Androstendión je jedným z pohlavných hormónov. Patrí k androgénom (steroidným hormónom), ktoré sa produkujú u oboch pohlaví v nadobličkách a navyše v semenníkoch mužov a vaječníkoch žien. Aká je úloha androstendiónu? Aké sú indikácie na testovanie hladiny androstendiónu a aké sú štandardy tohto hormónu pre ženy a mužov?
Obsah
- Kde sa androstendión vyrába?
- Úloha androstediónu
- Testovanie koncentrácie androstediónu - indikácie
- Vyšetrenie androstediónu - príprava
- Vyšetrenie androstediónu - kurz
- Normy androstendiónu u žien a mužov
- Zvýšená koncentrácia androstendiónu
- Znížená koncentrácia androstendiónu
- Abnormálna hladina androstendiónu - liečba
Androstendión je glukokortikoidový hormón patriaci do skupiny androgénov, t. J. Pohlavných hormónov, podobný dehydroepiandrostendiónu (DHEA), dihydrotestosterónu (DHT) a testosterónu.
Androstendión aj DHEA majú slabý biologický účinok. V periférnych tkanivách sa však premieňajú na silný androgén, ktorým je testosterón, a preto majú údajne androgénne účinky.
Úloha nadobličkových androgénov sa líši v závislosti od pohlavia a spočíva v riadení normálneho sexuálneho vývoja mužov a žien.
Stanovenie ich koncentrácie v krvnom sére je dôležité pri diagnostike adrenálnej hyperplázie, neoplastických ochorení nadobličiek, ako aj príčin ženskej neplodnosti.
Vypočujte si úlohu androstendiónu. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5
Kde sa androstendión vyrába?
Hormón sa vylučuje retikulárnou vrstvou kôry nadobličiek, ako aj vaječníkmi a semenníkmi. Produkcia androstendiónu v nadobličkách je stimulovaná ACTH, adrenokortikotropným hormónom produkovaným a vylučovaným predným lalokom ľudskej hypofýzy.
Úloha androstediónu
U žien je androstendión a ďalšie nadobličkové androgény zodpovedné hlavne za vzhľad ochlpenia na ohanbí a podpazušia.
Na druhej strane, u mužov vedci predpokladajú, že androgény nadobličiek hrajú úlohu iba v počiatočných štádiách vývoja mužských pohlavných orgánov a že testosterón, ktorý sa produkuje v semenníkoch v oveľa väčšom množstve, neskôr prevezme androgénnu úlohu.
Testosterón je dôležitý hormón zodpovedný okrem iného za určovanie pohlavia v ľudskom živote plodu, vývoj mužských sexuálnych charakteristík, ako aj za úroveň libida a pohlavného styku človeka.
Testovanie koncentrácie androstediónu - indikácie
Stanovenie koncentrácie androstendiónu sa najčastejšie používa pri diagnostike ochorení nadobličiek, ako sú:
- Vrodená hyperplázia nadobličiek (CAH)
- virilizujúci nádor
- Cushingova choroba
- rakoviny
Samotný výsledok laboratórneho vyšetrenia však neumožňuje tak závažnú diagnózu, je potrebné navštíviť lekára, ktorý diagnostiku rozšíri o ďalšie vhodné laboratórne vyšetrenia a zobrazovaciu diagnostiku.
Lekár by mal nariadiť stanovenie hladiny androstendiónu a iných androgénov u žien s terciárnymi mužskými pohlavnými znakmi, t. J. Virilizácia. Medzi hlavné príznaky tohto stavu patria:
- nadmerné ochlpenie v oblastiach typických pre mužov (fúzy, fúzy, hrudník, vnútorné stehná)
- zmenšenie mliečnych žliaz
- zväčšenie podnebia
- stíšenie hlasu
- zvýšenie svalovej hmoty
- výskyt nepríjemného akné
- mužská plešatosť
- menštruačné poruchy
Testovanie koncentrácie androstendiónu môže byť dôležité pri diagnostike hormonálnych porúch a príčin neplodnosti u žien.
Zvýšené hladiny hormónov možno pozorovať pri chorobách, ako sú:
- Syndróm politického vaječníka (PCOS)
- niektoré druhy rakoviny vaječníkov a semenníkov.
Vyšetrenie androstediónu - príprava
Koncentrácia androstendiónu v sére by sa mala testovať jeden týždeň pred alebo jeden týždeň po očakávanom období.
Ak sa test vykoná z naliehavých dôvodov, mala by pacientka informovať sestru, ktorá odoberá vzorku krvi, v ktorý deň menštruačného cyklu je teraz, pretože to neskôr ovplyvní interpretáciu výsledku.
