Otitis media s výpotkom je zákerná choroba. Existuje iba málo príznakov mokrého otitis a tie, ktoré sa objavia, možno ľahko prehliadnuť, čo môže byť nebezpečné. Je to preto, lebo mokrý zápal stredného ucha môže viesť k trvalej strate sluchu. Aké sú príčiny a príznaky exsudatívneho zápalu stredného ucha? Ako prebieha liecba?
Exsudatívny zápal stredného ucha (OME) je zápalové ochorenie stredného ucha, pri ktorom sa tekutina hromadí v bubienkovej dutine - časti stredného ucha, ktorá je zvonka ohraničená bubienkom a zvnútra kostnou stenou vnútorného ucha.
Existujú 3 formy exsudatívneho otitis: akútna, trvajúca menej ako 10 dní, subakútna (trvajúca viac ako 10 dní, ale menej ako 3 mesiace) a chronická, trvajúca viac ako 3 mesiace.
Otitis sa vylučuje najčastejšie u detí vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov.
Vypočujte si exsudatívny zápal stredného ucha. Prečo je to také zradné a nebezpečné? Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5
Otitis exsudát - príčiny
Exsudatívny zápal stredného ucha úzko súvisí s obštrukciou Eustachovej trubice. K jeho dysfunkcii môže prispieť niekoľko chorôb:
- hypertrofia faryngálnej mandle (takzvaná tretia mandľa) a palatinové mandle;
- pažerákový reflux;
- predchádzajúci akútny zápal stredného ucha;
- alergia;
- kraniofaciálne abnormality (napr. skreslená septa nosa);
- časté infekcie horných dýchacích ciest;
- choroby, ktoré zhoršujú vylučovanie hlienu alebo vedú k jeho nadmernej tvorbe: bronchiálna astma, fixovaná mihalnica alebo cystická fibróza;
- chronická sinusitída;
- rázštep podnebia;
- nosové polypy;
Okrem toho u dospelých môžu príčiny dysfunkcie Eustachovej trubice a potom exsudatívneho zápalu stredného ucha zahŕňať: nazofaryngeálny nádor, ožarovanie tkanív hlavy a krku a barotrauma (náhla barotrauma).
Otitis exsudát - príznaky
Najzákernejším priebehom je chronická forma exsudatívneho zápalu stredného ucha, pretože neprodukuje typické zápalové príznaky, ako napr. bolesť ucha alebo horúčka. Okrem toho sú ťažko viditeľné ďalšie príznaky, ktoré sa objavia: tlak v ušiach, pocit plnosti, „voda“ v ušiach a tinnitus. Strata sluchu (zvyčajne obojstranná) rastie veľmi pomaly. Pri iných formách ochorenia sú tieto príznaky závažnejšie. V niektorých prípadoch akútnej infekcie sa môže dokonca vyvinúť bolesť.
Príznaky exsudatívneho zápalu stredného ucha sú u najmenších najťažšie zaznamenateľné. V priebehu choroby nie je horúčka ani bolesť ucha - príznak, ktorý dieťa podnecuje k tvrdeniu, že s ním nie je niečo v poriadku. Preto by rodičia mali svoje deti starostlivo sledovať. Ich pozornosť by sa mala upriamiť na hlasné počúvanie hudby dieťaťom, nastavenie televízora a požiadanie o opakovanie jeho adresovaných výrokov.
Exsudát otitis - diagnóza
„Zlatým štandardom“ v diagnostike exsudatívneho otitis je pneumatická otoskopia (dochádza k zhrubnutiu bubienka, zmenenej farbe membrány - je to žltá, hnedá alebo šedo-ružová, v jej dutine je tekutina) a tympanometria, teda test, ktorým sa meria odraz zvuková vlna z bubienka pri zmene tlaku vo vonkajšom zvukovode. Okrem toho je možné na diagnostiku ochorenia vykonať tónovú audiometriu (účelom vyšetrenia je posúdiť sluchový prah).
Otitis exsudát - liečba
Zápal zvyčajne ustúpi spontánne do 3 mesiacov. V opačnom prípade môžu byť pacientovi podané mukolytiká (ktoré zriedia tekutinu v uchu), protizápalové lieky, dekongestíva vo forme nosových kvapiek alebo inhalácia. Po indikácii je možné objednať antibiotiká.
Ak vyššie uvedené metódy nie sú účinné aj napriek niekoľkomesačnému použitiu, vykoná sa paracentéza (myringotómia) - postup, ktorý spočíva v prepichnutí tympanickej membrány s cieľom odsatia sekrécie z jej dutiny a zavedením drenážnej trubice.
DôležitéExudatívny zápal stredného ucha - komplikácie
Nahromadená tekutina často spôsobí prasknutie ušného bubienka. Potom uniká zvyšková tekutina, čo vedie k ešte väčšiemu poškodeniu ucha. Okrem toho môže perforácia tympanickej membrány viesť k rozvoju cholesteatómu. V najhoršom prípade to môže viesť k trvalej poruche sluchu. Je obzvlášť nebezpečný pre deti, pretože môže viesť k narušeniu vývinu reči.
