Exoskeleton je bionická kostra, jedno z najmodernejších prístrojov na rehabilitáciu pacientov. Ľudia na invalidných vozíkoch „vyzbrojení“ exoskeletom sa môžu postaviť a začať chodiť. Ako funguje exoskeleton? Kto má nárok na takúto rehabilitáciu a aké sú výhody pre pacientov?
Čo je exoskeleton?
Exoskeleton („exo-“ - vonkajší) je prenosná bionická kostra, zariadenie na prevýchovu chôdze. Skladá sa z pevného kovového rámu vyzbrojeného počítačom ovládanými akčnými členmi na bedrových a kolenných kĺboch a batohu s batériami.
Exoskelet je určený na rehabilitáciu pacientov s rôznymi typmi neurologických chorôb alebo úrazov. Exoskeleton môžu používať ľudia s rôznymi stupňami paralýzy - čiastočnou alebo úplnou.
Pre koho je exoskeleton určený?
Fyzioterapeut po predchádzajúcich vyšetreniach a po konzultácii s lekárom určí účel rehabilitácie, jej rozsah a intenzitu cvičenia v závislosti od typu ochorenia.
Prečítajte si tiež: Miecha - pokrok v regenerácii miechy HAL (Hybrid Assistive Limb), teda hybridná asistujúca končatina Cestovná kancelária pre zdravotne postihnutých - príbeh zakladateľa prvého ...Exoskeleton môžu používať pacienti:
• s úplným poranením miechy až do C7 vrátane
• s čiastočným poškodením jadra (na akejkoľvek úrovni)
• po mozgovej príhode
• so sklerózou multiplex
• so svalovou dystrofiou
• s detskou mozgovou obrnou
• s Guillain-Barrého syndrómom
• s kraniocerebrálnou traumou
Exoskeleton - kontraindikácie
Exoskeleton je prispôsobený pre ľudí rôznych tvarov, hmotnosti a výšky. Pacient nesmie byť menší ako 160 cm a vyšší ako 190 cm. Maximálna hmotnosť pacienta je 100 kg. Ľudia používajúci exoskeleton však nesmú mať nadmerné svalové napätie a veľké obmedzenia v kĺboch.
Ako funguje exoskeleton?
Exoskeleton je ľahký a počítačovo riadený. Aplikuje sa na oblečenie pacienta. Cvičenia sa vykonávajú pod dohľadom rehabilitátora. Priloženie prístroja k pacientovi trvá menej ako 5 minút.
Aj keď exoskeleton váži približne 23 kilogramov, používateľ jeho hmotnosť nepociťuje.
Exoskeleton umožňuje chôdzu v blízkosti prírodnej oblasti. V priebehu času je prístroj nakonfigurovaný tak, aby pacient mohol pracovať nezávisle, čo učí telo strateným funkciám v dôsledku úrazu alebo choroby.
Exoskeleton vám umožňuje vykonávať pohyby vstávania a sedenia na stoličke a chôdze so správnym prenosom bremena medzi končatinami. Je napájaný z batérií, hýbe pacientovými kĺbmi pomocou tzv elektrické pohony.
Rehabilitácia exoskeletom umožňuje:
• ľudia po úplnej paralýze, s minimálnou obratnosťou predlaktia, ktorí vykonávajú pohyby v stoji a chôdzi
• znovu sa naučiť správne vzorce chôdze
• správne chodidlá na zemi
Ako funguje exoskeleton?
• Terapeut môže zahájiť pohyb stlačením tlačidla. Pacient prechádza z chodidiel v stoji a chodítku do exoskeletových bariel už pri prvom sedení.
• Používateľ sa pohybuje presunutím váhy na nohy a exoskeleton rozpozná, že pacient dosiahol optimálnu polohu, a urobí krok.
• Kroky spúšťa zaťaženie a zahájenie pohybu končatiny sám pacient.
Exoskeleton v súčasnosti stojí asi pol milióna zlotých. V budúcnosti budú vyspelejšie modely stáť „iba“ toľko, koľko stojí kvalitné auto.
• Ako rehabilitácia postupuje, exoskeleton umožňuje pacientom použiť čo najväčšiu silu. Terapeut môže nastaviť konkrétnu hodnotu sily, ktorou má zariadenie pomáhať pacientovi pri pohybe, alebo umožniť zariadeniu, aby automaticky detekovalo silu, ktorou pacient pôsobí, a v reálnom čase upraviť silu, ktorou podporuje pohyb. Terapeut môže napríklad nastaviť vyššiu asistenčnú silu, aby sa zameral na kvalitu chôdze, alebo nižšiu silu, aby sa zameral na rozvoj pohybu, ktorý iniciuje chôdzu.
Odkiaľ sa vzal exoskeleton?
Príbeh vynálezu exoskeletonu sa začal v americkej armáde. Prístroj sa pôvodne používal na posilnenie svalov vojakov, ktorí museli na misie cestovať na veľké vzdialenosti a na chrbtoch niesli ťažkú techniku. Za normálnych podmienok by bolo nesenie takéhoto bremena nemožné. S exoskeletom je to iné.
Táto technológia si nakoniec podmanila lekársky trh a stala sa jedným z najlepších rehabilitačných vynálezov za posledné roky. Prvý exoskelet sa v Poľsku objavil v roku 2014.
Čo robí exoskeleton?
Výhody rehabilitácie exoskeletom spočívajú v skrátení terapie a úspore peňazí. Doteraz museli pacienti s parézou končatín využívať späť veľa ľudí (často aj 7 rôznych odborníkov), aby sa znovu dostali do kondície. S exoskeletom používa rehabilitovaný človek iba jedného fyzioterapeuta, zvyšné potrebné cviky vykonáva stroj.
Rehabilitácia pomocou exoskeletonu ovplyvňuje takmer každý systém tela:
• precvičuje kostný systém,
• precvičovanie svalov,
• zlepšuje prácu cievneho systému,
• priaznivo ovplyvňuje dýchaciu sústavu
• zlepšuje tráviaci systém
• tiež pozitívne vplýva na činnosť endokrinných žliaz
• zvislé polohovanie pacientov a ich vertikálny pohyb zlepšujú prívod krvi do mozgu a stimulujú nervový systém
Dôležitá je aj psychika pacientov. Postavenie sa na vlastné nohy a vykonanie niekoľkých „nezávislých“ krokov má mimoriadne pozitívny vplyv na pohodu človeka na invalidnom vozíku a motivuje ho k ďalšej rehabilitácii.
Boli použité tlačové materiály liečebného domu Konstancin-Zdrój.
