Čakáte dieťa a už máte tridsať? Alebo možno len plánujete tehotenstvo? Čo si musíte pamätať, aby ste bezpečne a zdravo prežili pôrod, nám hovorí gynekologička Dr. Elżbieta Reutt-Jaworowicz.
Ženy sa rozhodnú stať sa matkami neskôr a neskôr. Najskôr sa chcú vzdelávať, osamostatniť, nájsť si dobrú prácu a získať profesionálne miesto. Mnohí z nich začnú svoje dieťa myslieť vážne až po tridsiatke. Bohužiaľ, potom sa často ukáže, že to nie je také jednoduché. A potom je čoraz menej času na tehotenstvo.
Pán doktor, aký je dôvod ťažkostí s otehotnením, ktoré sú také časté u žien po tridsiatke?
- A to nielen preto, že veľa žien užíva antikoncepciu dlho. A po ich odstavení nie je vždy možné okamžite otehotnieť. Musíte počkať minimálne niekoľko mesiacov alebo dokonca rok. Niekedy je potrebná liečba. Zabúdame, že tieto lieky boli vynájdené pre ženy, ktoré už majú dieťa a nechcú ďalšie tehotenstvo. A teraz ich dámy začínajú používať bez toho, aby vôbec vedeli, či môžu mať vôbec dieťa. Ďalšou vecou je neustály stres, znečisťovanie životného prostredia, dlhá pracovná doba, dlhé hodiny sedenie pred počítačom - to všetko má negatívny vplyv na plodnosť nielen žien, ale aj mužov. Kvalita ich spermií dramaticky klesá. Ešte pred 20–30 rokmi bol počet spermií považovaných za dostatočný na oplodnenie nad 80 miliónov na 1 mililiter spermií, pred 10 rokmi - 60 miliónov, v súčasnosti iba cez 20 miliónov. Toto zahŕňa preto čoraz viac mužov má problémy s plodnosťou a čoraz viac párov nemôže mať deti.
V pôrodniciach to nevidno, často sú preplnené ...
- Verím, že my, lekári, si na tom máme niečo zaslúžiť, pretože naliehame na pacientky, aby rozhodli o možnom tehotenstve. V živote je čas na všetko - aj na nosenie detí. Ak toto obdobie premeškáte, je ťažké ho dobehnúť. S vekom starne celé telo, nielen pokožka, ale aj reprodukčné bunky. Už existujú menštruačné poruchy a otehotnieť je čoraz ťažšie. Preto hovoríme pacientom v určitom veku, že je čas premýšľať, pretože to je posledná výzva na narodenie dieťaťa.
Kedy zvoní posledné tehotenské zvonenie?
- Najlepšie je mať prvé dieťa vo veku od 20 do 30 rokov a ďalšie - do 35 rokov. Mladosť je to!
A ak za vami žena príde po 35. roku a povie, že by chcela mať svoje prvé dieťa, radíte jej, aby nie?
- Nikdy jej neodporúčam, ak je zdravá, má dobré materiálne podmienky a veľmi chce mať dieťa. Hovorím: skúste to prosím! Pacient by mal byť samozrejme informovaný, že s vekom sa zvyšuje riziko narodenia dieťaťa s genetickou poruchou. Ale na to slúži prenatálne testovanie. Existujú ženy, ktoré hovoria: Nechcem žiadne prenatálne testy, žiadne kontroly, pretože aj tak budem mať toto dieťa. V dobe internetu o tom ženy vedia veľa, niekedy možno až príliš.
Čo je zlé na tom, keď ženy hľadajú informácie na internete?
- Skutočnosť, že keď si prečítajú tieto informácie, majú neskôr veľký strach. Preto hovorím takémuto pacientovi: prosím, nečítaj to. Dáma je tu na to, aby bola zdravá, vyzerala pekne a nebála sa, ak sa tehotenstvo vyvíja dobre. Ja som lekár pre také starosti.
Aké sú riziká neskorého materstva?
- V prvom rade ťažkosti s hlásením tehotenstva v dôsledku zníženia hladiny hormónov vedúcich k jeho správnemu vývoju - progesterónu a estrogénu. Rovnako ako riziko potratu v dôsledku celkového zlého zdravotného stavu. Čím je žena staršia, tým je pravdepodobnejšie, že vyvinie hypertenziu, cukrovku, hypertyreózu alebo hypotyreózu, obezitu.
Napriek tomu existujú ženy, ktoré sa narodili neskoro a darí sa im.
- Samozrejme, mám viac a viac pacientov starších ako 35 rokov. Nedávno som viedla 43-ročné tehotné dvojča. Musí sa však jasne povedať, že po 35. roku života už hormonálna rovnováha v tele nie je taká, aká by mala byť, a zdravie už nie je také dobré ako u mladších žien.
Čo by si mala zosnulá mama pamätať pred plánovaným tehotenstvom?
- Po prvé, o starostlivosti lekára. Aspoň raz ročne by mala navštíviť gynekológa a internistu a skontrolovať, či má zdravé pľúca, obličky, pečeň, pravidelné a ovulačné cykly atď. problémy so srdcom, štítnou žľazou. Pre správny vývoj tehotenstva je zdravie matky nevyhnutné. Ak nebol organizmus predtým zdravý, môžu sa v tehotenstve vyskytnúť komplikácie, napríklad otrava z tehotenstva charakterizovaná vysokým krvným tlakom, bielkovinami v moči a generalizovaným edémom. Počas tehotenstva, do 30. týždňa, by žena mala navštíviť gynekológa raz mesačne, pokiaľ nerozhodne, že je to potrebné častejšie, a po 30. týždni - každé 2 týždne. Ultrazvukové vyšetrenia sú pre neskoré mamičky veľmi dôležité. Prvý sa robí medzi 12. a 14. týždňom tehotenstva, druhý medzi 20. a 24. týždňom, tretí medzi 30. a 32. týždňom a štvrtý po 36–37. týždeň tehotenstva. Prvé vyšetrenie má vylúčiť možné chyby plodu (hlavne Downov syndróm). Ak potom lekára niečo vyrušuje, odporučí pacienta na prenatálne testy, napríklad na odber plodovej vody. Prepichnutím brušnej steny sa odoberie vzorka plodovej vody na vyšetrenie a na základe toho sa určí, či existuje riziko narodenia dieťaťa s genetickou chybou.
Musí sa zosnulá mama o seba špeciálne starať?
- Všetko závisí od stavu tehotenstva. Všeobecne povedané, tridsaťročné deti sú v tehotenstve vynikajúce, pretože sú zrelé, vedia, čo v živote chcú, a veľmi sa starajú o svoje dieťa. Takže sú veľmi motivovaní. Zriedkavo existujú ženy, ktoré požadujú voľno na odpočinok doma. Neskoré mamičky sú mimoriadne disciplinované. Ak im hovoríte, aby nepriberali, držia sa gramu! Starajú sa o svoju váhu, navštevujú odborníkov odporúčaných ošetrujúcim lekárom. Ako pacienti sú jednoducho fenomenálni!
mesačník „M jak mama“
