Konečník (latinsky anus) je otvor na konci zažívacieho traktu. Choroby spojené s konečníkom - svrbenie konečníka, bolesť v konečníku alebo hemoroidy, sú často pacientmi podceňované a skryté pred rodinou aj lekármi. Toto je vážna chyba - ak sa zistia skôr, je obvykle ľahšie ich liečiť. Ako je štruktúrovaný konečník a aké sú jeho funkcie? Aké sú choroby konečníka?
Obsah
- Konštrukcia konečníka
- Análne funkcie
- Choroby konečníka: príznaky
- Choroby konečníka: diagnostika
- Choroby konečníka: fekálna inkontinencia
- Análne varixy - hemoroidy (hemoroidné ochorenie, hemoroidy)
- Perianálny absces
- Análna fistula
- Análna trhlina
- Análne svrbenie
- Rektálny prolaps, rektálny prolaps
- Genitálne bradavice
- Análny karcinóm
Anus (lat. konečník), ako každá iná časť tráviacej sústavy, môže spôsobovať veľa chorôb, ale vďaka svojej polohe a funkcii o nich pacienti, mladí aj starí, často nehovoria.
Pacienti vyhľadávajú odbornú pomoc v pokročilých štádiách ochorenia, keď sami nedokážu zvládnuť nepríjemné ochorenia, ktoré im bránia v každodennom živote a výrazne znižujú jeho komfort.
V mnohých prípadoch je to práve závažnosť ochorenia, ktorá určuje, či bude nevyhnutné podstúpiť chirurgický zákrok, alebo či sa dajú príznaky zmierniť pomocou konzervatívnej liečby a farmakoterapie.
Preto je také dôležité nepodceniť problém a ísť k lekárovi po objavení sa akýchkoľvek rušivých príznakov.
Konštrukcia konečníka
Análny kanál je časť tráviaceho traktu dlhá asi 3 - 4 cm. Sú v ňom dva hlavné svaly:
- vnútorný sval análneho zvierača, vyrobený z hladkých svalov, pôsobiaci nezávisle na ľudskej vôli - napätie a pokojový tlak v análnom kanáli závisia od jeho efektívnej činnosti, preto hrá kľúčovú úlohu pri udržiavaní stolice.
- vonkajší sval análneho zvierača je vyrobený z kruhového priečne pruhovaného svalu, ktorý je pod ľudskou kontrolou a pracuje podľa jeho vôle
Análne funkcie
Konečník, konečník a konečník sú konečným segmentom ľudského zažívacieho traktu. Riť, vďaka svojej štruktúre, vám umožňuje udržiavať a prechádzať stolicou v situácii závislej od vôle a tiež zastaviť priechod plynov.
Choroby konečníka: príznaky
Najčastejšie uvádzané príznaky análnych porúch možno rozdeliť do dvoch kategórií, jednou sú poruchy defekácie a druhou miestne príznaky.
Medzi problémami s defekáciou sa rozlišujú:
- fekálna inkontinencia
- chronická zápcha (môžu byť spôsobené pomalým prechodom cez črevo, ako aj abnormálnou funkciou samotného konečníka a svalov panvového dna)
Medzi miestne ochorenia patria:
- bolesť okolo konečníka, ktorá je neustále prítomná počas alebo po stolici
- opuch mäkkých tkanív
- krvácajúca
Pacienti sú často znepokojení týmito príznakmi a sú často dôvodom na sledovanie u praktického lekára.
Choroby konečníka: diagnostika
Pacient, ktorý si všimne zmeny alebo pociťuje ťažkosti v konečníku, sa často rozhodne rýchlo navštíviť praktického lekára.
Po vypočutí pacienta a oboznámení sa s jeho obavami lekár pristúpi k fyzikálnemu vyšetreniu.
Spočíva v dôkladnom vyšetrení perinea a v rektálnom vyšetrení.
Na vykonanie takéhoto vyšetrenia by mal pacient ležať na ľavej strane alebo zaujať pozíciu kolena a lakťa.
