše vysoký krvný tlak a bielkoviny v moči.

DOBRE VEDIEŤ >> Ak ste tehotná - starajte sa o svoj krvný tlak

Lekár môže tiež skontrolovať funkciu obličiek, pečene a štítnej žľazy, pretože tieto orgány môžu byť nefunkčné.

Konečná diagnóza sa stanoví na základe výsledkov histopatologického vyšetrenia materiálu získaného z dutiny maternice.

Tehotenská trofoblastická choroba - liečba

Ak sa tehotenstvo neskončilo samo, vykoná sa kyretáž.

Radikálnou metódou liečby je odstránenie maternice.

Tehotenská trofoblastická choroba - čo po liečbe?

Po gestačnom trofoblastickom ochorení sa môže vyvinúť choriový karcinóm (chorionikóm), preto sa po liečbe odporúča pravidelné sledovanie hladín beta HCG (beta chorionický gonadotropín), ktorých zvýšenie môže naznačovať nádor. Tieto testy sa vykonávajú v rôznych intervaloch po celý rok, aj keď je koncentrácia hormónu 0,0. Ak je však hladina beta HCG zvýšená alebo sa dlhodobo udrží nízka hladina hormónu, zaháji sa liečba.

Po gestačnom trofoblastickom ochorení je potrebné počkať najmenej jeden rok, kým sa pokúsite znova otehotnieť, aby ste sa vyhli možnému sprievodnému tehotenstvu a rakovine. Ženy by však nemali používať perorálnu antikoncepciu, pretože to zvyšuje riziko opakovania ochorenia v nasledujúcom tehotenstve.

Prečítajte si tiež: Rizikové tehotenstvo: príčiny. Odkiaľ sa vzali problémy s prerušením tehotenstva? Nie je neskoro otehotnieť po tridsiatke Poruchy maternice a tehotenstvo. Je vždy ohrozené tehotenstvo s chybou maternice?