Ablácia (spôsob liečby srdcových arytmií) - čo to je, indikácie, komplikácie

Ablácia je metóda liečby srdcových arytmií. Elektrická ablácia vedome poškodzuje srdce v mieste, kde spôsobuje arytmiu, čo je abnormálny srdcový rytmus. Aké sú náznaky ablácie? Aký je vlastne postup? Aká je jeho účinnosť? Aké sú komplikácie po ablácii?

Ablácia je jednou z metód liečby rôznych typov arytmií, pri ktorej sa využíva vysokofrekvenčný prúd (odtiaľ názov RF ablácia - rádiofrekvencia).

Zdravé srdce bije pokojne a stabilne. Tento normálny rytmus udržiava sínusový uzol, akýsi „zdroj energie“, pri ktorom sa vytvárajú elektrické impulzy, ktoré stimulujú srdcový sval ku kontrakcii. Keď sa v srdci vytvorí ďalšia vodivá cesta pre elektrické impulzy alebo ohnisko, ktoré vytvára abnormálny rytmus, nazýva sa to arytmia. Účelom ablácie je zničiť extra vodivú cestu alebo ohnisko v srdci, ktoré spôsobuje nerovnomerné búšenie.

Obsah

1. Ablácia: indikácie
2. Ablácia: ako sa pripraviť na zákrok?
3. Ablácia: čo to je? Ako to ide?
4. Ablácia: odporúčania po liečbe
5. Ablácia: účinnosť
6. Ablácia: komplikácie

Vypočujte si, či je ablácia dobrou liečbou srdcových arytmií. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Ablácia: indikácie

Ablácia sa vykonáva, keď:

• tachykardia v atrioventrikulárnom uzle
• mimomaternicové (solitárne lézie) predsieňová tachykardia
• idiopatická a postinfarktová ventrikulárna tachykardia
• supraventrikulárna arytmia (predsieňový flutter a fibrilácia)

Kontraindikácie pre abláciu sú tehotenstvo a krvné zrazeniny v srdci. Konvergenciu nie je možné vykonať ani vtedy, keď lekár nemôže zaviesť elektródu cez periférne cievy.

Odporúčaný článok:

Srdcové arytmie: príčiny a príznaky

Ablácia: ako sa pripraviť na zákrok?

Pacient by mal prísť do nemocnice nalačno a mať so sebou potrebné lekárske záznamy.

Ablácia: čo to je? Ako to ide?

Pacientovi sa podávajú sedatíva a niekedy narkotický prostriedok na zmiernenie bolesti (opioidy) a lokálna anestézia. Pre každý prípad je zavedená kanyla, cez ktorú je možné počas zákroku (ak je to potrebné) podať lieky proti bolesti.

Potom sa do ingvinálnej oblasti zavedie katéter s elektródou do stehennej tepny alebo žily, ktorý je vedený cez cievy do srdca. Potom sa vykoná elektrofyziologický test, počas ktorého môže dôjsť k spusteniu arytmie. Ďalšou fázou postupu je „spálenie“ fragmentu srdcového svalu, kde sa nachádza zameranie arytmie. To sa deje pomocou vysokofrekvenčného prúdu generovaného elektródou. Všetko je pod kontrolou röntgenového obrazu (cievy pacienta sú sledované na monitore).

Počas zákroku môže pacient pociťovať bolesť, ktorú by mal nahlásiť. Potom sa pomocou kanyly zavedenej skôr podajú lieky proti bolesti a v liečbe sa pokračuje. Celá procedúra trvá až niekoľko hodín.

Stojí za to vedieť, že okrem vysokofrekvenčného prúdu je možné použiť aj iné druhy energie (napr. Ultrazvuk alebo chladné aplikácie - kryoablácia).

Odporúčaný článok:

Kryoablácia - moderná metóda liečby blikania predsiení

Ablácia: odporúčania po liečbe

Po ablácii by mal pacient ležať niekoľko hodín v posteli a neohýbať končatiny.

Ablácia: účinnosť

Vo väčšine prípadov arytmie je ablácia veľmi efektívna (90 - 100%). Najmenej účinný je v prípade fibrilácie predsiení (účinnosť zákroku sa odhaduje na 60%).

Ablácia: komplikácie

Ablácia je mimoriadne bezpečný postup. Intra- a periprocedurálna úmrtnosť je menej ako 0,2%. Riziko komplikácií po ablácii je tiež nízke. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť:

• hematómy v mieste vpichu,
• pseudoaneuryzma,
• arteriovenózna fistula,
• hlboká žilová trombóza.

Medzi komplikácie po ablácii patria:

• mŕtvica,
• pľúcna embólia (alebo iné tromboembolické komplikácie).

Ablácia môže tiež poškodiť srdcové chlopne, prepichnúť srdcovú stenu a spazmus alebo uzavrieť koronárnu artériu.

Prečítajte si tiež:

• Tachykardia - príznaky a liečba
• Mali by ste navštíviť kardiológa?