Posudzuje sa okrem iného dĺžka análneho kanála, svalový tonus análnych zvieračov a črevný obsah.
Proktologické vyšetrenie umožňuje posúdiť zmeny, ku ktorým dochádza iba asi 7-8 cm od okraja konečníka.
Na prehliadku črevnej sliznice a odobratie histopatologických rezov tkanív podozrivých z rakovinového procesu je potrebné vykonať anoskopiu (vyšetrenie spočíva v prehliadke konca konečníka pomocou zrkadla) alebo sigmoidoskopiu (jedná sa o endoskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje pomocou endoskopu vidieť asi 60 cm poslednej časti hrubého čreva). .
Análne ochorenia možno diagnostikovať aj pomocou ultrazvuku, konkrétne endosonografie. Pomocou špeciálnej rotačnej hlavy je možné hodnotiť nielen tkanivá a orgány v oblasti konečníka, ale aj štruktúru a funkciu svalov análneho zvierača.
Lekár, ktorý má podozrenie na rakovinový proces v konečníku, si objedná špeciálne zobrazovacie testy, ktoré zahŕňajú počítačovú tomografiu (CT) a magnetickú rezonanciu (MRI).
Umožňujú nielen hodnotenie vývoja ochorenia, ale aj vylúčenie alebo potvrdenie prítomnosti lokálnych a regionálnych metastáz v lymfatických uzlinách.
Diagnostika zobrazovania je dôležitým faktorom pri určovaní prognózy a rozhodovaní o ďalšej chirurgickej, farmakologickej alebo rádiologickej liečbe pacienta.
Choroby konečníka: fekálna inkontinencia
Inkontinencia stolice je nepríjemný, trápny neduh, ktorý významne obmedzuje každodenné fungovanie v spoločnosti a znižuje kvalitu života.
Fekálna inkontinencia sa najčastejšie vyskytuje u:
- starší ľudia - opisuje sa, že až 60% starších ľudí má takýto problém
- ľudia s mechanickým poškodením svalov análnych zvieračov v dôsledku úrazu (napr. po pôrode) alebo po operácii v tejto oblasti
- ľudia s dysfunkciou análneho zvierača zapríčinenou napríklad chorobami nervového systému, ako je poranenie miechy, poranenie chrbtice, roztrúsená skleróza, ako aj vývoj nádorov v mieche alebo krížovej kosti
- ľudia, ktorí sa sťažujú na dysestéziu a dodržiavanie konečníka
- ľudia trpiaci prolapsom konečníka, hemoroidmi, zápalovými ochoreniami čriev alebo neoplastickými chorobami infiltrujúcimi análny zvierač
Pri liečbe fekálnej inkontinencie sa rozlišujú dve hlavné metódy terapie: konzervatívna liečba a chirurgická liečba:
- predchádzanie hnačkám používaním látok, ktoré zlepšujú konzistenciu fekálnych hmôt
- u ľudí trpiacich neurologickými chorobami je možné do oblasti krížovej kosti zaviesť špecializovanú elektródu, ktorej úlohou je stimulovať nervy krížovej časti miechy
- chirurgický zákrok na rekonštrukciu svalov análnych zvieračov alebo na vytvorenie náhradného zvierača pomocou pacientových vlastných tkanív
Análne varixy - hemoroidy (hemoroidné ochorenie, hemoroidy)
Hemoroidy, to znamená hemoroidy, sú výčnelky, rozšírenia venóznych plexusov okolo konečníka. Stojí za zmienku, že nejde o kŕčové žily (ako pri kŕčových žilách dolných končatín), ale o zdĺhavé análne vložky.
Správne štruktúrované venózne plexy, ktoré nie sú rozšírené, sú prítomné od narodenia a vykonávajú dôležitú funkciu - podporujú uzavretie análneho kanála.
Existujú vnútorné (vrodené) a vonkajšie hemoroidy.
Ochorenie na hemoroidy sa dá diagnostikovať, keď sú uzliny opuchnuté, zväčšené a vytesnené vo vzťahu k análnemu okraju.
