Crohnova choroba napáda črevá, žalúdok, pažerák a dokonca aj ústa a preniká hlboko do steny gastrointestinálneho traktu. Prejavuje sa to hnačkami, bolesťami brucha, vo stolici sa objavuje krv a hlien. Crohnova choroba je chronické a recidivujúce ochorenie - príznaky sa zhoršujú a zhoršujú. Prečítajte si alebo počúvajte život s Crohnovou chorobou a ako sa lieči.
Vypočujte si, v čom sa prejavuje Crohnova choroba. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmiAk chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5
Obsah
- Crohnova choroba - príčiny
- Crohnova choroba - príznaky
- Crohnova choroba: diagnóza
- Crohnova choroba: liečba
Crohnova choroba (Crohnova choroba, CD) sa klasifikuje ako chronické zápalové ochorenie čriev. Najčastejšie sa diagnostikuje u mladých žien vo veku od 15 do 30 rokov, hoci príznaky ochorenia sa môžu prejaviť aj neskôr, v rozmedzí 60 - 80 rokov. Crohnova choroba sa vyskytuje aj u detí.
V Poľsku trpí Crohnovou chorobou až 30 - 40 000 ľudí. Postihuje hlavne mladých ľudí do 35 rokov. Podľa „Štúdie pacientov so zápalovým ochorením čriev (IBD)“ z roku 2018 je 25% respondentov s Crohnovou chorobou mladších ako 25 rokov a 61% vo veku 26 až 40 rokov. 65% chorých sú ženy.
Čím je vek nástupu mladší, tým je priebeh choroby agresívnejší, čo obmedzuje každodenné fungovanie. Ako žiť, keď sa musíte vyrovnať s bolesťami brucha, sprevádzanými hnačkami (najčastejšie bez krvi), ktoré sa vyskytujú u 70 - 90% pacientov, alebo horúčkou?
Dôsledkom aktivity ochorenia je anémia z nedostatku železa, podvýživa a niekedy vyčerpanie tela a potreba viacerých operácií, ktoré v mnohých prípadoch vedú k vzniku stómie. Pacienti nenájdu porozumenie v spoločnosti, sú stigmatizovaní a vylúčení z každodenného bežného fungovania. A napriek tomu chcú študovať, pracovať, vstupovať do vzťahov, zakladať rodiny a zúčastňovať sa na spoločenskom živote. - vysvetľuje pán Piotr Baranowski z Asociácie ľudí s nešpecifickými črevnými zápalmi „Łódzcy Zapaleńcy“. Iba 46% ľudí s Crohnovou chorobou pracuje na plný úväzok.
Charakteristickým znakom Crohnovej choroby je, že zápal postihuje iba vybrané časti tráviaceho systému, takže ostatné nemajú známky choroby. Zápal spôsobený Crohnovou chorobou sa najčastejšie u 40-50 percent pacientov nachádza v ileu (to je posledný segment tenkého čreva). U 30-40 percent pacientov postihuje zápal tak tenké črevo, ako aj hrubé črevo, a u 20 percent iba hrubé črevo. Okrem toho je zriedkavé, hoci zriedkavé, že zápal prechádza hore tráviacim systémom a ovplyvňuje žalúdok, pažerák a dokonca aj ústa.
Crohnova choroba - príčiny
Príčiny Crohnovej choroby nie sú úplne objasnené, aj keď odborníci poukazujú na niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť jej výskyt. Je tiež možné, že na rozvoj ochorenia je nevyhnutná kombinácia niekoľkých z nich. Medzi príčiny Crohnovej choroby patria:
- genetické podmienky - choroba je bežnejšia u ľudí, ktorých blízki príbuzní trpia enteritídou
- náhle zníženie imunity spôsobené napr. vírusovou alebo bakteriálnou infekciou
- fajčenie
- užívanie antikoncepčných hormonálnych piluliek
- užívanie nesteroidných protizápalových liekov
Crohnova choroba - príznaky
Pri Crohnovej chorobe príznaky závisia od toho, kde k zápalu dochádza a aký závažný je.
Ak sa u vás objavia príznaky zhoršenia, najmä ak máte hnačku, spozorujete krv alebo hlien v stolici alebo ak je vaša stolica čierna, potrebujete lekársku pomoc. Ak je vaše brucho nafúknuté, môžete pociťovať silné bolesti a príznaky sú sprevádzané horúčkou nad 38 stupňov C.
Najčastejšie sa pacienti sťažujú na:
- bolesť brucha (zvyčajne na pravej strane, na úrovni bokov, ktorá sa často mylne považuje za zápal slepého čreva)
- plynatosť
- strata váhy
- slabosť a horúčkovité stavy
- perianálne abscesy
- análne trhliny
V priebehu choroby sa navyše u žien vyvinú fistuly medzi črevom a kožou alebo močovým mechúrom alebo pošvou.
