Nádor hypofýzy: príčiny, príznaky, liečba

Nádor hypofýzy je jedným z najrozmanitejších nádorov na mozgu. Jeho podstatou je abnormálny rast buniek hypofýzy - lepšej žľazy v endokrinnom systéme, ktorá je zodpovedná za vylučovanie mnohých hormónov. Aké sú príčiny a príznaky nádoru hypofýzy? V akých prípadoch možno použiť protidrogovú liečbu a kedy je nutný chirurgický zákrok?

Nádory hypofýzy sa nachádzajú vo vnútri lebky v oblasti kostnej dutiny nazývanej turecké sedlo. Najčastejšie sa objavujú vo forme adenómu - benígneho nádoru s veľmi nízkou rýchlosťou rastu, zriedka zhubného nádoru, to znamená rakoviny, ktorá môže metastázovať do diaľky. V oblasti tureckého sedla sa môžu vyskytnúť aj nádory, ktoré pochádzajú z iných skupín buniek, ako sú: lymfóm, zárodočná bunka, kraniofaryngióm, glioblastóm alebo metastatický nádor.

Nádory hypofýzy tvoria asi 10% všetkých primárnych intrakraniálnych novotvarov.

Počuť o nádore hypofýzy. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Nádory hypofýzy: typy

Kvôli hormonálnej aktivite existujú aktívne adenómy (vylučujúce jeden alebo menej často niekoľko hormónov) a nehormonálne aktívne adenómy:

• približne 80% nádorov hypofýzy vykazuje hormonálnu aktivitu. Sú to: prolaktín, somatotropín, kortikotropín a tyreotropínové nádory
• zvyšných 20% tvoria hormonálne neaktívne nádory, ktoré nevylučujú alebo neprodukujú látky nespôsobujúce príznaky. Do tejto skupiny patrí nádor gonadrotropín

Nádory hypofýzy sa kvôli svojej veľkosti delia na:

• mikrodenómy s priemerom <1 cm
• makroadenómy ≥ 1 cm

Nádor hypofýzy: príčiny

Príčiny nádorov hypofýzy nie sú známe, ale odborníci tvrdia, že niektoré z nich sú genetické zmeny.

Nádor hypofýzy: príznaky

Príznaky nádoru hypofýzy súvisia s jeho hormonálnou aktivitou, lokálnym tlakom na rastúci nádor a jeho veľkosťou.

Miestne príznaky sú:

• hlavne bolesti hlavy a závraty
• očné problémy, napríklad rozmazané alebo dvojité videnie, spôsobené nádorom tlačiacim na optické nervy
• nevoľnosť
• zvracanie
• nízky krvný tlak

Príznaky spojené s hormonálnou aktivitou:

• somatotropínový nádor - spôsobuje nadmerné vylučovanie rastového hormónu; u dospelých sa prejavuje akromegáliou (zväčšené ruky a nohy, zväčšené čeľuste, zhrubnutie hlasu, vysoký krvný tlak, zvýšená hladina cukru v krvi), u detí a dospievajúcich je diagnostikovaný gigantizmus (nadmerný rast)
• nádor prolaktínu - spôsobuje menštruačné poruchy, neplodnosť, zväčšenie mliečnych žliaz u mužov, hirzutizmus u žien
• tyreotropínový nádor - prispieva k prejavom hypertyreózy
• kortikotropínový nádor - prispieva k prejavom Cushingovej choroby (obezita, zaoblenie tváre, červené strie na pokožke, hirzutizmus, akné, hypertenzia, menštruačné poruchy)

Asymptomatický nádor sa nazýva incidentaloma.

Nádor hypofýzy: diagnóza

Vzhľadom na to, že nádory hypofýzy sú pôvodcom veľkej skupiny chorôb, vyžadujú si konzultácie napr. gynekológ, endokrinológ, rádiológ, oftalmológ a neurochirurg. Z tohto dôvodu sa pri podozrení na nádor hypofýzy vykonáva množstvo vyšetrení:

• hormonálne testy - podľa prevládajúcich symptómov sa stanoví koncentrácia vybraných hormónov hypofýzy (GH, PRL, TSH, ACTH, LH a FSH)
• oftalmologické vyšetrenie s hodnotením zorného poľa a vyšetrením fundusu
• Röntgen lebky na posúdenie oblasti tureckého sedla - štruktúry, na ktorej leží hypofýza
• počítačová tomografia hlavy

Pri diagnostike nádoru hypofýzy je však nevyhnutné neuroimaging - MRI (magnetická rezonancia).

Nádor hypofýzy: liečba drogami a chirurgický zákrok

Liečba nádoru hypofýzy závisí od typu, veľkosti a hormonálnej aktivity nádoru, ako aj od veku pacienta a ďalších sprievodných ochorení. Stanovenie hladín hormónov v krvi je tiež dôležité pri určovaní vhodného priebehu liečby.

Liečba liekov je možná u nádorov hypofýzy, ktoré vylučujú prolaktín. Dopaminergné lieky sa používajú na normalizáciu hladín prolaktínu, zníženie objemu nádoru a potlačenie ďalšieho rastu adenómu. Farmakoterapia sa tiež používa na kontrolu symptómov ochorenia u pacientov, ktorí nie sú kvalifikovaní na chirurgický zákrok alebo u ktorých došlo k relapsu po operácii.

V iných prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok - nádor hypofýzy sa chirurgicky odstráni cez transkraniálny prístup alebo častejšie cez sfenoidálny sínus.

Rádioterapia sa považuje za adjuvantnú liečbu nádorov hypofýzy, ktoré sú nefunkčné alebo neúplne odstránené počas predchádzajúcich operácií, ako aj tých, ktoré sa opakujú.

Odporúčaný článok:

Nádory centrálneho nervového systému (CNS) Prečítajte si tiež: Hypofýza - nanizmus - keď hypofýza produkuje príliš málo RAST HORMÓNU PRÁZDNY SEDLOVÝ SYNDROM je príznakom hypofýzy. Diéta na podporu endokrinného systému