Hemoroidné ochorenie je veľmi časté, možno najbežnejšie ochorenie konečníka. Odhaduje sa, že viac ako polovica populácie sa najmenej raz v živote sťažuje na ochorenia spôsobené hemoroidmi. Oveľa častejšie sa vyskytujú u ľudí nad 50 rokov.
- Príčiny rektálnych varixov
Medzi faktory, ktoré ovplyvňujú tvorbu hemoroidov, patria stavy, ktoré spôsobujú stagnáciu krvi v žilných plexusoch, bránia jej odtoku a vedú k hromadeniu a zrážaniu krvi v cieve. Po nástupe hemoroidnej choroby predisponujú:
- chronická zápcha, ktorá spôsobuje zvýšený tlak v rektálnom pohári
- snahu o stolicu
- diéta s nízkym obsahom zvyškov a tukov, ktorá predisponuje k zápche a ťažkostiam s defekáciou
- sedavý spôsob života
- tehotenstvo, ktoré predisponuje k rozvoju hemoroidov v dôsledku relaxačného účinku hormónov na spojivové tkanivo, zápchy a tlaku na panvové tkanivo hlavy dieťaťa
- chronický kašeľ
- Príznaky hemoroidnej choroby
Fyziologicky sa hemoroidy vyskytujú u každého človeka a sami o sebe nespôsobujú žiadne príznaky. Príznaky sa prejavia až vtedy, keď dôjde k zrážaniu krvi zostávajúcej v žilných plexusoch.
Tým sa počas defekácie zväčšia ich rozmery a posunú sa k okraju konečníka. Pacienti sa najčastejšie hlásia u svojho lekára, pretože po stolici pozorujú na toaletnom papieri malé množstvo jasne červenej krvi.
Kŕčové žily v konečníku môžu byť tiež sprevádzané svrbením a pálivou bolesťou v oblasti konečníka, ktoré sa po defekácii zintenzívňujú.
Hemoroidné ochorenie je chronické ochorenie, ktoré však neznamená, že nemôže spôsobiť akútne komplikácie, ako sú trombózy v vyčnievajúcich kŕčových žilách alebo rozsiahle krvácanie, ktoré si vyžaduje zásah chirurga v nemocničnom prostredí.
- Diagnóza hemoroidných ochorení
Vzhľad jasne červenej čiary krvi na toaletnom papieri spravidla pacientom robí starosti a je dôvodom, prečo navštívia svojho praktického lekára. Po prečítaní anamnézy pacienta a vypočutí hlásených sťažností by mal lekár pacienta vyšetriť.
Vyšetrenie spočíva v dôkladnej prehliadke oblasti konečníka a v rektálnom vyšetrení. Napriek diagnóze hemoroidov by mal byť pacient odoslaný na endoskopické vyšetrenie (rektoskopiu, sigmoidoskopiu alebo kolonoskopiu), aby sa vylúčil neoplastický proces, ktorý môže prebiehať v hrubom čreve.
- Liečba hemoroidov
Liečba hemoroidov závisí vo veľkej miere od ich veľkosti a závažnosti ochorenia v rozsahu Park. Existuje konzervatívna a chirurgická liečba hemoroidov.
Konzervatívna a symptomatická liečba:
- prevencia zápchy
- črevný priechod sa zrýchľuje u fyzicky aktívnych ľudí, preto sa ľuďom trpiacim chronickou zápchou odporúča zmeniť sedavý životný štýl
- Bodavá bolesť a svrbenie okolo konečníka sú pre pacientov veľmi nepríjemné, preto sa odporúča používať prostriedky, ktoré majú lokálne anestetiká, majú protizápalové a sťahujúce vlastnosti - patria sem čapíky, rektálne masti, chladné obklady a sedacie kúpele v odvare z dubovej kôry alebo harmančeka.
