Inzulínová rezistencia (zhoršená citlivosť na inzulín) - príčiny, príznaky a liečba

Inzulínová rezistencia znamená zníženú citlivosť tela na pôsobenie inzulínu - hormónu zodpovedného hlavne za reguláciu hladiny cukru v krvi, ale aj za správu tukov. Inzulínová rezistencia je veľmi nebezpečná, pretože môže viesť k rozvoju cukrovky typu 2 alebo iných chorôb. To platí najmä pre ľudí s nadváhou a obezitou, u ktorých je najväčšie riziko vzniku inzulínovej rezistencie. Inzulínová rezistencia sa môže vyskytnúť aj u štíhlych ľudí s inými chorobami, napríklad s pečeňou. Aké sú príčiny a príznaky inzulínovej rezistencie? Je možné to vyliečiť?

Inzulínová rezistencia je stav zníženej citlivosti tela na inzulín, ktorého dôsledkom je množstvo metabolických porúch, ako napríklad: nadmerná tvorba glukózy v pečeni, oslabenie absorpcie cukru periférnymi tkanivami, napríklad kostrovými svalmi alebo narušený metabolizmus tukov (zvýšenie cirkulujúcich voľných mastných kyselín). Pokles citlivosti na inzulín sa kompenzuje zvýšením produkcie inzulínu, t.j. hyperinzulinémiou. V počiatočnom štádiu inzulínovej rezistencie je množstvo produkovaného hormónu dostatočné na pokrytie potrieb tela. S trvaním poruchy sa však vyvíja samonosná slučka, kde hyperinzulinémia zvyšuje inzulínovú rezistenciu a inzulínovú rezistenciu - hyperinzulinémiu. Po vyčerpaní regulačných mechanizmov sa rozvinú poruchy sacharidov a rozvoj prediabetesu, cukrovky typu 2 a kardiovaskulárnych chorôb.

Inzulínová rezistencia nie je samostatným ochorením, ale súčasťou toho, čo je známe ako metabolický syndróm, čo sú skupiny porúch, ktoré sa často vyskytujú spoločne u jednej osoby a úzko súvisia. Jedná sa o obezitu, arteriálnu hypertenziu (výskum ukazuje, že u všetkých obéznych pacientov s arteriálnou hypertenziou a u 40% štíhlych pacientov s esenciálnou hypertenziou s normálnymi hladinami glukózy sú zistené zvýšené hladiny inzulínu v krvi), poruchy metabolizmu triglyceridov a cholesterolu a hladiny glukózy krv nalačno rovná alebo vyššia ako 100 mg / dl.

Obsah

1. Inzulínová rezistencia: príčiny a rizikové faktory
2. Inzulínová rezistencia: k akým chorobám môže viesť?
3. Inzulínová rezistencia: príznaky
4. Inzulínová rezistencia: diagnóza
5. Inzulínová rezistencia: liečba

Rezistencia na inzulín. Vypočujte si, čo je citlivosť na inzulín. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Inzulínová rezistencia: príčiny a rizikové faktory

Inzulínová rezistencia môže byť genetická, napríklad keď telo produkuje hormón, ktorý má abnormálnu štruktúru (nazýva sa to syndróm mutantného inzulínu).

Zníženie citlivosti na inzulín sa vyskytuje u mnohých chorôb, ako sú:

• hyperaktívna štítna žľaza
• Hypotyreóza
• hyperaktívna kôra nadobličiek
• akromegália
• feochromocytóm
• rakoviny
• zápal - akútny a chronický
• ochorenia pečene, napríklad cirhóza pečene
• hemochromatóza
• pokročilé zlyhanie obličiek
• chronické srdcové zlyhanie
• hypertenzia

Riziko vzniku inzulínovej rezistencie sa vyskytuje u ľudí s nadváhou a obezitou, pretože tukové tkanivo spôsobuje, že ich telá sú najviac rezistentné na inzulín.

