Tím poľských odborníkov vyvinul zásady diagnostického a terapeutického manažmentu pri liečbe karcinómu obličkových buniek. V Poľsku ešte nikdy nebol vypracovaný taký komplexný dokument o tejto záležitosti. Pokyny sú po prvý raz adresované dvom kruhom - onkológom a urológom.
15. júla publikoval časopis „Oncology in Clinical Practice“ „Odporúčania pre diagnostický a terapeutický manažment pri karcinóme z obličkových buniek“. Toto sú inovatívne a veľmi podrobné odporúčania poľskej spoločnosti pre klinickú onkológiu, ktoré načrtávajú trendy v modernej liečbe rakoviny obličiek.
Rakovina obličiek je v súčasnosti tretím najčastejším urologickým novotvarom a ôsmym najčastejším novotvarom u mužov. V Poľsku je každý rok diagnostikovaná asi u 4,5 tis. ľudí.
Príčiny vývoja tohto ochorenia sú stále do veľkej miery neznáme. Odborníci to spájajú najčastejšie s obezitou, hypertenziou, cukrovkou a niektorými stimulanciami - napríklad fajčiarskymi tabakovými výrobkami. Faktory spôsobujúce rakovinu obličiek sú tiež genetická predispozícia a pôsobenie niektorých toxických látok, ako je azbest, benzén a kadmium.
Zložitá diagnostika rakoviny
Neskorá diagnóza zostáva jedným z najväčších problémov pri liečbe karcinómu obličkových buniek. Väčšina nádorov obličiek je náhodne objavená na röntgenových alebo ultrazvukových vyšetreniach predpísaných pre iný problém. Je to preto, že choroba je dlhodobo bez príznakov a ak sa objavia príznaky, často sa zamieňajú s inými ochoreniami, napríklad s infekciou močových ciest alebo bolesťami svalov.
Preto v prípade 25-30 percent. pacientov je rakovina obličiek diagnostikovaná v pokročilom štádiu, keď dôjde k jej metastázovaniu. Na druhej strane, včasné zistenie ochorenia môže zvýšiť šance na účinnú liečbu a na získanie dlhodobých výsledkov. S vývojom nových terapeutických možností sa rakovina obličiek môže stať chronickým ochorením za predpokladu, že sa bude liečiť správne a moderne.
Možnosti liečby pre pacientov s karcinómom obličkových buniek
Donedávna boli možnosti liečby pacientov malé a priemerná doba prežitia bola menej ako rok. Prelom nastal s príchodom molekulárne zameraných liekov, t.j. cielené terapie, ktoré inhibujú rast rakovinových buniek
a zabrániť tvorbe krvných ciev, ktoré zásobujú nádor výživnými látkami.
V súčasnosti je štandardnou liečbou pokročilého karcinómu obličiek rôzne typy cielených terapií alebo imunoterapia, t. J. Forma liečby, ktorá podporuje imunitný systém pacienta v boji proti rakovine.
Najnovšie odporúčania pri liečbe karcinómu obličiek
Najnovšie „Odporúčania pre diagnostické a terapeutické riadenie pri karcinóme z obličkových buniek“ komplexne popisujú všetky prvky diagnostiky a liečby tejto rakoviny.
Po prvýkrát boli národné odporúčania týkajúce sa tejto rakoviny pripravené spolu s Poľskou urologickou spoločnosťou a po prvýkrát sú adresované dvom kruhom - onkológom a urológom - komentáre ich spoluautora prof. dr hab. n. Med. Piotr Wysocki, klinický onkológ, vedúci oddelenia a onkologickej kliniky Jagelovskej univerzity - Collegium Medicum v Krakove, vedúci oddelenia klinickej onkológie Fakultnej nemocnice v Krakove, prezident Poľskej spoločnosti pre klinickú onkológiu.
Tieto odporúčania predstavujú významný pokrok oproti vnútroštátnym odporúčaniam na liečbu karcinómu renálnych buniek. Boli vytvorené analogicky s odporúčaniami najväčších vedeckých spoločností na svete - americkej a európskej urologickej a onkologickej spoločnosti.
V súčasnosti sú inovatívne cielené lieky najnovšej generácie a imunoterapie dostupné iba v druhej línii liečby rakoviny obličiek. Tieto prípravky významne zlepšujú prognózu pacientov a ich výber by sa mal robiť opatrne, berúc do úvahy klinický stav pacienta a terapeutické vyhliadky.
Je potrebné zdôrazniť, že nové poľské odporúčania odporúčajú použitie týchto terapií aj v prvej a tretej línii liečby pre príslušné populácie pacientov, napr. Pri zohľadnení kontraindikácií alebo pri použití vo vhodných terapeutických kombináciách.