- pacienti, ktorí sa sťažujú na hemoroidy, by mali zvlášť dbať na hygienu konečníka a po každom vyprázdnení sa umyť
Chirurgická liečba:
- obväz hemoroidov je zákrok, ktorý sa vykonáva v ordinácii lekára. Spočíva vo vizualizácii hemoragického uzla v anoskopii a pomocou špecializovaného prístroja, vďaka ktorému je možné nasadiť na uzol svorku. Guma obmedzuje prietok krvi rozšíreným venóznym plexom, spôsobuje ischémiu a nekrózu kŕčových žíl, ktoré spontánne vypadnú po 7 - 10 dňoch.
- Obliterácia hemoroidov je liečebná metóda, ktorá sa používa v prípade, keď je konzervatívna liečba neúčinná
- zmrazenie (kryoterapia) hemoroidov
- infračervená fotokoagulácia
Chirurgia:
Chirurgická liečba sa zavádza za prítomnosti ťažkých krvácavých uzlíkov 3 a 4 na Parkovej stupnici, ktoré nie sú prístupné iným liečebným metódam alebo nie sú účinky konzervatívnej a operatívnej terapie uspokojivé.
Vždy majte na pamäti, že hemoroidné vankúše sú fyziologicky zapojené do kontroly zadržiavania stolice a plynov a inkontinencia je častou komplikáciou chirurgického zákroku na konečníku.
Perianálny absces
Absces umiestnený v blízkosti konečníka je rezervoárom hnisavého obsahu ostro ohraničeného od okolitých tkanív. Toto ochorenie postihuje mužov 3-krát častejšie ako ženy.
- Príčiny abscesov
Análny absces je spôsobený bakteriálnou infekciou krýpt (dutín) a análnych žliaz alebo kože. Hromadiaci sa hnisavý obsah si časom nájde odtok a prerazí zvonku a vytvorí perianálnu fistulu do análneho kanála alebo na pokožku. Medzi najbežnejšie patogény spôsobujúce abscesy patria baktérie z hrubého čreva, ako napríklad E. coli, Bacteroides, streptokok vo výkaloch alebo stafylokoky pochádzajúce z povrchu kože. Stojí za zmienku, že opakujúce sa análne abscesy môžu byť prvým príznakom chronického zápalového ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba.
- Análny absces: príznaky
Medzi hlavné sťažnosti hlásené pacientmi patria:
- intenzívna bolesť v análnej oblasti, zvlášť zhoršená pri sedení a vypudzovaní
- opuch, začervenanie a teplo mäkkých tkanív
- výtok hnisavého obsahu z konečníka
- horúčka a zimnica
- Análny absces: výskum
Pri palpácii konečníka je hmatateľná bolestivá stvrdnutá lézia. Zahustenie je pomerne ostro ohraničené od okolitých mäkkých tkanív a po jeho stlačení sa objaví hnisavý obsah v ústach rektálnej fistuly.
- Klasifikácia abscesov oblasti konečníka
Análne abscesy sa klasifikujú podľa umiestnenia a vzťahu k svalom análneho zvierača a levator ani na análne, intersphincterické, ischio-rektálne a supraspinálne abscesy. Prevažná väčšina, t. J. Asi 60 - 70% abscesov, sú hnisavé análne nádrže.
- Liečba perianálnych abscesov
Perianálne abscesy sa liečia chirurgicky. Po lokálnej anestézii sa pokožka prereže nad rezervoárom hnisu, čo umožňuje vyprázdnenie abscesu. Pre optimálne ošetrenie musí byť drenáž udržiavaná pomocou filtra. Lekár sa spravidla nerozhodne začať s antibiotickou liečbou, postačuje chirurgická liečba.
- Komplikácie abscesov okolo konečníka
Medzi najčastejšie komplikácie perianálnych abscesov patria perianálne fistuly, to znamená abnormálne spojenia medzi abscesom a análnym kanálom alebo kožou, cez ktoré uniká hnisavý obsah hromadiaci sa vo vnútri lézie.
