Vynikajúci lekári, odborníci v oblasti verejného zdravia a osoby s rozhodovacími právomocami dva dni 22. - 23. 11. 19 diskutovali nielen o reštrukturalizácii systému zdravotnej starostlivosti a jej prispôsobení potrebám a výzvam súčasnej spoločnosti, ale aj o zmene spôsobu myslenia Poliakov a budovaní väčšieho zapojenia pacientov do vlastný terapeutický proces.
Dnešná kardiológia čelí obrovským výzvam súvisiacim so starnutím spoločnosti, nízkymi nákladmi na zdravotnú starostlivosť a stále nízkym spoločenským povedomím o rizikových faktoroch pre srdcovo-cievne ochorenia prejavujúcich sa nezdravým životným štýlom, hlavne s nedostatkom primeranej dávky pohybu, so zvyšujúcim sa problémom fajčenia, s používaním elektronických liekov. cigarety alebo zvyšujúca sa konzumácia alkoholu v posledných rokoch.
Polemiky a horúce témy
Stretnutia o najmodernejších metódach terapie vzbudili najväčšie emócie, ale aj stretnutia venované životnému štýlu, najmä fyzickej aktivite a výžive, vrátane vzťahu medzi množstvom skonzumovaných tukov a rizikom infarktu.
- Diskutovali sme o zdravotných rizikách spojených s používaním eliminačných diét. Prezentujú sa výsledky nových analýz epidemiológie metabolického syndrómu a cukrovky. Prezentovaný bol aj počet pacientov hospitalizovaných v dôsledku infarktu myokardu v roku 2018. Odborníci navyše poukázali na veľký rozdiel v regionálnej nemocničnej a ponemocničnej úmrtnosti pacientov s infarktom myokardu v Poľsku, hovorí Prof. Piotr Jankowski, predseda Organizačného výboru preventívnej kardiológie 2019.
Fajčenie je stále jednou z najvážnejších hrozieb pre Poliakov. Pred rokmi sa zdalo, že tzv e-cigarety môžu poskytnúť „zdravšiu“ alternatívu k tradičnému fajčeniu.
Kontroverzie okolo elektronických cigariet však pribúdajú a dnes sa zdá, že ich používanie prináša väčšie riziká ako zdravotné výhody.
- Odborníci tvrdili, či má zmysel propagovať používanie elektronických cigariet ako „menšie zlo“, alebo či treba zdôrazniť nebezpečenstvo ich používania. Odborníci zdôraznili tri hlavné nebezpečenstvá elektronických cigariet. Po prvé, neexistuje kontrola nad výrobným procesom a obsahom tekutín použitých v týchto zariadeniach a po druhé, používatelia pridávajú do tekutín rôzne látky vrátane halucinogénnych látok. Po tretie, máme stále viac vedeckých dôkazov, ktoré ukazujú, že používatelia elektronických cigariet budú v budúcnosti častejšie používať tradičné cigarety - vysvetľuje prof. Jankowski.
Pochybnosti sa odstránili
Téma smogu vzbudila počas konferencie aj veľké emócie. Je to dôležitý rizikový faktor pre srdcové a cievne choroby. Počas stretnutí „pro-versus“ odborníci diskutovali o tom, či je bezpečné cvičiť vonku v období zvýšenej prítomnosti znečisťujúcich látok v atmosfére.
V rozprave vystúpil prof. Andrzej Pająk z organizačného výboru KP 2019 predstavil výsledky výskumu, ktorý ukazuje, že aj pri veľmi intenzívnom smogu výhody fyzickej aktivity prevažujú nad rizikami spojenými s dýchaním nekvalitného vzduchu.
V súčasnosti máme k dispozícii aj analýzy naznačujúce obdobie, po ktorom prínosy ustupujú a začína prevládať negatívny vplyv smogu.