Tukové tkanivo, hlavne brušný tuk, prispieva k rozvoju inzulínovej rezistencie tvorbou hormonálnych látok, ktoré majú opačný účinok ako inzulín alebo brzdia jeho účinky, a priamym vylučovaním do krvi tzv. voľné mastné kyseliny (PUFA).

Ak ich je nadbytok, telo ich namiesto glukózy začne využívať ako zdroj energie. V dôsledku toho sa glukóza nespaľuje v tkanivách a zvyšuje sa jej hladina v krvi. Potom telo v záujme udržania správnej hladiny cukru v krvi zvyšuje vylučovanie inzulínu.

Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

• vek (riziko vzniku ochorenia stúpa s vekom) - inzulínová rezistencia je prirodzený proces starnutia organizmu, takže si musíte uvedomiť, že s vekom narastá zhoršenie citlivosti tkanív na inzulín.
• pohlavie (u mužov je vyššia pravdepodobnosť diagnostikovania brušnej obezity, ktorá je vysokým rizikovým faktorom pre vznik zhoršenej citlivosti na inzulín)
• nízka fyzická aktivita
• vysokokalorická strava
• užívanie diabetogénnych liekov (glukokortikosteroidy, tiazidové diuretiká, inhibítory HIV proteázy, antikoncepčné pilulky, kľučkové diuretiká, blokátory kalciových kanálov)
• alkoholu
• tabak na fajčenie
• tehotenstvo

Inzulínová rezistencia: k akým chorobám môže viesť?

• choroby kardiovaskulárneho systému - predovšetkým ateroskleróza
• nealkoholické tukové ochorenie pečene - inzulínová rezistencia zvyšuje výskyt nealkoholických tukových ochorení pečene a toto ochorenie zvyšuje rezistenciu tkanív na inzulín
• syndróm polycystických vaječníkov - niektorí ľudia majú podozrenie, že nadbytok inzulínu môže stimulovať niektoré bunky vaječníkov k produkcii mužských pohlavných hormónov; môžu prispievať k rozvoju syndrómu polycystických vaječníkov u žien s genetickou predispozíciou k tejto poruche
• Cukrovka 2. typu - pretože udržiava abnormálne vysokú hladinu inzulínu a preťažuje pankreas. V dôsledku toho v priebehu času klesá jeho účinnosť, a teda - klesá množstvo vylučovaného inzulínu, čo skôr alebo neskôr vedie k objaveniu sa príznakov cukrovky.

Odporúčame

Autor: Time S.A

Hľadáte nápad na jedlá s nízkym glykemickým indexom? Využite výhody JeszCoLubisz - inovatívneho stravovacieho systému Sprievodcu zdravím. Vychutnajte si individuálne prispôsobený plán, neustálu starostlivosť o dietetika a veľa hotových receptov na zdravé a chutné jedlá. Podporujte svoje telo, keď ste chorí, a zároveň vyzerajte a cítite sa lepšie!

Zistiť viac

Inzulínová rezistencia: príznaky

Inzulínová rezistencia môže byť latentná alebo sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi, napríklad prostredníctvom:

• poruchy sacharidov
• zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi
• zvýšenie hladiny triglyceridov v krvi nad normálne hodnoty
• obezita typu android
• hypertenzia
• zvýšená kyselina močová v krvi

Inzulínová rezistencia: diagnóza

Isulinovú rezistenciu možno diagnostikovať niekoľkými spôsobmi:

• orálny test zaťaženia glukózy

Test spočíva v podaní glukózy pacientovi a pozorovaní reakcie jeho tela na ňu: vylučovanie inzulínu, rýchlosť regulácie cukru v krvi, rýchlosť absorpcie glukózy do tkanív.

• Metóda HOMA (Homeostatic Model Assessment)

Od pacienta sa odoberie krv nalačno a stanoví sa koncentrácia glukózy a inzulínu. Potom sa na tomto základe pomocou príslušného vzorca, tzv index inzulínovej rezistencie (HOMA-IR).