- Perianálny absces a análna fistula
Análna fistula
Análna fistula je abnormálne spojenie medzi análnym kanálom a pokožkou. Je to úzky kanál, priamy alebo rozdvojený, s granulačným tkanivom, cez ktorý prúdi na povrch pokožky hnisavý alebo fekálny obsah. Ústa fistuly sa zvyčajne nachádzajú v blízkosti konečníka, boli však hlásené prípady, keď sa kožné otvory nachádzali na zadku, nad kostrčou a tiež v slabinách.
- Príčiny fistúl
Análne fistuly sú najčastejšie komplikáciou perianálnych abscesov, sú však pozorované aj pri chronických zápalových ochoreniach čriev (napr. Crohnova choroba, ulcerózna kolitída) alebo neoplastických ochoreniach. Môžu byť tiež komplikáciou chirurgickej liečby gynekologických ochorení a tiež tých, ktoré sa vykonávajú okolo konečníka.
- Príznaky análnej fistuly
Hlavnými príznakmi hlásenými pacientmi lekárovi primárnej starostlivosti sú pálivá bolesť v análnej oblasti a vylučovanie hnisavého alebo fekálneho obsahu z otvoru v koži. Pacienti sa tiež sťažujú na svrbenie okolo konečníka a pocit nepohodlia.
- Diagnóza análnej fistuly
Počas palpácie konečníka môže lekár nahmatať kanálik fistuly a lokalizovať jeho vnútorný otvor. S cieľom preskúmať presný priebeh a štruktúru fistulového kanála sa vykonáva anoskopické vyšetrenie so súčasným podaním farbiva cez jeho vonkajší otvor. Lekár sa môže tiež rozhodnúť vykonať zobrazovací test, ako je fistulografia. Spočíva v podaní kontrastnej látky cez vonkajší otvor do fistulárneho kanála a následnom vykonaní röntgenového snímkovania (röntgenového žiarenia).
- Klasifikácia análnej fistuly
Perianálne fistuly sú rozdelené podľa ich priebehu vo vzťahu k vonkajšiemu análnemu zvieraču. Existujú intersphincteric, transsphincteric, transsphincteric a extra-sphincteric fistuly. V lekárskej praxi je najčastejšie pozorovaná fistula zvierača.
- Liečba análnou fistulou
Análne fistuly sa dodávajú chirurgicky a typ a rozsah zákroku závisí od priebehu fistulového kanála. Liečba spočíva v chirurgickej excízii fistuly (fistulektómia) alebo v jej disekcii a následnom vyliečení (fistulotomia). Je dôležité nájsť a uzavrieť alebo odstrániť brány fistuly.
Análna trhlina
Análna trhlina je úzka pozdĺžna trhlina na sliznici análneho kanála. U mnohých pacientov je sprevádzaná sentinelovou hrudkou, tj. Vonkajším záhybom kože. Nachádza sa v najnižšej časti slotu.
Rozlišuje sa zadná a predná trhlina v závislosti od umiestnenia trhliny vo vzťahu k konečníku. Oveľa častejšie sa popisujú defekty sliznice v strednej čiare zadného análneho kanála. Zmeny môžu byť akútne alebo chronické.
- Análna trhlina: výskyt
Análna trhlina je ochorenie, ktoré postihuje hlavne mladých ľudí vo veku 20 - 30 rokov a je o niečo častejšie popisované u mužov ako u žien.
- Análna trhlina: príčiny
Príčina análnych trhlín nie je známa, predpokladá sa však, že ich vznik ovplyvňuje zápcha a mechanické poranenia konečníka, ku ktorým dochádza pri zvýšenom tlaku.
Počas jedného stolice a tvrdej stolice sa náhle objaví ostrá trhlina.
Chronická análna trhlina (podľa literatúry ide o vred trvajúci najmenej 6 týždňov) je výsledkom superinfekcie a pretrvávajúceho zápalu v oblasti konečníka.
- Análna trhlina: príznaky
Hlavné sťažnosti hlásené pacientmi sú ostré, bodavé, pálivé bolesti, ktoré sa vyskytujú pri vyprázdňovaní a pretrvávajú až niekoľko hodín po defekácii, ako aj svrbenie konečníka a konečníka.
