Dýchavičnosť, dýchavičnosť, pocit ťažoby v hrudníku a kašeľ rôznej frekvencie a intenzity - to sú typické príznaky astmy, ktoré postihujú až 235 miliónov ľudí na celom svete. Toto ochorenie môže mať tiež ťažkú a nekontrolovanú formu, ktorá výrazne ovplyvňuje kvalitu života a produktivitu pacienta. Hovoríme potom o ťažkej astme, o ktorej stále vieme príliš málo.
Podľa odhadov WHO sa počet ľudí s chronickým zápalovým ochorením dýchacích ciest v nasledujúcich 20 rokoch zvýši o ďalších 100 miliónov. V Poľsku postihuje problém astmy 4 milióny ľudí a iba asi 30% pacientov s astmou je správne diagnostikovaných a liečených. Stále bežnejšia choroba spôsobuje obrovské ťažkosti v každodennom fungovaní a ročne spôsobí až 500 úmrtí.
- Niet pochýb o tom, že astmu možno klasifikovať ako civilizačné ochorenie. Je to jedno z najbežnejších chronických ochorení dýchacích ciest. Astma, rovnako ako všetky ostatné chronické ochorenia, je spojená s významnou záťažou nielen pre pacientov a ich rodiny, ale aj pre celý systém zdravotnej starostlivosti, hovorí Prof. Maciej Kupczyk, Katedra vnútorných chorôb, astmy a alergií, Lekárska univerzita v Lodži.
Môže to byť ešte horšie? O ťažkej astme
Medzi ľuďmi trpiacimi astmou sú pacienti, ktorých príznaky pretrvávajú aj napriek intenzívnej starostlivosti. Závažná astma je forma ochorenia, ktorá si vyžaduje liečbu vysokými dávkami inhalovaných steroidov a navyše ďalším kontrolným liekom a / alebo systémovými kortikosteroidmi, aby sa zabránilo jeho transformácii na nekontrolovanú formu alebo na takú, ktorá napriek zavedenej liečbe zostáva nekontrolovaná.
Odhaduje sa, že ťažká astma postihuje 5% až 10% celej populácie s astmou. Pocit neustáleho ohrozenia života, ktorý sprevádza ľudí trpiacich ťažkou astmou, ich prakticky vylučuje zo spoločnosti a bráni normálnemu fungovaniu. Rytmus každého dňa určujú postupné, nepredvídané útoky, ktoré môžu viesť k rezignácii na spoločenský a pracovný život.
Najťažšou formou astmy je ťažká astma, t.j. astma závislá od steroidov. Toto ochorenie, hoci postihuje relatívne malú populáciu pacientov, je hlavným medicínskym problémom. Pacienti s ťažkou astmou čelia častým exacerbáciám, ktoré si vyžadujú intenzívnejšiu liečbu, zvyčajne systémovými steroidmi. Táto liečba je veľmi zaťažujúca a spôsobuje viac vedľajších účinkov. Takýto pacient musí častejšie využívať pohotovostnú starostlivosť alebo sanitku, častejšie sú aj hospitalizácie. Našťastie je v Poľsku k dispozícii inovatívna liečba s použitím biologických liekov, ktoré znižujú riziko exacerbácií, umožňujú redukciu systémových steroidov a dávajú šancu výrazne zlepšiť kvalitu života pacientov - komentáre Prof. Maciej Kupczyk.
Pacienti s astmou vylúčení z trhu práce
Závažná astma aj časté exacerbácie jej ľahších foriem majú významný vplyv na kvalitu života a produktivitu pacienta. Astma sa umiestnila na druhom mieste medzi všetkými respiračnými chorobami z hľadiska počtu vyhlásení o pracovnej neschopnosti (2 435 v roku 2015).
Čiastočná práceneschopnosť sa najčastejšie prejavovala u ľudí vo veku nad 50 rokov (viac ako polovica prípadov). V Poľsku neexistujú presné údaje o strate produktivity spôsobenej ťažkou astmou, odhaduje sa však, že priemerná dĺžka práceneschopnosti z dôvodu diagnózy astmy alebo astmy je približne 11 dní ročne.
Podľa správy vypracovanej na žiadosť GSK sa najväčšia absencia v chorobe týka ľudí vo veku 50 - 59 rokov a ženy tvoria 55% ľudí na práceneschopnosti. Za predpokladu, že podiel ťažkej astmy na celkových nákladoch na absenciu z dôvodu astmy je 36%, predstavuje ročná cena samotného absencie pre ťažkú astmu 90 miliónov PLN.
Čím je forma astmy závažnejšia, tým vyššie sú celkové náklady na ňu
Astma je chronické ochorenie spojené so značnou spotrebou zdrojov, a to z hľadiska priamych aj nepriamych nákladov.
Čím závažnejšia je forma astmy, tým vyššie sú celkové náklady na túto chorobu, pričom ťažká astma je réžia významnou časťou celkových nákladov na túto chorobu.
Na základe jedinej poľskej štúdie možno dospieť k záveru (pomocou metódy ľudského kapitálu), že nepriame náklady na astmu (hlavne strednú a ťažkú) v Poľsku dosahujú 17,5 tis. PLN. PLN ročne na pacienta a priame náklady - viac ako 3 000. PLN.
- Veľkým problémom pri liečbe astmy je niekedy potreba užívania systémových steroidov a medzi nepriame náklady, pokiaľ ide o dlhodobé sledovanie, patria aj náklady na komplikácie. Neistota spojená s odhadom by však nemala byť argumentom na ignorovanie problému - stojí za to pamätať nielen na Svetový deň astmy - uzatvára Prof. Maciej Kupczyk.
