Cholera je infekčné ochorenie spôsobené cholerou. Cholera je spôsobená nedostatočným prístupom k čistej pitnej vode, a preto je najväčšie riziko cholery v Afrike, ako aj v južnej Ázii a Latinskej Amerike. Neliečená môže dokonca viesť k smrti. Aké sú príznaky cholery? Aká je liečba? Existuje vakcína proti tejto chorobe?
Sakra (Do riti) je infekčné ochorenie spôsobené gramnegatívnymi baktériami - cholerou čiarkou (Vibrio cholerae) vylučujúci enterotoxín.
Úmrtnosť medzi pacientmi s cholerou liečených správne sa pohybuje od 1 do 20% infikovaných. Polovica pacientov s cholerou zomiera, ak nie sú liečení.
Najväčšie riziko cholery je v Afrike, južnej Ázii a Latinskej Amerike - nezabudnite, že v oblastiach, kde sa vyskytuje cholera, žije približne 1,5 miliardy ľudí. Najhoršia situácia je v Jemene - krajina čelí najvážnejšej epidémii cholery na svete, varovali v pondelok Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a Detský fond OSN (UNICEF). Odhaduje sa, že každý deň sa nakazí 5 000 ľudí. Doteraz (údaje z júla 2017) zomrelo na choleru 1 300 ľudí a každou štvrtou smrteľnou obeťou je dieťa, informujte WHO a UNICEF. Obe organizácie predpovedajú, že bilancia obetí sa zvýši.
Sakra - cesty infekcie
Chorý človek alebo prenášač (t. J. Infikovaný, ale nevykazujúci príznaky choroby) vylučuje choleru stolicou - ktorá končí v odpadových vodách alebo na miestach, kde sa odstraňujú ľudské výkaly. Voda používaná na pitie, umývanie a na domáce účely, napríklad v riekach, môže byť kontaminovaná z odpadových vôd. Studne, pobrežné vody jazier, morí atď. - cholerové čiarky môžu vo vode pretrvávať dlho - dokonca aj týždne.
K infekcii dochádza tráviacim traktom - hlavne vodou kontaminovanou ľudskou stolicou. Infekcia sa môže vyskytnúť aj prostredníctvom potravy - hlavne morských plodov, ako aj ovocia a zeleniny. Ku kontaminácii dochádza menej často pri kontakte s chorým človekom a jeho okolím, keď sa čiarky prenášajú kontaminovanými rukami. Obdobie inkubácie cholery trvá až 5 dní.
Infekciou sú vystavené najmä podvyživené deti do päť rokov.
Sakra - príznaky cholery
Typická cholera je charakterizovaná náhlym a prudkým priebehom bez horúčky. V priebehu choroby existujú:
- vodnatá hnačka s charakteristickou belavou farbou (pripomína vodu na varenie) a sladkou vôňou
- zvracanie bez nevoľnosti, ktoré vedie k rýchlej dehydratácii a kachexii
Cholera vás môže za pár hodín zabiť z dehydratácie.
Ak sa zmeny spôsobené enterotoxínmi neliečia, spôsobujú únik vody z buniek intestinálneho epitelu a spôsobujú:
- vrásky na pokožke (ako pokožka rúk po umytí riadu),
- zmena hlasu (vox cholerica),
- zapadnuté oči a zaostrené črty tváre (facies cholerica, inak sa volá tvár Hippokrata).
Môžu sa vyskytnúť aj symptomatické infekcie. V mimoriadne závažných prípadoch môže viesť ku kóme. Nedostatok lekárskej starostlivosti často (asi v 50 percentách prípadov) vedie k smrti.
V tzv V suchej forme sa v dôsledku paralýzy toxickej činnosti čriev hromadí tekutina v črevnom lúmene, nedochádza k hnačkám a pacient krátko po chorobe zomrie.
Sakra: diagnostika
Základom diagnózy je nález cholerových čiarok v stolici (vyšetrenie svetelnou mikroskopiou) ako aj metóda chovu.
Hovno: liečba
Cholera je karanténne ochorenie - pacienti sú izolovaní a ľudia prichádzajúci do styku s pacientmi sú v karanténe niekoľko dní.
Uplatňuje sa symptomatická liečba cholery, ktorá spočíva v náprave porúch rovnováhy vody a elektrolytov, predovšetkým dehydratácie. Pri liečbe sa používajú aj antibiotiká, hlavne tetracyklíny.
Je zaujímavé, že baktérie, ktoré spôsobujú choleru, sú veľmi citlivé na kyselinu, ktorá sa bežne nachádza v žalúdku. Zvyčajne zabíja malé množstvo baktérií skôr, ako sa dokážu etablovať. Iba v prípade prieniku veľkého množstva alebo oslabenia imunitného systému tela sa objaví riziko prejavov ochorenia.
Vakcína proti cholere
Na trhu existuje vakcína proti cholere - perorálna inaktivovaná vakcína. Očkovanie pozostáva z dvoch dávok v základnom rozvrhu pre dospelých a deti staršie ako 6 rokov v intervaloch 1 - 6 týždňov (pre deti vo veku 2 - 6 rokov sa podávajú tri dávky vakcíny vždy v intervaloch 1 - 6 týždňov). Imunita trvá 2 roky u dospelých a u detí starších ako 6 rokov (deti vo veku 2 - 6: 6 mesiacov), potom je potrebné podať jednu posilňovaciu dávku. Všetky dávky vakcíny sa majú užiť najmenej 1 týždeň pred odchodom.
Metódy prevencie cholery spočívajú hlavne v ochrane príjmu a čistenia vody, varení pitnej vody, umývaní rúk a ovocia a varení morských plodov.
Podrobné farmakokinetické štúdie preukázali, že špecifické protilátky vyvolané vakcínou proti cholere tiež krížovo neutralizujú enterotoxické kmene Escherichia coli (ETEC), najbežnejšieho patogénu hnačiek cestujúcich.
Vakcína môže byť neúčinná proti niektorým novším kmeňom cholery, ako je kmeň bengálsky, kmeň izolovaný v južnej Ázii. Pretože v iných prípadoch je účinok vakcíny obmedzený (chráni asi polovicu prípadov), mali by sa brať do úvahy iba niektorí cestujúci, ktorí sa chystajú do vysoko endemických oblastí, t. J. Do oblastí, kde je cholera mimoriadne častá. Prehľad najdôležitejších štúdií ukázal, že celková očkovacia látka je v prvom roku účinná iba 52% a u detí mladších ako päť rokov iba 38%.
Mali by ste vedieťSakra - prevencia
Ako zabrániť infekcii cholerou:
- pite iba čerstvo prevarenú vodu alebo sýtené nápoje vo fľašiach alebo v konzervách
- jesť iba čerstvo uvarené jedlo, najlepšie ešte teplé, a iba varenú zeleninu
- jesť ovocie umyté prevarenou vodou a potom olúpané
- Nejedzte surovú listovú zeleninu (hlávkový šalát) a surové bobule, ktoré sa ťažko umývajú a ktoré sa nedajú olúpať mimo domu. Vyhýbajte sa nákupu potravín a nápojov od miestnych maloobchodníkov
- nejedzte mliečne, rybie a mäsové jedlá uchovávané v chladničke - nízka teplota nezničí čiarky
- jedným slovom - riadime sa zásadou: naparíme ju, uvaríme, olúpeme alebo zabudneme.
Je dôležité pamätať na to, že po opustení toalety, pred každým jedlom a tiež pred prípravou jedál si musíte umyť ruky čistou vodou a mydlom.
