Cushingov syndróm (CS): príčiny a príznaky

Cushingov syndróm (ZC) alebo hyperkortizolizmus je komplex symptómov spojených s hormonálnymi poruchami, pri ktorých kôra nadobličiek produkuje príliš veľa kortizolu. Aké sú príčiny a príznaky Cushingovho syndrómu? Aké je zaobchádzanie s ľuďmi zápasiacimi s hyperkortizolizmom?

Obsah:

1. Cushingov syndróm - príčiny
2. Cushingov syndróm - príznaky
3. Cushingov syndróm - diagnóza
4. Cushingov syndróm - ktorému lekárovi?
5. Cushingov syndróm - liečba

Cushingov syndróm alebo hyperkortizolizmus alebo primárny hyperadrenokorticizmus je ochorenie, pri ktorom kôra nadobličiek vylučuje steroidné hormóny, t. J. Glukokortikosteroidy, v nadmernom množstve. Následne sa vyvinú komplexné príznaky spojené s mnohými systémami v tele. Cushingov syndróm je najčastejšie diagnostikovaný u ľudí vo veku od 20 do 50 rokov.

Vypočujte si príčiny a príznaky Cushingovho syndrómu. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Cushingov syndróm - príčiny

Existujú dve formy Cushingovho syndrómu: ACTH závislý a ACTH nezávislý.V prvom prípade je Cushingova choroba príčinou Cushingovej choroby. Podstatou tohto ochorenia je zvýšená sekrécia hormónu hypofýzy - kortikotropínu (ACTH), ktorý následne stimuluje kôru nadobličiek k vylučovaniu kortizolu. Cushingov syndróm môže byť ovplyvnený syndrómom ektopickej sekrécie ACTH z nádoru umiestneného mimo hypofýzu (napr. Karcinoid, tymóm, nádor pankreasu a štítnej žľazy).

Vo forme nezávislej od ACTH môže byť príčinou nadmerného množstva kortizolu v tele prítomnosť nádoru nadobličiek, adenómu hypofýzy alebo hyperplázie nadobličiek.

Ďalšou príčinou Cushingovho syndrómu môže byť použitie glukokortikoidových liekov, ako je prednizón a prednizolón. Tieto lieky sa používajú na liečbu, okrem iného, astma a reumatoidná artritída.

Cushingov syndróm - príznaky

Charakteristickými príznakmi Cushingovho syndrómu sú cushingoidná obezita: obezita hornej časti tela (ruky a nohy sú chudé), hromadenie tuku medzi rukami (tzv. Byvolí krk), okrúhla, plná tvár, tzv. mesačná tvár.

Priebeh ochorenia okrem toho zahŕňa:

1. Kožné zmeny

• erytém na tvári
• akné
• kožné infekcie
• strie na pokožke brucha, stehien a prsníkov
• tenká pokožka, ktorá je náchylná na tvorbu modrín

2. Ochorenia kostrového systému a svalov

• bolesť alebo citlivosť kostí
• bolesť chrbta, ku ktorej dochádza pri každodenných činnostiach
• zlomeniny rebier a chrbtice (spôsobené rednutím kostí)
• slabé svaly

3. Mentálne zmeny

• depresia
• úklon
• zmeny v správaní
• únava

Ženy trpiace Cushingovým syndrómom často bojujú s nadmerným ochlpením na tvári, krku a hrudníku, ako aj na bruchu a stehnách. Ich menštruačný cyklus je nepravidelný alebo sa zastaví.

Na druhej strane môžu muži s Cushingovým syndrómom pociťovať menší sexepíl ako obvykle a dokonca môžu zápasiť s impotenciou.

Cushingov syndróm - diagnóza. Ako je diagnostikovaný Cushingov syndróm?

Počiatočnú diagnózu je možné urobiť na základe anamnézy (potom sa lekár zvyčajne opýta pacienta, či užíva glukokortikoidy) a fyzikálneho vyšetrenia.

Potom sa vykonávajú laboratórne a hormonálne testy:

• vylučovanie voľného kortizolu močom
• test inhibície dexametazónu s nízkou dávkou
• neskoro večer hladiny kortizolu v slinách
• cirkadiánny rytmus kortizolu - polnočná koncentrácia kortizolu v plazme
• 2 mg inhibičný test dexametazónu
• Meranie koncentrácie ACTH
• stimulačný test s CRH

Konečná diagnóza sa stanoví po vykonaní zobrazovacích testov (počítačová tomografia a magnetická rezonancia na posúdenie hypofýzy a nadobličiek).

Cushingov syndróm - ktorý lekár diagnostikuje túto chorobu?

Pri podozrení na Cushingov syndróm je potrebné vyhľadať endokrinológa.

Cushingov syndróm - liečba

Liečba Cushingovho syndrómu závisí od jeho príčiny. Ak je ochorenie spôsobené používaním kortikosteroidov, dávky lieku by sa mali pod dohľadom lekára postupne znižovať. Ak nie je možné ukončiť liečbu liekom, lekár by mal nepretržite monitorovať zdravie pacienta.

Ak je Cushingov syndróm dôsledkom nadmerného uvoľňovania hormónu ACTH (Cushingova choroba), zvyčajne sa robí operácia na odstránenie oboch nadobličiek. Po operácii môže byť potrebná náhradná liečba, ktorá musí pokračovať po celý život.

Ak sa nádor nedá odstrániť, zvyčajne sa používajú lieky, ktoré pomáhajú blokovať uvoľňovanie kortizolu.