Chirurgická liečba obezity, teda bariatrická chirurgia, je metódou liečby u ľudí trpiacich tzv chorobná obezita. Ak chcete podstúpiť takýto zákrok bezplatne, musíte byť odoslaní k bariatrickému chirurgovi od svojho praktického lekára. Iba tento odborník môže určiť, či je zákrok nevyhnutný, a určiť typ bariatrickej chirurgie - či už to bude obväz, gastrektómia rukávov, vylúčenie žlčníka z pankreasu alebo bypass žalúdka.
Chirurgická liečba obezity umožňuje znížiť telesnú hmotnosť, to znamená schudnúť, u ľudí, ktorých diéta neprináša očakávané výsledky. Riziko pri operácii obezity je nízke a pravdepodobnosť pokračovania chudnutia je veľmi vysoká. Moderná chirurgia obezity je predovšetkým operácia žalúdka, ktorej úlohou je:
- zníženie pocitu hladu
- po zjedení malého množstva tuhej stravy sa zasýtia
- zníženie množstva skonzumovaného jedla
- vylúčenie časti žalúdka, ktorá produkuje grelín, hormón zodpovedný za vysielanie signálu hladu do mozgu.
Bariatrické operácie: indikácie a kontraindikácie
Bariatrické operácie sú často postupmi zachraňujúcimi život. Vykonáva sa u ľudí, ktorí majú BMI nad 35 rokov a majú metabolický syndróm: arteriálna hypertenzia, cukrovka, poruchy lipidov alebo choroby kĺbov spojené s ich preťažením; alebo keď je BMI 40 a viac - aj keď pacientovi nebola diagnostikovaná choroba, ktorá je komplikáciou obezity. Operácie sa vykonávajú u ľudí do 65 rokov. V Poľsku sa hrajú aj u tínedžerov.
Závislosti a duševné poruchy sú kontraindikáciami, ale ľudia s depresiou môžu podstúpiť bariatrickú operáciu. Nevykonáva ošetrenie ani u ľudí, ktorí majú vážne respiračné, obehové a obličkové choroby, čo ich diskvalifikuje do celkovej anestézie.
Odhaduje sa, že v Poľsku asi 700 000 Obezita III. Stupňa vyžaduje bariatrickú operáciu.
Tieto liečby sú klasifikované ako veľká operácia. Preto pred ich vykonaním musíte na niekoľko dní ísť do nemocnice, kde sa na oddelení vnútorného lekárstva vykoná séria testov, ktoré vám umožnia posúdiť účinnosť dýchacieho a obehového systému. Vykonávajú sa aj hormonálne testy, aby sa zabezpečilo, že obezita nie je spôsobená hormonálnymi poruchami, ako je hypotyreóza. Pred operáciou je pacient v starostlivosti psychológov a odborníkov na výživu.
Po operácii by mal pacient spolupracovať s dietetikom. Vypracuje pre neho vhodnú stravu, ktorá zabráni výživovým nedostatkom. Rok po operácii je pacient vrátený do nemocnice, kde internisti hodnotia jeho celkový stav. Bariatrické operácie uhrádza Národný fond zdravia a ich absolvovanie trvá asi pol roka.
Chirurgickú liečbu obezity možno rozdeliť do dvoch kategórií: zníženie absorpcie živín v čreve a zníženie množstva skonzumovanej potravy. Zistite, o čom sú rôzne typy bariatrickej chirurgie.
Chirurgická liečba obezity: žalúdočný balónik
Implantácia, teda umiestnenie špeciálneho balónika do žalúdka, je v bariatrickej chirurgii nepriamym zákrokom. Vykonáva sa u tých pacientov, ktorých BMI je viac ako 60, to znamená u pacientov s obezitou, tzv nesmierne obrovský. Balónik je umiestnený na stanovené časové obdobie, aby sa znížila hmotnosť pacienta na úroveň, ktorá umožňuje bezpečné vykonanie hlavnej operácie. Balón so žalúdkom sa umiestni pomocou gastroskopu v lokálnej anestézii. Do žalúdka sa vloží prázdne silikónové vrecko, ktoré sa potom naplní soľným roztokom. Balón stláča steny žalúdka, čo vyvoláva pocit sýtosti. Takže jete oveľa menej a za šesť mesiacov schudnete až 20 kg na váhe. Potom, čo bariatr určil časový limit, je balónik odstránený.
Poznámka: počas celej liečby balónom a po jej ukončení je potrebné dodržiavať nízkokalorickú diétu a cvičiť pod dohľadom trénera. Náklady na procedúru: približne 8 tis. PLN PLN.
Chirurgická liečba obezity: bandáž žalúdka
Operácia spočíva v umiestnení silikónového pásu na žalúdok, ktorý ho rozdelí na dve časti. V prvom „rezervoári“ žalúdka je málo jedla, takže sa rýchlo cítite plní, a to aj po zjedení malého jedla. Pomocou pásky môžete schudnúť až 30 kg za rok. Aj keď je na bruchu pásik, musíte dodržiavať špeciálnu polotekutú stravu. Čelenku je možné kedykoľvek zložiť. Operáciu uhrádza Národný fond zdravia. Dá sa vyrobiť aj za poplatok. Náklady: 15-20 tisíc. PLN.