Zápal sa môže vyskytnúť aj v iných častiach tela, napríklad:
- kožné komplikácie (erythema nodosum)
- artritída
- iritída
- perikarditída
- myokarditída
- vaskulitída, tromboembolické zmeny
Podľa štúdie z roku 2018 o pacientoch so zápalovým ochorením čriev (IBD) má veľa pacientov tiež komorbiditu v dôsledku porúch imunitného systému alebo liekov, najmä glukokortikoidov a imunosupresív.
Prieskum uskutočnený v roku 2018 medzi pacientmi so zápalovými ochoreniami čriev ukázal, že často sú sprevádzaní okrem iného:
- peptický vred / reflux u 18% pacientov
- hypotyreóza alebo hypertyreóza u 13%
- chronické ochorenie obličiek u 8%
- 8% astmy alebo CHOCHP
- arteriálna hypertenzia u 7%
Crohnova choroba: diagnóza
Diagnóza sa stanovuje na základe rozhovoru s pacientom po sérii testov, ktoré zahŕňajú:
- krvné testy - ESR a CRP
- endoskopické vyšetrenia - gastroskopia a / alebo kolonoskopia, pri ktorých sa vykonáva biopsia čreva a hodnotí sa odobratá vzorka
- röntgen brušnej dutiny s kontrastom
- brušná tomografia
- ultrazvuk brušnej dutiny
- magnetická rezonancia
Crohnova choroba: liečba
Pretože Crohnova choroba je nevyliečiteľné ochorenie, cieľom terapeutického procesu je zabrániť ďalším relapsom a progresii ochorenia, ktoré môžu postihnúť nasledujúce úseky gastrointestinálneho traktu, viesť k úplnému zápalovému infiltrátu a rozvoju črevných a parenterálnych komplikácií.
V dôsledku mnohých komplikácií vyplývajúcich z nesprávnej liečby musia pacienti čeliť okrem iného potrebe parenterálnej alebo enterálnej výživy (hadičkou zavedenej do žalúdka nosom) a značnému postihnutiu pri každodennom fungovaní, sú tiež vystavení väčšiemu riziku ochorenia, napríklad: na rakovinu hrubého čreva a mnoho ďalších chorôb.
Podľa štúdie švédskych vedcov je Crohnova choroba spojená s viac ako dvojnásobným zvýšením úmrtnosti v porovnaní so zdravými ľuďmi, najmä ak sa začne pred 18. rokom života.
V akútnych stavoch sa používajú antibiotiká, aj keď sami neliečia chorobu, ale iba jednotlivé príznaky. Okrem toho sa tiež používajú protizápalové lieky, imunosupresíva znižujúce imunitu a biologické lieky - účinné, ale bohužiaľ drahé.
Existuje tiež veľa prírodných metód, ktoré môžete každý deň použiť na zmiernenie príznakov samostatne - napríklad správna strava a doplnky výživy.
- zvýšiť populáciu prospešných baktérií v zažívacom trakte - užívajte probiotiká, ktoré im pomáhajú rásť, probiotiká pomáhajú udržiavať správne podmienky pre život dobrých baktérií
- vyberajte jedlá miernej chuti a polotekutej konzistencie - napríklad varená mrkva, biela ryža, dusené jablká, ak už trpíte hnačkami a bolesťami žalúdka, konzumácia koreneného jedla a pikantného korenia to všetko ešte zhorší.
- jesť menej tukov - vyprážané jedlá, tučné mäso a iné tučné jedlá môžu spôsobiť črevné kŕče, čo bude mať za následok viac hnačiek
- jesť menej vlákniny, keď sa vaša choroba zhoršuje - potraviny s vysokým obsahom vlákniny sú veľmi dobré pre váš tráviaci systém, ale ak máte Crohnovu chorobu, vláknina môže spôsobovať bolestivé plyny
- ľudia s týmto ochorením často netrávia laktózu, cukor, ktorý je zložkou mliečnych výrobkov, takže ak máte plyn a distenziu, vyhýbajte sa mliekom a mliečnym výrobkom niekoľko dní, ak príznaky zmiznú - môžete predpokladať, že trpíte neznášanlivosťou laktózy
- užívajte doplnky stravy, ktoré obsahujú multivitamín a minerálne soli - táto liečba pomôže vyplniť straty spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou
V minulosti sa ľuďom trpiacim na Crohnovu chorobu odporúčalo jesť ... cibuľové šupky. Súčasné výskumy túto metódu potvrdzujú. Cibuľové šupky obsahujú kvercetín, prírodné antihistaminikum, ktoré pomáha blokovať alebo upokojovať alergické reakcie na niektoré potraviny bežné pri tomto ochorení. Keď varíte polievku - pridajte do nej celú cibuľu bez toho, aby ste ju olúpali. Kvercetín sa vyvarí a nájde ho v polievke. Ak nemáte radi cibuľu - môžete si kúpiť kapsule kvercetínu (dostupné v lekárni bez lekárskeho predpisu).
1. Správa o štúdii uskutočnenej pre združenie ľudí s IBD „Łódzcy Zapaleńcy“ spoločnosťou Open Pharma House v roku 2018.