Po stolici pacienti často vidia na toaletnom papieri alebo spodnom prádle stopy živej červenej krvi. Mnoho pacientov navyše uvádza, že zažívajú tzv mokrý konečník, ktorý je spôsobený veľkým množstvom výtoku hlienu.
- Análna trhlina: výskum
Rozpoznanie análnej trhliny často spočíva v dôkladnom vyšetrení a dotyku perianálnej oblasti s cieľom zistiť, či nedošlo k defektu na sliznici. Malo by sa vykonať digitálne rektálne vyšetrenie, ale ak je prítomná análna trhlina, je to pre pacienta bolestivé a znepokojujúce a robí sa to najčastejšie po začatí počiatočnej lokálnej liečby.
- Análna trhlina: ošetrenie
Liečba análnej trhliny zahrnuje zavedenie konzervatívnej a symptomatickej terapie, a vo veľmi nepríjemných prípadoch, aj chirurgickej. Akútne trhliny, na rozdiel od chronických, sa zvyčajne hoja spontánne.
Cieľom liečby je znížiť svalové napätie análnych zvieračov, čo by malo uľahčiť hojenie trhliny. Medzi lekárske odporúčania patria:
- prevencia zápchy, strava bohatá na vlákninu, aktívny životný štýl.
- použitie zmäkčovačov stolice.
- používanie topických liekov, ktoré zahŕňajú anestetiká, analgetiká a adstringenty, protizápalové lieky, glukokortikosteroidy.
- použitie čapíkov na zníženie napätia vnútorného análneho zvierača a masť nanášaná na análny kanál nitroglycerínom a lidokaínom (takzvaná chemická sfinkterotómia, metóda voľby análnej trhliny).
- injekciou botulotoxínu do svalu vnútorného análneho zvierača, aby sa znížilo jeho napätie.
- chirurgické ošetrenie pozostávajúce z vyrezania trhliny a vyrezania vnútorného svalu análneho zvierača. Zavádza sa v prípade dlhodobej konzervatívnej liečby, ktorá neprináša očakávané výsledky a neprináša úľavu pre pacienta. Malo by sa pamätať na to, že akákoľvek chirurgická liečba môže byť spojená s výskytom komplikácií, napríklad inkontinencie tekutej alebo tuhej stolice a plynov, ktoré sa vyskytujú asi u 10% pacientov kvalifikovaných na zákrok a významne znižujú kvalitu života.
Análne svrbenie
Análne svrbenie je nepríjemný, obťažujúci stav, ktorý sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Patria sem hlavne kožné ochorenia, alergia na hygienické výrobky alebo prací prášok, mykózy, nedostatočná hygiena tela, obezita, cukrovka, alergie, rakovina konečníka, hemoroidné choroby a parazitárne choroby, z ktorých najbežnejšie sú najmä červy.
- Análny svrbenie: liečba
Liečba zvyčajne spočíva v kombinácii liečby základného stavu a symptomatickej liečby problémového svrbenia. Odporúča sa dôkladná hygiena perinea a konečníka, ako aj nosenie bavlneného a vzdušného spodného prádla. Dlhodobé kožné lézie, ktoré sa nedajú liečiť, by mal posúdiť odborný dermatológ, ktorý rozhodne o ďalšej diagnostike a terapii.
Rektálny prolaps, rektálny prolaps
Rektálny prolaps je stav, pri ktorom sliznica konečníka vyčnievala za vonkajší sval zvierača.
Rektálny prolaps sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku zníženia napätia myofasciálneho systému panvového dna.
Pozorujú sa u žien po mnohých prirodzených pôrodoch, u ľudí sťažujúcich sa na chronický kašeľ, chronickú zápchu a ťažkosti s stolicou. Okrem toho početné neurologické ochorenia predisponujú k výskytu rektálneho prolapsu.