Chirurgická liečba obezity: žalúdočný bypass
Žalúdočný bypass je bariatrická operácia (zvyčajne sa vykonáva laparoskopicky), ktorá spočíva vo vytvorení malého vaku z hornej časti žalúdka, ktorý je priamo spojený s ďalšou časťou tenkého čreva. Žalúdočný bypass upravuje tráviaci trakt takým spôsobom, že rýchlo sa plniaci žalúdočný vak s objemom asi 30 ml obmedzuje množstvo skonzumovanej potravy. Tráviace enzýmy zo žalúdka a dvanástnika sa navyše zmiešajú s jedlom iba v konečnej časti tenkého čreva, čo vedie k výraznému zníženiu množstva absorbovaných kalórií. Strata hmotnosti môže byť 65 - 85 percent počas prvých 6 - 12 mesiacov po operácii. Celkové riziko peroperačných komplikácií sa pohybuje od 7 percent pri laparoskopických zákrokoch po 14,5 percenta pri klasických operáciách. Obtok je riešením hlavne pre ľudí trpiacich obezitou, ale s BMI pod 50 a cukrovkou, ktorí musia brať vysoké dávky inzulínu.
Chirurgická liečba obezity: gastrektómia rukávov
Toto je najúspešnejší spôsob chirurgie v súčasnosti. Spočíva v odstránení fragmentu žalúdka (zostáva asi 30% objemu). Počas chirurgického zákroku pomocou laparoskopu sa odstráni časť žalúdka a zvyšok pojme 100 - 150 ml potravy. Okrem toho už nezabezpečuje hormón stimulujúci chuť k jedlu ghrelín. Po zákroku stratia pacienti do jedného roka približne 60 percent. nadmerná telesná hmotnosť. Po tzv rukáv, je veľmi dôležité dodržiavať diétu - po zvyšok svojho života môžete jesť iba rozdrobené a oveľa menšie porcie ako pred liečbou. Gastrektómia v rukáve je prvým postupom, ktorý sa má vykonať. Ak sa u pacienta po mnohých rokoch vyvinie tzv relapsy, teda z dôvodu obezity, začne opäť priberať (asi 20% operovaných pacientov), potom je možné vykonať bypass žalúdka. Operáciu uhrádza Národný fond zdravia. Keď to robíme súkromne, musíme brať do úvahy náklady 10 - 15 tisíc. PLN.
Chirurgická liečba obezity: biliárno-pankreatické vylúčenie
Jedná sa o veľmi vzácnu bariatrickú chirurgiu - stáva sa, že rok sa v krajine nevykoná ani jedna. Tento typ operácie odstráni asi 2/3 žalúdka a rozdelí tenké črevo na 3 časti, z ktorých dve sa spoja a vytvoria tretiu (spolu tvoria tvar Y), prvá časť vyúsťuje zo zmenšeného žalúdka a transportuje cez ňu jedlo, druhá časť sa pripája k žlčovým cestám. a pankreas je cesta tráviacich štiav, spájajú sa približne 100 - 150 cm pred výstupom z tenkého čreva do hrubého čreva.Iba v tomto treťom úseku 100 - 150 cm prebehne proces trávenia. Zmena prietoku tenkého čreva znižuje absorpciu (vstrebávanie) živín a redukcia žalúdka znižuje množstvo skonzumovanej potravy. Spolu tieto dva účinky spôsobujú chudnutie. Kvôli zníženej absorpcii by si mali pacienti občas robiť krvné testy a po operácii brať ďalšie vitamíny po celý život. Biliárne vylúčenie pankreasu sa niekedy vykonáva ako tretia operácia v prípade, že zlyhala resekcia rukávu a bypass žalúdka. Bohužiaľ, tento typ operácie je plný komplikácií.
Bariatrická chirurgia lieči cukrovku
Na liečbu cukrovky sa používa aj bariatrická chirurgia. Preto sa čoraz častejšie bariatrická chirurgia nazýva metabolická chirurgia. Pri liečbe cukrovky sa používajú dva typy chirurgických zákrokov - spomínaný by-pass žalúdka a tzv biliopacreatic diversion. Jedná sa o procedúry, pri ktorých sa anatómia gastrointestinálneho traktu mení takým spôsobom, že obsah potravy neprechádza cez dvanástnik a fragment jejuna. Okrem zníženia možnosti konzumácie veľkého množstva potravy a zníženia absorpcie porcií potravy (oba mechanizmy znižujú množstvo skonzumovaných kalórií), modifikácia gastrointestinálnej anatómie mení aj aktivitu rôznych gastrointestinálnych hormónov, ktoré majú priaznivý vplyv na metabolizmus glukózy a lipidov. Vďaka týmto operáciám dochádza k trvalému znižovaniu hladín glukózy a potrebe inzulínu v tkanivách. Pokrok v cukrovke je preto zastavený.
Manžetová gastrektómia
Chirurgická liečba obezityNaše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.
Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.
Zakážte AdBlock a obnovte stránku.
DôležitéPoradnikzdrowie.pl podporuje bezpečné ošetrenie a dôstojný život ľudí trpiacich obezitou.
Tento článok neobsahuje žiadny obsah, ktorý diskriminuje alebo stigmatizuje ľudí trpiacich obezitou.