- Počas konferencie odborníci citovali výsledky analýz, ktoré ukazujú, že v oblastiach s priemernou koncentráciou prachu PM2,5 okolo 50 µg / m3 možno očakávať zníženie rizika úmrtia pri bicyklovaní nie dlhšie ako približne.5 hodín denne (pri dlhších činnostiach začína prevažovať negatívny vplyv dýchania nekvalitného vzduchu) a najväčší prínos pre zdravie možno očakávať pri bicyklovaní niečo cez hodinu denne. V mestách s najvyššou koncentráciou PM2,5, tj. Približne 90 µg / m3, sú tieto časy približne 105 minút. a 45 min. Podobne sa odhaduje, že rýchla chôdza v oblastiach s priemernou koncentráciou PM2,5 okolo 90 µg / m3 je najpriaznivejšou, ak trvá približne 3,5 hodiny. Na základe týchto výsledkov by sa mali na správy vyzývajúce k zdržaniu sa fyzickej aktivity v obdobiach väčšieho znečistenia ovzdušia pozerať odlišne. Aj keď sú zámery dobré, objektívna analýza potenciálnych ziskov a strát nepreukazuje žiadne opodstatnenie. Prirodzene, správy požadujúce zmenu vo forme fyzickej aktivity, napríklad plávanie v bazéne, tanec, jazda na bicykli v uzavretej miestnosti, sú úplne opodstatnené a mali by sa opakovať - vysvetľuje Prof. Jankowski.
Vynikajúci odborníci
Lektormi a hosťami konferencie boli ako každý rok najvýznamnejší kardiológovia, špecialisti na verejné zdravie, pracovníci s rozhodovacími právomocami ako prof. Adam Witkowski, prezident Poľskej kardiologickej spoločnosti, prof. Jarosław Kaźmierczak, národný konzultant pre kardiológiu, Jarosław Pinkas, hlavný sanitárny inšpektor, Roman Topór-Mądry, prezident AOTMiT, Maciej Miłkowski, štátny zástupca ministra zdravotníctva, Beata Małecka-Libera, predsedníčka Výboru pre zdravotníctvo Senátu alebo Bolesław Piecha, člen parlamentu .
- Sme radi, že môžeme hosťovať vynikajúcich odborníkov na liečbu a prevenciu kardiologických chorôb a verejného zdravia z Poľska i zo zahraničia. Tento rok nás poctila prítomnosť prof. Fausto Pinto, bývalý prezident Európskej kardiologickej spoločnosti, zvolený prezident Svetovej federácie srdca. - zoznamy prof. Jankowski. - Vo svojej prednáške prof. Pinto poukázal na výhody kvalitnej ambulantnej starostlivosti, ktorá by mohla zabrániť mnohým zbytočným hospitalizáciám. Upozornil tiež na veľké rozdiely v dĺžke života medzi vzdelanými a nevzdelanými ľuďmi. Tento rozdiel je u nás obzvlášť veľký. Zdôraznil potrebu zvýšiť výdavky na zdravotnú starostlivosť, ktoré sú v Poľsku v porovnaní s ostatnými európskymi krajinami veľmi nízke, a odôvodnenie vytvorenia systému cieleného prerozdelenia finančných prostriedkov zo spotrebnej dane z alkoholu a tabakových výrobkov. Podľa prof. Tieto pinto prostriedky by mali byť smerované iba do systému zdravotníctva. Navrhoval tiež zavedenie dane z cukru - dodáva prof. Jankowski.
Pacient je v centre pozornosti
Moderná medicína venuje čoraz viac pozornosti vzdelávaniu pacientov, pretože okrem iného je vďaka vyššej informovanosti pacient spoluzodpovedný za proces liečby.
Je to dôležité, pretože jeho denná voľba (strava, fyzická aktivita, spánok, dodržiavanie lekárskych odporúčaní) sú faktory, ktoré do veľkej miery určujú úspešnosť liečby.
- Často sa zameriavame na predĺženie života pacienta, ale z pohľadu pacientov je kvalita života minimálne rovnako dôležitá; medicína tomu venuje čoraz väčšiu pozornosť - hovorí prof. Jankowski.
Nielen kardiológia
Pacient so srdcovými alebo cievnymi chorobami často trpí aj radom ďalších chorôb, vrátane ťažkých, ako je cukrovka, zlyhanie obličiek, chronická obštrukčná choroba pľúc atď.
