Absencia menštruácie alebo neexistencia nadvlády

• Amenorea je nedostatok menštruácie alebo menštruácie.
• Menštruácia je mesačné obdobie ženy.

Kedy hovoríme o primárnej amenoree?

• Primárna amenorea je vtedy, keď dievča ešte nezačalo mať menštruácie mesačne a je staršie ako 15 rokov a objavili sa ďalšie normálne zmeny puberty.

Amenorea sa môže objaviť, keď už sa objavili ďalšie príznaky puberty.

• Väčšina dievčat začína menštruovať vo veku od 9 do 18 rokov s priemerným vekom približne 12 rokov.
• Primárna amenorea sa zvyčajne vyskytuje, keď je dievča staršie ako 15 rokov a malo iné normálne zmeny, ktoré sa vyskytujú počas puberty.
• Tento druh amenorey sa môže vyskytnúť s inými príznakmi puberty alebo bez nich.

príčiny

• Príčina primárnej amenorey je často neznáma.
• Malformácia panvových alebo pohlavných orgánov: neprítomnosť maternice alebo vagíny, vaginálneho septa, cervikálnej stenózy alebo nedostatočná perforácia panenskej kosti môže viesť k primárnej amenoree.
• Hormonálne problémy na úrovni mozgu alebo vaječníkov:
  • Genetické abnormality
  • Infekcie, ktoré ovplyvňujú plod alebo po narodení.
  • Iné vrodené chyby.
  • Nádory.

Iné stavy, ktoré sa môžu vyskytnúť pri primárnej amenoree

• Genitosuprarrenálny syndróm
• Problémy anorexie.
• Chromozomálne abnormality, ako je Turnerov syndróm alebo Sawyerov syndróm.
• Vrodené srdcové ochorenie
• Vrodená hyperplázia nadobličiek.
• Kraniofaryngiom.
• Chronické (predĺžené) choroby.
• Cushingova choroba
• Cystická fibróza
• Gonadálna dyzogenéza
• Hypotyreóza a hypertyreóza.
• Nadbytok prolaktínu v krvi.
• Obezita.
• Polycystický vaječník.
• Testikulárna feminizácia.
• Pravý hermafroditizmus
• Nádory hypofýzy alebo nadobličiek.
• Nádory na úrovni vaječníkov.

diagnóza

• Úplná fyzická skúška
• Anamnéza
• Systematickým spôsobom by ste mali vždy absolvovať tehotenský test.
• Krvné testy s určením:
  • Estradiol.
  • Hormón stimulujúci folikuly.
  • Luteinizačný hormón
  • Prolaktín.
  • Hormón stimulujúci štítnu žľazu: TSH.
  • Hormóny štítnej žľazy: T3 a T4.

Ďalšie doplnkové skúšky

• Stanovenie 17-hydroxyprogesterónu.
• Chromozomálna analýza
• Skener alebo CT skenovanie hlavy.
• MRI hlavy.
• Laparoskopia
• Ultrazvuk panvy.
• Stanovenie progesterónu v krvi.

liečba

• Liečba závisí od príčiny neprítomnosti období.
• Primárna amenorea spôsobená vrodenými malformáciami môže vyžadovať lieky (hormóny), chirurgický zákrok alebo oboje.
• Ak je amenorea spôsobená nádorom na úrovni hypofýzy, môže sa zvážiť liečba liekmi znižujúcimi nádory, chirurgickým zákrokom a / alebo ožarovaním.
• Ak je amenorea spôsobená systémovým ochorením (v celom tele), liečba tohto ochorenia môže umožniť začiatok menštruácie.
• Ak je príčinou výrazná strata hmotnosti v dôsledku anorexie alebo príliš veľkého fyzického cvičenia, menštruačné obdobia sa často začnú, keď sa váha vráti do normálu alebo sa zníži úroveň cvičenia.

Kedy konzultovať s lekárom?

• Keď má dievča viac ako 16 rokov a ešte nezačalo menštruáciu.
• Ak máte 14 rokov a nevykazujete žiadne ďalšie príznaky puberty.