V pracovnom dokumente z septembra 2014 Centrum pre nemocničné nemocnice v Lille vo Francúzsku podrobne uvádza postupy, ktoré sa majú dodržiavať pri liečbe podozrivých alebo potvrdených prípadov infekcie vírusom Ebola. Vzhľadom na nákazlivosť vírusu Ebola by sa mali uplatniť osobitné opatrenia v núdzových situáciách, pri každodennej liečbe pacienta, jeho odchode av prípade úmrtia.
Organizácia liečby podozrivého dospelého alebo detského pacienta
Liečba vo Fakultnom nemocničnom centre v Lille vo Francúzsku sa rozvíja podľa troch situácií: prezentácia urgentného pacienta, prezentácia gynekologického pôrodníckeho pacienta, regulácia vstupu SAMU s domácou liečbou.V prvom prípade je pacient nainštalovaný v škatuli alebo v dekontaminačnej miestnosti a nasadí sa chirurgická maska. Pohotovostný lekár vypočúva pacienta sám. Pokyny sú podobné pre pacienta, ktorý trpí gynekologickým pôrodníckym stavom. Osobitné opatrenia sa uplatňujú v prípade mimoriadnej naliehavosti.
V prípade domácej liečby musí lekársky tím použiť individuálne prostriedky ochrany. Prijatie pacienta do nemocnice sa uskutoční na krátku dobu.
Organizácia starostlivosti o pacienta klasifikovaná ako „možná“
Podľa CHU v Lille sú ľudia, ktorí majú horúčku vyššiu alebo rovnú 38 ° C, označení ako „možné“ prípady, v prípade ktorých bola vystavená pravdepodobnému riziku do 21 dní pred začiatkom liečby. príznaky alebo prejavy závažnej klinickej formy kompatibilnej s hemoragickou horúčkou vírusu eboly.Ochranné pomôcky sú potrebné pre pacienta a prekladajúci personál. Po prenose CHU Lille odporúča dezinfekciu nosidiel a sanitiek a likvidáciu infekčného klinického odpadu.
Oblečenie a zmena odevov zdravotníckeho personálu v jednotke infekčných chorôb
Podľa odporúčaní nemocnice na univerzite v Lille je vhodné nosiť profesionálny oblek (tunikové nohavice a topánky, ktoré pokrývajú celú nohu), dobre priviazať a nadvihnúť vlasy a vyhnúť sa náušniciam.Postupy pri obliekaní a odoberaní odevov by sa mali vykonávať podľa prísnej chronológie a podľa binomie.
Organizácia liečby v jednotke infekčných chorôb
Podľa indikácie nemocnice univerzity v Lille obsahuje výstupná zóna určitý počet zariadení, ktoré uľahčujú výmenu odevov zdravotníckych pracovníkov, nádoby na odpad z zdravotníckych činností a vozík, ktorý umožňuje umiestniť potrebné prvky na Vyšetrenie pacienta v posteli.Toaletné rukavice a uteráky na jedno použitie, ktoré boli použité na čistenie pacienta, by sa mali zlikvidovať s odpadom zo zdravotníckych činností. Kúpeľňa v izbe pacienta je zakázaná.
Organizácia lekárskych zobrazovacích testov na jednotke infekčných chorôb
Podľa pracovného dokumentu lekárske vyšetrenie musí potvrdiť hlavný lekár zodpovedný za pacienta a hlavný rádiológ.Ultrazvukové alebo rádiologické vyšetrenie v posteli vykonáva manipulátor alebo rádiológ v spolupráci so zamestnancami zodpovednými za pacienta v špecializovanom sektore.
Následná kontrola odborníkov zapojených do liečby biologicky potvrdeného pacienta s Ebolou
V nemocnici by mali nasledovať osobitné následné opatrenia odborníkmi, ktorí boli v kontakte s potvrdeným prípadom vírusu Ebola.V prípade kontaktu s prúdom pacienta (napríklad zvracanie) je potrebná zmena oblečenia a úplná sprcha.
V prípade uhryznutia alebo premietnutia biologickej tekutiny, ktorá pochádza od pacienta, ktorý má vírus Ebola, odporúča nemocnica University of Lille jednoduché umytie (na dotknutej koži) alebo opláchnutie fyziologickým sérom (na sliznicu).,
Potrebné je aj umytie celého tela.
Každá nehoda musí byť nahlásená a pacient musí sledovať svoju teplotu dvakrát denne počas troch týždňov.
Starostlivosť o pacienta v skeneri alebo v resuscitačnej miestnosti
Nemocnica na Univerzite v Lille začína pripomenutím základného princípu, presuny mimo chránených miestností musia byť obmedzené. Môžu sa vykonávať iba lekárske obrazové testy nevyhnutné na liečbu pacienta, pričom sa uprednostňujú rádiologické vyšetrenia v posteli.Starostlivosť o pacienta na operačnej sále
Aj v tomto prípade nemocnica na univerzite v Lille pripomína zdravotníckemu personálu, aby obmedzil prenosy mimo chránených miestností. Či už ide o možný prípad alebo o potvrdený prípad, mobilizovaný blok je blok septickej ortopédie-traumatológie.Manažment bezprostredného prostredia pacienta: biologické čistenie, spodná bielizeň, riad a odpad
Nemocnica na Univerzite v Lille odporúča denné biologické čistenie pomocou materiálu na jedno použitie. Spodná bielizeň a misky pre pacienta sú tiež na jedno použitie.Fakultná nemocnica v Lille naznačuje, že so všetkými odpadmi by sa malo zaobchádzať ako s odpadmi zo zdravotníckych činností a mali by sa spaľovať.
Pri odchode pacienta
Pri údržbe miestnosti sa musí postupovať podľa toho istého princípu ako pri každodennom biolimpiu, k čomu sa pridáva povrchová dezinfekcia vzduchom.Potrebná je aj dezinfekcia zdravotníckych pomôcok.
Liečba zosnulého pacienta
V nemocnici University of Lille sa uvádza podrobný postup, ktorý sa má uplatniť pre zosnulého pacienta. Zahŕňa bezpečnostné opatrenia na zabránenie infekciám, najmä neprítomnosť záchodovej múky, dvojité puzdro pre telo pacienta a hermetickú rakvu, ktorá musí byť na vnútornej strane dezinfikovaná a zapečatená. Postup, ktorý treba dodržať, je rovnaký, ak pacient počas presunu na technickú platformu zomrie.V prípade úmrtia počas prevozu pohotovostnou lekárskou službou a resuscitáciou nemocnica univerzity v Lille naznačuje, že preventívne opatrenia sú rovnaké ako pri liečbe pacienta.
Sebastian Gauert - Fotolia.com