- Bolo by skutočne nerozumné sústrediť sa iba na jednu podmienku a ostatné ponechať bez liečby. Korekcia všetkých modifikovateľných porúch vyskytujúcich sa u pacienta je mimoriadne dôležitá pre maximálne predĺženie života pacienta. Vedecké výskumy ukazujú, že väčšina pacientov so srdcovými chorobami trpí poruchami sacharidov. Napríklad medzi pacientmi po infarkte asi 40 percent. ľudia majú cukrovku a 30 percent. má intoleranciu sacharidov alebo zvýšenú hladinu glukózy nalačno - hovorí prof. Jankowski.
Odborníci poukazujú na to, že najlepším spôsobom prevencie cukrovky je zdravý životný štýl. To je o to dôležitejšie, že zdravý životný štýl a účinná korekcia hlavných modifikovateľných rizikových faktorov kardiovaskulárnych chorôb znižujú riziko kardiovaskulárnych chorôb asi o 80% a rakoviny zhruba o 40%.
Beh s olympijským šampiónom
Konferenciu „Preventívna kardiológia“ sprevádzal Ranný beh v Planty Krakowskie, ktorý sa organizoval už po šiesty raz. Cieľom organizácie behu je podpora pravidelnej fyzickej aktivity nezávislej od poveternostných podmienok.
Podporuje sa tiež fyzická aktivita s intenzitou prispôsobenou schopnostiam každého človeka. Preto sa čas počas behu nemeria, ceny za najrýchlejšiu bežeckú vzdialenosť sa neudeľujú.
Mediálna kampaň sprevádzajúca beh zdôrazňuje, že ani v mestách, kde je kvalita vzduchu v jesenných a zimných mesiacoch nízka, by sa nemalo upustiť od fyzickej aktivity.
Tento rok bol špeciálnym hosťom behu Robert Korzeniowski, vynikajúci poľský športovec, chodec, štvornásobný olympijský šampión, trojnásobný majster sveta a dvojnásobný majster Európy, bývalý držiteľ svetového rekordu v športovej chôdzi, ktorý prilákal davy profesionálnych bežcov i amatérov fyzickej aktivity.
- Tento rok sa pretekov zúčastnilo takmer 400 ľudí, čo je dvakrát viac ako v predchádzajúcom roku. Náš hosť k tomu určite prispel, pretože nebežal, ale chodil rovnakým štýlom, ako vyhrával olympijské medaily a mnoho ľudí ho nasledovalo. Veľmi si vážime jeho prítomnosť, o to viac, že celá jeho rodina spolu s Robertom. Stojí za to povedať, že najmladší účastník mal 3 roky a najstarší 82 rokov - zdôrazňuje prof. Jankowski.
Pokračovanie úspechov
Odborníci na konferencii dôrazne zdôraznili úspech programu KOS-Zawał. Diskutovali o najväčších výzvach spojených s programom, najmä o nedostatočnom prístupe k programu pre všetkých pacientov.
- Najväčšie emócie vzbudila veľká diverzifikácia nemocničnej (30%) a postnemocničnej (20%) úmrtnosti medzi poľskými regiónmi. Budeme analyzovať, čo to spôsobuje. Počas konferencie boli predstavené výsledky systematického prehľadu, ktoré naznačujú, že u ľudí po srdcovom infarkte je najlepšia prognóza u pacientov, s ktorými v postnemocničnom období konzultovali kardiológovia aj lekári primárnej starostlivosti - vysvetľuje Prof. Jankowski.
Ako profesor zdôrazňuje, je nemožné zhrnúť všetky relácie a debaty preventívnej kardiológie.
- Najlepšie je byť tu s nami dva dni a zúčastňovať sa diskusií a riešenia problémov verejného zdravia v Poľsku. V mene organizačného výboru vás pozývam na budúcoročnú konferenciu, ktorá sa uskutoční 21. - 22. novembra 2020 v Krakove - povzbudzuje prof. Jankowski.