Príznaky rektálneho prolapsu, ktoré pacienti hlásia svojmu lekárovi, sa líšia v závislosti od závažnosti ochorenia. Spočiatku iba análna sliznica počas defekácie spadá mimo análny zvierač. V tejto fáze je pacient schopný sprevádzať ho sám.
Vážny problém začína, keď vypadne celý konečník a okolo konečníka sa objaví živá červená formácia, ktorú nie je možné vypustiť rukou.
Jedinou metódou liečby prolapsu konečníka a konečníka je chirurgický zákrok, ktorý spočíva v prišití spúšťacieho konečníka k krížovej kosti.
Genitálne bradavice
Genitálne bradavice sú mäkké, viacnásobné výrastky v genitálnej oblasti, perineu a konečníku, sfarbené do kože (od ružovej po hnedú).
Bradavice, ktoré boli spočiatku malé, zaberajú v priebehu času čoraz viac povrchu a zväčšujú sa, až nakoniec dosiahnu formu podobnú karfiolu.
Spôsobujú zníženie komfortu života, bolesti a svrbenie okolo konečníka, ako aj ťažkosti pri dodržiavaní hygieny. Pamätajte, že ide o infekčné ochorenie, jedno zo sexuálne prenosných chorôb, ktoré môže infikovať ďalších ľudí, najmä vášho sexuálneho partnera.
Genitálne bradavice sú predispozíciou k rozvoju rakoviny konečníka v budúcnosti, preto je dôležité pravidelne kontrolovať zmeny u lekára špecialistu.
- Genitálne bradavice: príčiny
Príčinou výskytu kondylómov je infekcia ľudským papilomavírusom (HPV) typu 6 a 11.
- Genitálne bradavice: liečba
Existuje konzervatívna a chirurgická liečba kondylómov. Terapia začína použitím farmaceutík, ale ak pacientovi a lekárovi neprinesie uspokojivé výsledky, je možné zaviesť invazívnu liečbu.
Medzi chirurgické metódy odstraňovania acuminát patria laserová terapia, kryoterapia, fotodynamická terapia, ako aj kyretážové a elektrochirurgické metódy, ktoré sa zvyčajne vykonávajú v operačnej sále v celkovej alebo lokálnej anestézii.
Napriek chirurgickému odstráneniu kondylómov existuje vysoké riziko recidívy choroby a potreba ďalšieho postupu.
Análny karcinóm
Rakovina konečníka v spoločnosti postihuje 1 zo 100 000 ľudí ročne, predstavuje približne 2% všetkých druhov rakoviny hrubého čreva a konečníka. Vyskytuje sa hlavne u ľudí starších ako 60-70 rokov. Vek. Ženy ochorejú častejšie, štyrikrát. Ľudia infikovaní HIV a homosexuáli majú väčšiu predispozíciu k vývoju neoplastického procesu.
- Rakovina konečníka: príčiny
Väčšina ľudí s diagnostikovanou rakovinou konečníka má tiež infekciu ľudským papilomavírusom alebo HPV (ľudským papilomavírusom), hlavne typmi 16 a 18. Medzi rizikové faktory vzniku rakoviny v konečníku patria aj análne fistuly a trhliny, ako aj genitálne bradavice.
- Rakovina konečníka: príznaky
Najčastejšie sťažnosti hlásené pacientmi sú rektálne krvácanie, bolesť, svrbenie, pálenie, špinenie bielizne a problémy s fekálnou inkontinenciou. V pokročilom štádiu ochorenia môže byť neoplastický nádor hmatateľný a dokonca viditeľný v anorektálnej oblasti.
- Rakovina konečníka: liečba
Liečba rakoviny konečníka závisí vo veľkej miere od jej histologickej štruktúry a stupňa vývoja, v ktorom bola diagnostikovaná. K omnoho horšiemu terapeutickému účinku prispieva rozsiahla lokálna infiltrácia a prítomnosť metastáz.
- Rakovina konečníka: prognóza
5-ročné prežitie sa pozoruje u približne 70% pacientov, ktorí v čase stanovenia diagnózy nemali regionálne metastázy do lymfatických uzlín alebo vzdialené metastázy.