• metóda metabolickej svorky - stanovenie parametra GIR, t. j. rýchlosť infúzie glukózy - sa používa iba v klinických skúškach

Metóda metabolickej svorky je založená na súčasnom podaní kvapiek glukózy a inzulínu pacientovi - množstvo inzulínu zostáva rovnaké a množstvo glukózy sa upravuje. Táto metóda je najlepšia, pretože preukázala účinnosť pri určovaní skutočného stupňa inzulínovej rezistencie, na rozdiel od metódy HOMA, ktorá v niektorých situáciách môže priniesť nepresvedčivé výsledky. Bohužiaľ, kvôli komplikovanému priebehu a vysokým nákladom na test, sa test realizuje zriedka.

Inzulínová rezistencia: liečba

Na zníženie hladiny inzulínu musia ľudia s nadváhou schudnúť čo najrýchlejšie.

Ak vaše lieky spôsobujú inzulínovú rezistenciu, váš lekár rozhodne, či máte prejsť na iné lieky.

Ak je citlivosť na inzulín spôsobená prebytkom hormónov, ktoré sú v rozpore s inzulínom, je potrebné zahájiť liečbu na ich zníženie.

partnerský materiál

V boji proti inzulínovej rezistencii stojí za to nájsť si spojenca, ktorý bude ... dobrým probiotikom. Výskum podporuje účasť probiotík na regulácii metabolizmu uhľohydrátov. Týkajú sa zloženia deviatich kmeňov:Bifidobacterium bifidum W23,Bifidobacterium lactis W51,Bifidobacterium lactis W52,Lactobacillus acidophilus W37,Lactobacillus brevis W63,Lactobacillus caseiW56,Lactobacillus salivarius W24,Lactococcus lactis W19 aLactococcus lactis W58 (obsiahnuté v bariére Sanprobi®).

A tak v roku 2018 vedci z lekárskych univerzít v Poznani a Štetíne pod dohľadom Dr. Monika Szulińska a Prof. Paweł Bogdański to ukázal pomocou vyššie spomenutých kmene môžu podporovať črevnú mikroflóru, čo sa prejaví znížením hladiny glukózy a inzulínu, ako aj HOMA-IR - index inzulínovej rezistencie u žien po menopauze. Pretože išlo o ženy, ktoré bojovali s obezitou, bolo tiež dôležité, aby sa znížil ich obvod pása a množstvo podkožného tkaniva.

Britsko-saudská vedci, ktorí v roku 2017 uskutočňovali výskum pod dohľadom S. Sabica. Účastníkmi štúdie boli tentoraz pacienti trpiaci cukrovkou 2. typu, ktorí neužívali antidiabetické lieky a inzulín. V takom prípade môže zvýšená citlivosť na inzulín oddialiť potrebu zahájiť podávanie lieku alebo môže byť šancou na zníženie dávky.

Zistiť viac

Prečítajte si tiež:

• Analógy inzulínu zlepšujú kvalitu života diabetických pacientov
• Plánovanie tehotenstva a cukrovky. Vedenie pacienta s diabetom počas prípravy a počas tehotenstva

Odporúčaný článok:

Diabetes mellitus - tichá epidémia. Prečo čoraz viac ľudí trpí cukrovkou?

Bibliografia:

1. Szulińska M., Łoniewski I., van Hemert S., Sobieska M., Bogdański P. Účinky multidruhového probiotického doplnku na hladinu lipopolysacharidov (LPS) a kardiometabolický profil u obéznych postmenopauzálnych žien: 12-týždňová randomizovaná klinická štúdia, „Živiny“, 10, č. 6 (15. júna). pii: E773. doi: 10,3390 / nu10060773.
2. Sabico S. a kol. Účinky probiotického doplnku s viacerými kmeňmi po dobu 12 týždňov na cirkulujúce hladiny endotoxínov a kardiometabolické profily pacientov bez predchádzajúcej liečby T2DM: randomizovaná klinická štúdia, „Journal of Translational Medicine“, 15, č. 1 (11. decembra 2017), s. 249. doi: 10.1186 / s12967-017-1354-x.