Pacient nemusí hladovať, aby mohol spoľahlivo vyhodnotiť hladinu hormónov v krvi, ale mal by sa vyhnúť intenzívnemu cvičeniu niekoľko dní pred testom.
Stojí za zmienku, že úroveň sekrécie androstendiónu sa riadi cirkadiánnym rytmom (stúpa ráno, v noci je najnižšia), takže na test by ste sa mali hlásiť ráno, najlepšie medzi 7:00 a 10:00 ráno.
Stanovenie koncentrácie androstendiónu by sa malo vykonať spolu s hodnotením hladín iných pohlavných hormónov, napr. testosterón, dehydroepiandrostendión a progesterón.
Vyšetrenie androstediónu - kurz
Koncentrácia androstendiónu sa určuje vo venóznom sére.
Po dezinfekcii kože v oblasti lakťovej jamky sa z ulnárnej žily odoberie venózna krv sterilnou jednorazovou ihlou.
Po vybratí ihly stlačte miesto vpichu sterilnou gázou minimálne 10 minút a nezdvíhajte hornú končatinu smerom hore, zabráni sa tak nepekným modrinám.
Koncentrácia androstendiónu, DHEA, DHEA-S v krvi sa stanoví v lekárskych laboratóriách rádioimunologickými (RIA) alebo imunoenzymatickými (ELISA) metódami a na výsledky by ste si mali počkať niekoľko pracovných dní.
Náklady na testovanie každého z týchto hormónov sú podobné a v závislosti od laboratória sa pohybujú okolo 50 PLN.
Normy androstendiónu u žien a mužov
| ŽENY | MUŽI | |
| DHEA | 7-31 nmol / l (200-900 ng / dl) | 7-31 nmol / l (200-900 ng / dl) |
| DHEA-S | 2 - 10 mocromol / l (75 - 370 mikrogramov / dl) | 3-12 mikromol / l (110-470 mikrog / dl) |
| androstendión | 1,4 - 9,4 nmol / l (40 - 270 ng / dl) | 2,8 - 9,8 nmol / l (80 - 280 ng / dl) |
Zvýšená koncentrácia androstendiónu
Veľmi vysoké koncentrácie androstendiónu, DHEA a DHEA-S zistené v laboratórnych testoch, v závislosti od pohlavia a veku pacienta podrobujúceho sa testu, môžu okrem iného naznačovať:
- Syndróm politického vaječníka (PCOS)
- rakovina nadobličiek
- virilizujúci nádor nadobličiek
- vrodená hyperplázia nadobličiek.
Výsledky by mali byť predložené odporúčajúcemu lekárovi, ktorý rozhodne o potrebe ďalšej diagnostiky a jej možného rozšírenia o zobrazovacie testy, ako sú ultrazvukové vyšetrenia (USG), počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI).
U žien môže nadmerné vylučovanie androstendiónu a iných hormónov nadobličiek viesť k virilizácii a hirzutizmu (mužský hirzutizmus na hrudníku, tvári, bruchu, vnútorných stranách stehien).
U chlapcov vedie príliš vysoká koncentrácia androgénnych hormónov (spôsobená napríklad nádorom nadobličkovej kôry) k údajnému predčasnému pohlavnému dozrievaniu s nadmerným vývojom sekundárnych mužských sexuálnych charakteristík.
Fyziologicky sa zvyšuje koncentrácia androstendiónu:
- ráno
- pri intenzívnej fyzickej námahe
- počas menštruačného cyklu (Graafov folikul produkuje androstendión)
- počas tehotenstva
Znížená koncentrácia androstendiónu
Zníženú koncentráciu androstendiónu možno pozorovať u ľudí trpiacich nedostatočnosťou nadobličiek, endokrinnými ochoreniami súvisiacimi so zánikom funkcie vaječníkov alebo hematologickými ochoreniami, ako je kosáčikovitá anémia.
Abnormálna hladina androstendiónu - liečba
Malo by sa pamätať na to, že by mal byť liečený pacient, nie laboratórny výsledok, takže detekcia iba zvýšených alebo znížených hladín androstendiónu v krvi si nevyžaduje začatie akejkoľvek liečby.
Iba po dôkladnom vyšetrení pacienta, preskúmaní výsledkov vyšetrenia, objednaní akýchkoľvek ďalších laboratórnych a zobrazovacích vyšetrení je lekár schopný stanoviť diagnózu a ponúknuť pacientovi ošetrenie, ktoré zvyčajne spočíva v liečbe základného ochorenia.
